長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容清單(參考版)
2025-06-28 04:25本頁面
【正文】 .護(hù)理員在進(jìn)行與護(hù)理對(duì)象有接觸的操作時(shí)，在所有操作前進(jìn)行自身準(zhǔn)備，如洗手、戴口罩、戴手套；在操作結(jié)束后需整理用物并洗手。：康復(fù)訓(xùn)練協(xié)助翻身叩背排痰根據(jù)護(hù)理對(duì)象的病情、有無手術(shù)、引流管、骨折和牽引等，選擇合適的翻身頻次、體位、方式幫助護(hù)理對(duì)象翻身拍背，促進(jìn)排痰。.評(píng)估護(hù)理對(duì)象的病情、生活能力、文化程度等，確定相關(guān)健康教育種類與內(nèi)容；.健康教育：包括安全知識(shí)、康復(fù)知識(shí)與技巧、日常生活能力鍛煉方法等，注意強(qiáng)調(diào)要點(diǎn)、有耐心；對(duì)于文化程度較低者教育時(shí)注意用語通俗，必要時(shí)現(xiàn)場(chǎng)示范。.評(píng)估護(hù)理對(duì)象發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度；.采取合適的預(yù)防措施：.翻身叩背：評(píng)估病情，確定翻身頻次、體位、方式，一般情況下每小時(shí)翻身次，特殊情況根據(jù)需要可適當(dāng)增加翻身頻次，掌握不同的翻身姿勢(shì)；叩背：手指并攏彎曲，拇指緊靠食指，手呈握杯狀，以手腕力量有節(jié)律地叩擊，每次叩擊分鐘左右，促進(jìn)排痰；叩背原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部，注意避開乳房及心前區(qū)； .采用減壓用具，如氣墊床、海綿墊等；.保持皮膚清潔干燥；.保持床單位整潔；.加強(qiáng)與家屬溝通，提供心理支持及壓瘡預(yù)防護(hù)理的健康指導(dǎo)。床欄、枕頭、海綿墊、型枕、毛巾（包裹熱水袋）或熱水袋專用保護(hù)套、約束帶、釘子鞋或腳托板（必要時(shí)）：安全護(hù)理壓瘡預(yù)防護(hù)理（含翻身叩背）次日對(duì)易發(fā)生壓瘡的護(hù)理對(duì)象采取定時(shí)翻身、氣墊減壓等方法預(yù)防壓瘡的發(fā)生。毛巾、臉盆、溫水、梳子、日常洗護(hù)用品、漱口液、長棉簽（口腔清潔必要時(shí)用）、換洗的衣服和床單、被罩、手消毒液；休息護(hù)理次日根據(jù)護(hù)理對(duì)象病情、生活自理能力、認(rèn)知精神狀態(tài)，布置安靜、安全的睡眠環(huán)境（含防墜床設(shè)施、約束帶、防燙傷、肢體功能位）。枕頭、靠墊、海綿墊；手杖、床尾拉環(huán)（借力）、輪椅、與床面同高的座椅（不帶扶手）日間護(hù)理次日根據(jù)護(hù)理對(duì)象病情、生活自理能力選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理項(xiàng)目，護(hù)理項(xiàng)目可包括口腔清潔、洗臉、洗手、梳理頭發(fā)、穿衣、更衣、整理床單位等。枕頭、靠墊、海綿墊；必要時(shí)準(zhǔn)備約束帶、型枕、釘子鞋或腳托板等站、坐、臥位間轉(zhuǎn)換根據(jù)護(hù)理對(duì)象的病情、自理能力，協(xié)助護(hù)理對(duì)象站、坐、臥位間的轉(zhuǎn)換和床椅間的轉(zhuǎn)移。.評(píng)估護(hù)理對(duì)象病情與自理能力，選擇合適的體位；.根據(jù)體位需求準(zhǔn)備用物，如約束帶、腳托板、海綿墊等；.正確擺放體位，保護(hù)用具松緊度適宜，注意保持肢體處于功能位；.保護(hù)用具定時(shí)放松，及時(shí)觀察護(hù)理對(duì)象的肢體血運(yùn)狀況。要求借助器具移動(dòng)時(shí)間控制在分鐘.評(píng)估護(hù)理對(duì)象病情及肢體活動(dòng)能力；.根據(jù)移動(dòng)方式需求準(zhǔn)備移動(dòng)工具，如手杖、助行器、輪椅、或其它輔助器具，檢查并確保移動(dòng)工具性能完好；.協(xié)助護(hù)理對(duì)象正確使用移動(dòng)工具，告知注意事項(xiàng)；.移動(dòng)過程中密切觀察護(hù)理對(duì)象移動(dòng)工具使用情況，發(fā)現(xiàn)異?；虿贿m緊急處理；.助行過程中注意保護(hù)護(hù)理對(duì)象安全；根據(jù)病情準(zhǔn)備移動(dòng)工具輪椅、助行器、拐杖；根據(jù)天氣準(zhǔn)備毛毯或蓋被體位擺放根據(jù)護(hù)理對(duì)象的病情、自理能力，為護(hù)理對(duì)象擺放合適的體位，保持肢體的功能位，防止受傷。.評(píng)估護(hù)理對(duì)象病情、肢體活動(dòng)能力、配合能力及有無傷口、引流管道等；.固定床腳輪，妥善固定各種管道，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)；.根據(jù)病情放平床頭，將枕頭橫立于床頭；.移動(dòng)護(hù)理對(duì)象：.一人移動(dòng)法：注意操作方法與節(jié)力、安全原則，避免拖、拉、拽等動(dòng)作；.兩人移動(dòng)法（家屬協(xié)助）：注意操作方法、節(jié)力、安全原則及與家屬的配合，避免拖、拉、拽等動(dòng)作；.放回枕頭，利用枕頭、靠墊、海綿墊等增加護(hù)理對(duì)象的舒適度；.再次確認(rèn)各管道妥善固定，整理床單位。如大便失禁采用紙尿褲或臀區(qū)黏貼透明薄膜或一件式大便失禁套件；尿失禁采用紙尿褲或一次性尿套（男性）收集尿液；.保持床單位清潔、干燥。一次性隔尿墊、衛(wèi)生紙、便器、手消毒液低、中效的含氯消毒液（必要時(shí)）失禁護(hù)理為大小便失禁的護(hù)理對(duì)象進(jìn)行護(hù)理，保持局部皮膚的清潔，增加護(hù)理對(duì)象舒適。 人工肛門便袋、一次性隔尿墊、便盆、一次性手套、長棉簽、氯已定溶液（清潔皮膚）、手消毒液中性洗滌劑或：氯已定溶液（浸泡便袋）、浸泡用容器、床上使用便器根據(jù)護(hù)理對(duì)象生活自理能力及活動(dòng)情況，幫助其在床上使用便器，滿足其需求。.夾閉尿管；.置便盆、放尿，如有醫(yī)囑，用量杯測(cè)量后記錄尿量；.關(guān)閉并固定集尿袋，注意低于恥骨聯(lián)合；.根據(jù)醫(yī)囑選擇間歇性夾管或保持引流通暢；記錄本、筆、便盆、一次性手套、固定集尿袋用的繩線、手消毒液、量杯（必要時(shí)準(zhǔn)備）人工肛門便袋清洗為直腸、結(jié)腸或回腸肛門改道造瘺術(shù)后患者提供人工肛門便袋護(hù)理，包括肛門便袋的使用、每天放糞便、沖洗肛門袋。.環(huán)境及用物準(zhǔn)備，注意保暖及保護(hù)隱私；.體位擺放；.給藥：．開塞露：剪開封口→潤滑開口處→端口插入肛門擠藥；．直腸栓：插
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