freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

臨床助理醫(yī)師知識點——發(fā)熱(參考版)

2025-06-27 22:11本頁面
  

【正文】 9 / 9。本病最常見于5~l5歲的兒童和青少年,多數(shù)患者發(fā)病前1~5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史。胸腔穿刺抽得膿液,可診斷為膿胸。(二十八)盆腔炎 全身癥狀不明顯,有時有低熱、疲乏、精神不振:失眠及急性發(fā)作。(二十七)腹膜炎 患者可出現(xiàn)高熱、脈快、呼吸淺快、大汗、口干。肝臟回聲檢查有液平段反射,以及腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有低密度區(qū),有助于診斷與定位。肝功能試驗大多正常,但血清堿性磷酸酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶有時增高。早期肝膿腫常以發(fā)熱為主要或唯一的癥狀。(二十六)肝膿腫 肝膿腫可以不明原因長期發(fā)熱的形式表現(xiàn)。只有少數(shù)嚴重病例皮疹波及全身時才有發(fā)熱。以水皰中抽取漿液樣液體作涂片和培養(yǎng),可發(fā)現(xiàn)溶血性鏈球菌,對確診有重要價值。其皮膚病變好發(fā)于下肢和面部,局部燒灼樣痛,片狀紅疹,中間較淡,邊緣清,略隆起,有時形成水皰,內(nèi)含漿液樣液體。.(二十四)丹毒 丹毒是由8溶血性鏈球菌侵入后引起皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。如是盆腔炎性包塊或膿腫,還可經(jīng)后穹隆穿刺抽膿,有助于診斷和治療。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大、壓痛,按摩所得前列腺液做顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)大量膿細胞,做細菌培養(yǎng)可確定診斷。尿結(jié)核桿菌濃縮涂片或培養(yǎng)陽性可確定診斷。腎結(jié)核可在原發(fā)性結(jié)核多年以后發(fā)生,引起長期發(fā)熱,不伴有膀胱刺激癥狀。腎膿腫與腎周圍膿腫在早期有時不易診斷。尿常規(guī)檢查、細胞計數(shù)、細菌培養(yǎng)與計數(shù)有助于診斷。如果繼后發(fā)熱,則常表示有上升性感染,應(yīng)懷疑腎盂腎炎。持續(xù)高熱者多神志恍惚,心率明顯增快。炎癥浸潤破潰后形成膿腫,膿腫向支氣管穿破時患者突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,靜置后多可分為三層:上層為泡沫樣痰,中層為黏液樣成分,下層為壞死組織。白細胞顯著增多與核左移?;颊叽蠖酂o呼吸困難與發(fā)紺。(二十)膿腫 患者往往以惡寒或寒戰(zhàn)、高熱、虛弱、胸痛、心率加快等癥狀急驟起病。深部膿腫可借助B超、CT檢查或診斷性穿刺來確定診斷。深部膿腫紅、腫多不明顯,波動感亦不明顯,但有疼痛及壓痛,且常伴有全身發(fā)熱、頭痛、食欲不振等全身癥狀。(十九)軟組織化膿性感染 早期局部有紅、腫、熱、痛,淺表膿腫形成后有波動感。腦脊液壓力升高、混濁,白細胞增多。因內(nèi)毒素損害小血管及引起毛細血管壞死,激活凝血系統(tǒng),故可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),出現(xiàn)嚴重的皮膚淤斑、出血、休克。菌毛是易附著于宿主易感細胞表面的特異性菌毛,與受體黏附。(十八)腦膜炎 腦脊髓膜炎:為革蘭陰性腦膜炎球菌引起的傳染病,人類是惟一的傳染源。B超檢查對乳房炎性腫塊及膿腫形成的診斷很有價值,且具有定位作用。局部疼痛較輕,而全身毒血表現(xiàn)尤為明顯。乳房內(nèi)積乳膿腫:可表現(xiàn)為局部疼痛與腫塊,但常無局部的紅、腫與搏動性疼痛,也無發(fā)熱等全身表現(xiàn),可以鑒別。(十七)急性乳腺炎 急性乳腺炎是產(chǎn)后婦女常見的疾病,給產(chǎn)婦帶來極大的痛苦,應(yīng)及時診斷治療。侵及整個盆腔形成“冰凍骨盆”。輕者表現(xiàn)為低熱、惡露增多有臭味、下腹疼痛及壓痛。(十五)骨關(guān)節(jié)化膿感染 臨床表現(xiàn)主要是:①發(fā)病急、高熱和明顯中毒癥狀;②患肢活動障礙和深部疼痛;③局部紅腫和壓痛。發(fā)作期血涂片找到瘧原蟲可確診。典型的臨床表現(xiàn)可分為4期:①前驅(qū)期:乏力、頭痛、全身酸痛;②寒戰(zhàn)期:先感覺四肢發(fā)冷,后波及全身,寒戰(zhàn)持續(xù)幾分鐘到1小時,頭痛、全身發(fā)抖;③發(fā)熱期:持續(xù)3~4h,全身發(fā)熱、頭痛加劇,體溫可達40%以上,煩躁不安,嚴重者發(fā)生譫妄;④出汗期:持續(xù)1~2h,大汗淋漓,體溫下降,癥狀也緩解。酶聯(lián)免疫吸附試驗比凝溶試驗陽性出現(xiàn)得更早和更靈敏,有早期診斷價值。病原體分離可用體液培養(yǎng)或動物接種技術(shù)。中期為肝、腎、肺等多器官損害與功能紊亂。本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜,臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者似感冒,僅表現(xiàn)為輕度發(fā)熱。(十二)鉤端螺旋體病 鼠和豬是本病的主要傳染源,其帶有鉤體的尿可以污染各種水源,人與污染的水源接觸,鉤體通過暴露部位的皮膚進入人體而造成感染。發(fā)熱為稽留熱或不規(guī)則熱熱程3~7d,有達10d以上者。血清肥達反應(yīng)有時陰性,滴度呈4倍以上升高者較少見,故其診斷價值并不可靠,而血與骨髓培養(yǎng)在早期的陽性率仍較高。自氯霉素應(yīng)用以來,傷寒的自然病程較少見。(十)傷寒 傷寒與副傷寒在長期感染性發(fā)熱中仍占較大的比例。血清中抗核抗體試驗陽性有特異性診斷價值。臨床上有顏面水腫,常有對稱性蝶形紅斑與指端出血疹、關(guān)節(jié)疼痛、心肌炎與腎功能損害。高熱寒戰(zhàn)嚴重者可能有敗血癥。心力衰竭發(fā)作常見。(七)感染性心內(nèi)膜炎 亞急性者起病隱匿、有全身不適等非特異性癥狀;發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎(SIE)最常見的癥狀,常呈原因不明的持續(xù)發(fā)熱l周以上,呈弛張性低熱,一般<39℃,午后和晚上較高。肝穿刺活組織檢查可確定診斷。(六)結(jié)核(肺、腸、胸腔、腹腔、生殖器、骨、小兒) 臨床上患者有長期發(fā)熱、盜汗、肝大、輕度貧血、白細胞數(shù)正常或減少,血沉顯著增快。有時尚有氣促、咳嗽、咳膿痰等癥狀。急性肺膿腫經(jīng)有效抗生素治療后,炎癥可完全吸收消散。(四)肺膿腫 起病急,有畏寒、高熱、咳大量臭膿痰等臨床癥狀。起病急驟,多以寒戰(zhàn)突然起病,繼而高熱,多呈稽留熱型。(三)肺炎 發(fā)病多見于冬春季節(jié),青壯年男性罹患較多。起病發(fā)熱時,顏面、頸、胸部有淡紅色斑疹。9.流行性出血熱 在發(fā)熱期,患者顏面潮紅呈醉酒貌,并在腋窩部出現(xiàn)點狀或線條狀出血性皮疹,亦具有診斷意義。皮疹是由腦膜炎球菌敗血癥引起,其刮取物的涂片可發(fā)現(xiàn)腦膜炎球菌?;颊哐囵B(yǎng)與皮疹培養(yǎng)可分離出傷寒桿菌,故玫瑰疹是傷寒典型體征,具有重要診斷價值。恙蟲病除皮疹外,可常見叮咬處有小的黑色焦痂的原發(fā)病灶與局部淋巴結(jié)腫大及壓痛。熱程2周左右,伴頭痛與全身肌肉疼痛。此外,與天花的主要鑒別是本病發(fā)熱不高,中毒癥狀也較輕。皮疹分批出現(xiàn),故上述多形性皮疹常同時存在。5.水痘 起病第一天出現(xiàn)丘疹,數(shù)小時后轉(zhuǎn)為皰疹,中央不凹陷。全身中毒癥狀嚴重。皮疹進度呈一致性,此可與水痘相區(qū)別。膿皰疹破裂后愈合結(jié)痂,遺留瘢痕。斑疹僅持續(xù)數(shù)小時,繼而發(fā)展為堅實丘疹。恢復(fù)期中少數(shù)病例可并發(fā)腎炎與中毒性神經(jīng)炎等。皮疹消退后有大片脫皮現(xiàn)象,如見于
點擊復(fù)制文檔內(nèi)容
公司管理相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1