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正文內(nèi)容

新版急救手冊-44種突發(fā)情況急救(參考版)

2025-06-26 21:20本頁面
  

【正文】 應(yīng)該用清潔的指甲剪去除肉刺。平時不要把指甲剪得太禿,否則會造成指甲縫破裂出血。這只是緊急處理,要盡快去醫(yī)院診治,等待時間不能超過8小時。注意:不要扎的太深,否則會破壞甲床。需要用手工作的指甲破裂者,比如文員、運動員,在治療期間,可用指套保護(hù)手指末節(jié),但要定期打開查看,以免引起感染。把受傷的手指,用紗布、繃帶包扎固定,再用冰袋冷敷。急救方法指甲被擠掉時,指甲如未完全脫落,不要強行將其剝離。4急救:指甲受挫指甲受挫癥狀在日常生活中,常有指甲被擠傷的意外事故發(fā)生。避免長時間饑餓后大量進(jìn)食,極易出現(xiàn)胃穿孔。合理飲食:少吃油炸、腌制、生硬、生冷刺激性食物,特別是堅硬食物的棱角可損傷已經(jīng)潰瘍的胃腸壁,直接導(dǎo)致胃穿孔。若必須應(yīng)用時,應(yīng)加用保護(hù)胃粘膜藥物及抑酸藥物。預(yù)防措施多補充維生素C,維生素C對胃粘膜有一定的保護(hù)作用。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。原因是穿孔部位大多位于胃部右側(cè),朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可出現(xiàn)中毒性休克。4胃穿孔急救胃穿孔癥狀胃穿孔主要是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致。注意事項粘在角膜(黑眼珠)上的異物最好讓醫(yī)生處理;出現(xiàn)眼內(nèi)異物,一定要及時將隱形眼鏡摘掉。如果是刀刺傷等嚴(yán)重的異物傷害眼睛,切忌不能擅自拔出異物,否則可能直接損傷可能還有功能的眼睛,或者引起大出血。具體方法:翻開上下眼皮,讓緩慢流動的水流直接流過眼球表面;或用臉盆盛滿清潔的水,將眼睛浸入水中,連續(xù)做睜眼閉眼動作。如此法無效,請別人把眼皮翻開,用清水濕潤的清潔棉簽將異物輕輕擦掉。急救方法如果粉塵等異物入眼,應(yīng)輕輕翻開眼皮,人體產(chǎn)生的淚水有沖刷異物的作用。絕對禁止絕不能揉眼睛,也不能閉眼轉(zhuǎn)動眼球,無論多么細(xì)小的異物都會劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。任何細(xì)小的物體或液體,哪怕是一粒沙子或是肥皂沫進(jìn)入眼中,都會引起眼部疼痛,甚至損傷角膜。如休克者是大月份孕婦,應(yīng)讓她取側(cè)臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。在將病人送往醫(yī)院的途中,病人頭部的朝向應(yīng)與交通工具(救護(hù)車、飛機等等)前進(jìn)的方向相反,以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進(jìn)一步失血。迅速輸血:緊急處理后,需立即將病人轉(zhuǎn)運到醫(yī)院,最短時間內(nèi)補充丟失的血液。急救口訣復(fù)蘇心肺:有嚴(yán)重休克的病人,往往已經(jīng)出現(xiàn)心跳呼吸停止,這時候需要立即開始心肺復(fù)蘇(點擊查看心肺復(fù)蘇視頻)。休克典型表現(xiàn)是:皮膚蒼白、冰涼、濕冷(常常有花斑),心跳過快或過慢,呼吸急促,頸動脈搏動減弱,尿量減少,神志改變,血壓下降等。常見于外傷引起的出血、消化道潰瘍出血、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。切忌用衛(wèi)生紙直接覆蓋傷口,傷口出血使衛(wèi)生紙融成紙漿,糊在傷口內(nèi),給傷口的清理帶來困難。深層的手指傷口必須在8~12小時內(nèi)到醫(yī)院處理,不能延誤治療時間,務(wù)必要注射破傷風(fēng)抗毒素。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物,只要保持傷口干凈即可。雖說切傷手指問題不大,但如果對自己的傷情判斷不當(dāng),處理方法不對,延誤了治療,小事也會變成大麻煩。不可涂抹任何油膏或藥劑,不可挑破水泡或在傷處吹氣,以免污染傷處。急救時,應(yīng)立即切斷電源,不可在未切斷電源時去接觸患者,以免自身被電擊傷,同時進(jìn)行人工呼吸、心外按壓等處理,并及時轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院進(jìn)一步處理。⑥冷療。④立即離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場,以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。②用水將火澆滅,或跳入附近水池、河溝內(nèi)。重度燒傷通常需要特殊醫(yī)療,在急救后需盡快送醫(yī)院。切記!刺入過深的木刺即使取出了,也應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT),以防萬一。用流動的清水對傷口及傷口周邊進(jìn)行認(rèn)真的沖洗,沖掉殘留的淤血。用手指緊緊的抓住木刺,慢慢的取出,即使痛也要取。其實,被刺傷的傷口疼痛或出血可能是次要的,應(yīng)特別注意有無木刺殘留在傷口里,一旦木刺殘留,就有可能使傷口化膿,有利于破傷風(fēng)細(xì)菌的侵入繁殖和感染,故必須取出異物。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者,從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用,拯救了無數(shù)患者,其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白在臨床實踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。海姆立克腹部沖擊法(HeimlichManeuver)是美國醫(yī)生海姆立克先生發(fā)明的。如果周圍無人救援,自己也可以自救。重復(fù)上述動作,直至將異物排出。如果病人是孕婦無法從腹部抱拳,則在兩乳連線進(jìn)行加壓。氣道被梗阻的標(biāo)準(zhǔn)跡象是患者兩手緊握喉嚨,無法咳嗽,無法說話,嘴唇和指甲青紫,意識喪失,立即叫專人呼叫120急救電話,告知病情和具體地點。急救措施遇到異物卡喉,一定要鎮(zhèn)定,千萬別拍背,這樣會加重異物卡喉!學(xué)會“海姆立克急救法”!此法適用于2歲以上幼兒。3異物卡喉的唯一救命方法異物卡喉癥狀食物、異物卡喉常見于進(jìn)食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生,尤其多見于兒童。除非斷指污染特別嚴(yán)重,一般不要自己沖洗和用任何液體浸泡斷指,立即去醫(yī)院救治。一時難以取得,可用冰棍、雪糕代替。若有大血管出血,可考慮用止血帶止血,但要標(biāo)明上止血帶時間。急救措施有時手指未完全斷離,仍有一點皮膚或組織相連,其中可能有細(xì)小血管,足以提供營養(yǎng),避免手指壞死,務(wù)必小心在意,妥善包扎保護(hù),防止血管受到扭曲或拉伸。徐啟明補充:控水主要是為了排出鼻咽部和呼吸道的水,免得影響心肺復(fù)蘇,控水時間不得超過2分鐘,隨后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇;海水淹溺必須首先控水,但也不能超過2分鐘,因大量海水存在于患者的呼吸系統(tǒng)不但不利于復(fù)蘇,還能造成肺組織傷害,應(yīng)該將其迅速排出。對呼吸已停止的溺水者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。方法是:把溺者放在斜坡地上,使其頭向低處俯臥,壓其背部,將水控出。急救措施立即清除口鼻內(nèi)的異物,保持呼吸道暢通。重度的溺水者,若搶救不及時,46分鐘內(nèi)即可死亡。水充滿呼吸道和肺泡引起缺氧窒息。當(dāng)骨折移位,有穿破皮膚,損傷血管、神經(jīng)的危險時,應(yīng)盡快手法復(fù)位,然后用夾板固定。體位,以利于呼吸和下肢靜脈回流同時保證大腦供血;注意保溫,盡快送醫(yī)院輸血、輸液。、下肢抬高15176。首先搶救生命,維持心跳和呼吸的正常狀態(tài);如病人發(fā)生休克,多因失血過多導(dǎo)致,應(yīng)采取頭和軀干抬高20176。頸椎骨折的病人,搬運過程一定要專人負(fù)責(zé)頭部和頸椎,保持和軀干平行的體位,否則容易導(dǎo)致四肢癱瘓甚至死亡。避免纏得太緊,避免用細(xì)繩子固定,這些都可能阻礙血液循環(huán)。妥善固定:不要盲目移動身體,盡快把傷到的肢體用夾板固定住。需要動作輕柔地沿著骨的縱軸方向牽拉骨,達(dá)到復(fù)位。全身常見骨折急救措施處理傷口:如果骨折處有傷口,則立即清理污染物,并用潔凈紗布覆蓋;如果傷口持續(xù)出血,需要壓迫止血;如果有骨頭外露,更要對其進(jìn)行清潔,以免今后感染引起骨髓炎。嚴(yán)重骨折,患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。(3)骨擦音或骨擦感:骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊,可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。局部產(chǎn)生三種典型的體征,就可確定發(fā)生骨折:(1)畸形:骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。對服藥后已失去知覺或伴有抽搐的兒童或老人,不宜采用催吐法,應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。注意事項經(jīng)過在家中進(jìn)行的初步急救處理后,應(yīng)立即送病人到醫(yī)院救治,并帶上病人吃錯的藥或藥瓶,供醫(yī)生搶救時參考。如果誤服了碘酒,應(yīng)馬上給病人喝面糊、米湯等淀粉類的流質(zhì),然后催吐。如吃大量安眠藥或其他毒性大的藥物,要在最短的時間內(nèi)催吐。可用手指、筷子或鵝毛刺激咽喉催吐,盡快排出毒物;如采取快速飲用冷鹽水、姜汁等催吐,能使毒物更徹底嘔出,效果會更好。錯服不同種類的藥物,需要用不同的方法急救。搬運時維持病人軸向體位,不能彎折身體,運送過程避免顛簸,以免造成二次損傷。(4)固定:就地采用木板條、布帶等物品,對可能有骨折的肢體進(jìn)行固定,可以減少出血和疼痛,避免神經(jīng)外傷。方法參見《急救手冊:出血》。救治程序:(1)通氣:爆炸導(dǎo)致的沖擊波和高溫?zé)熿F甚至有毒氣體,都會對肺造成嚴(yán)重?fù)p傷,如出現(xiàn)呼吸停止,立即人工呼吸。急救方法救治原則:(1)快搶快救,搶種有救:對于爆炸傷的急救和其他救治不一樣的是,要盡快把病人搶先脫離危險境地,同時還要進(jìn)行救護(hù),比如用濕毛巾覆蓋病人鼻部避免爆炸現(xiàn)場的煙霧損傷。3急救手冊:爆炸傷爆炸傷定義炸傷是指由于各種爆炸性物體,如炮彈、水雷、手榴彈、煙花爆竹等爆炸后對人體所產(chǎn)生的損傷。使其頭后仰,可在肩下墊枕頭或其他物品,使其氣管直順。 一般情況下應(yīng)就地做人工呼吸,盡量少搬動。 仰臥人工呼吸時必須拉出患者舌頭,以免舌頭后縮阻塞呼吸。與上述方法不同的是,用手托住患者下頜并使其口唇嚴(yán)密封閉,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔內(nèi)吹氣,吹氣和觀察方法同上。急救方法口對口呼吸法:使病人仰臥,頭后仰,將衣領(lǐng)解開,腰帶放松;清除病人口鼻內(nèi)的異物和污物,保持呼吸道通暢;搶救者一手放在患者前額,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手托起頜部使患者頭部盡量往后仰,保持氣道開放狀態(tài),然后深吸一口氣,張開口以封閉患者的嘴周圍(嬰幼兒可連同鼻一塊包住),向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣兩次,吹出1/3左右的氣,直到患者胸廓抬起,停止吹氣,松開貼緊患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,將臉轉(zhuǎn)向一旁,用耳聽是否有氣流呼出,再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準(zhǔn)備,當(dāng)患者呼氣完畢,即開始下一次同樣的吹氣。3急救手冊:人工呼吸人工呼吸定義人停止呼吸幾分鐘,就會死亡;大腦即使缺氧短短4分鐘,也會引致永久性的損害,因此應(yīng)盡快把空氣送入肺內(nèi)。注意事項胸廓按壓速度不能低于100次/分鐘,不能高于120次/分鐘;胸廓按壓的深度不能淺于5cm,不能深于6cm。(4)頭敷冰袋降溫,避免大腦缺血水腫,腦神經(jīng)損傷加重。如此心臟按壓和人工呼吸交替進(jìn)行,直至搶救成功。急救方法心臟驟停的搶救必須爭分奪秒,千萬不要坐等救護(hù)車到來再送醫(yī)院救治。若呼喚病人無回應(yīng),胸腹部沒有起伏的呼吸運動。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱猝死。 一側(cè)耳聾后,特別應(yīng)該保護(hù)健側(cè)耳的聽力:①避免接觸噪聲;②避免耳毒性藥物,比如慶大霉素、鏈霉素和消炎痛;③避免耳外傷和耳部的感染。忌挖掏耳屎(盯聹)。遠(yuǎn)離噪音。保持均衡飲食,多吃新鮮蔬果。注意事項養(yǎng)成良好的生活、加強鍛煉,增強體質(zhì),勿過度勞累,注意勞逸結(jié)合,保持身心愉悅。 到醫(yī)院進(jìn)行治療,并且要對癥下藥。急救方法使病人安靜休息,情緒不要急躁。2
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