小兒靜脈穿刺與固定技巧(參考版)
2025-06-26 21:16本頁(yè)面
【正文】 發(fā)生堵管時(shí)切記不能用生理鹽水使勁推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)而引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如栓子脫落引起栓塞等。如有異常情況及時(shí)拔管，并予處理。發(fā)生靜脈炎時(shí)可用紅花酊涂敷。發(fā)現(xiàn)穿刺部位有異常即予拔管?！ 。ㄆ撸┏Ａ糁脮r(shí)間無(wú)并發(fā)癥發(fā)生留置7天。每日輸液完成后，用封管液2～3ml緩慢推注，以做到正壓封管?！ ≈車つw炎癥：留置針透明敷貼覆蓋處皮膚發(fā)紅、小水皰形成。③3級(jí)靜脈炎：局部表現(xiàn)為疼痛、熱、紅腫甚至膿腫；有可見索條；有可觸及靜脈索條；發(fā)生范圍在導(dǎo)管長(zhǎng)度以外。靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)： ①1級(jí)靜脈炎：局部紅腫、壓痛，無(wú)可見索條；無(wú)可觸及靜脈索條狀；發(fā)生范圍在導(dǎo)管長(zhǎng)度以內(nèi)。脫管：主要為患兒將留置針抓脫或在活動(dòng)中膠布松動(dòng)脫管。記錄穿刺時(shí)間并簽名。用無(wú)菌透明敷貼固定留置針再以長(zhǎng)膠布環(huán)貼穿刺部位兩圈（具體在穿刺點(diǎn)下方，注意暴露穿刺點(diǎn)），四肢靜脈穿刺小夾板固定穿刺肢體。角刺入皮膚，見回血后降低角度繼續(xù)進(jìn)針2mm左右?！ 。ǘ┲霉芮办o脈評(píng)估 柔軟、粗直、有彈性 皮膚完整有彈性 充盈、易觸及 易固定 無(wú)靜脈瓣 （三）操作和固定方法 備好用物，選擇適當(dāng)血管（首選四肢靜脈），常規(guī)消毒皮膚，旋動(dòng)留置針套管，請(qǐng)人協(xié)作固定患兒，操作者左手繃緊皮膚，右手持針翼，呈15176?！ ≡谧o(hù)理工作中，為隨時(shí)打開靜脈通道及早用藥，提高搶救成功率，有利于臨床用藥和緊急搶救，為危重患者的搶救開辟了靜脈“綠色通道”并且為緊急搶救危重患兒贏得時(shí)間。小兒靜脈留置針穿刺術(shù)（一）小兒靜脈留置針好處 小兒靜脈留置針廣泛應(yīng)用于臨床，不僅減輕了長(zhǎng)期輸液每天穿刺所帶來(lái)的痛苦，特別是小兒病人的靜脈結(jié)構(gòu)，為淺表靜脈細(xì)小分布少，易損傷，給護(hù)理工作者的穿刺技術(shù)提出新的要求?！ ∷闹o脈的固定：常使用3M靜脈護(hù)貼，固定方法同成人，對(duì)于3歲以內(nèi)或者躁動(dòng)不安的患兒用自制的小紙板給予固定，膠布固定時(shí)松緊度適宜?！ 」潭〞r(shí)第一條膠布將無(wú)菌敷貼于皮膚針眼
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