【正文】 180. 動眼神經(jīng)損害體征有 A 上瞼下垂B 眼球外展不能C 眼球上視不能D 眼球內(nèi)收不能答案:A,B,C,D動眼神經(jīng)支配的肌肉包括提上瞼肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌和下斜肌，損害后導致上瞼下垂、眼球外展不能；眼球上視不能、眼球內(nèi)收不能，所以選擇ABCD。178. 環(huán)磷酰胺的毒性反應有 A 惡心、嘔吐及中毒性肝損害B 抑制骨髓及生殖腺C 出血性膀胱炎D 脫發(fā)答案:A,B,C,D四項都是環(huán)磷酰胺的毒性反應。因此，選項A、B、C是本題的正確答案。急性變期的表現(xiàn)與急性白血病類似。進入加速期后，病人常有發(fā)熱、虛弱、脾突然增大，骨骼疼痛，出現(xiàn)貧血和出血。一般情況下急性胰腺炎時血和尿淀粉酶增高，但需注意，胰腺廣泛壞死出血后，尿淀粉酶均可不增高。迷走神經(jīng)興奮和胃泌素釋放增多均可使胃運動加強，促進排空；十二指腸有多種感受器，小腸被食糜所擴張(通過機械感受器)和胃酸進入十二指腸(通過化學感受器)可通過神經(jīng)和體液因素抑制胃運動和胃排空。173. 急性失血時，交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用可引起 A 阻力血管收縮B 容量血管收縮C 心率加快D 心輸出量增加答案:A,B,C,D四項都可以引起。172. 對發(fā)熱、腹痛、血性腹水的病人，應考慮 A 胰源性腹水B 結核性腹膜炎C 腸穿孔D 腸梗阻答案:A,B[考點]腹痛、腹水的癥狀待查； [解析]腹痛伴有發(fā)熱，血性腹水，可能的診斷為：①胰源性腹水，出血壞死性胰腺炎有高熱、黃疸、腹痛、腹脹，有血、膿性腹水。170. 創(chuàng)傷組織修復過程中，纖維蛋白充填的作用是 A 基質(zhì)沉積B 組織塑形C 止血D 封閉創(chuàng)面答案:C,D創(chuàng)傷組織修復過程中，纖維蛋白充填的作用是止血，封閉創(chuàng)面。168. 導致高滲性缺水的病因有 A 反復嘔吐B 食管癌C 慢性腸梗阻D 糖尿病昏迷答案:B,D導致高滲性缺水的病因有食管癌、糖尿病昏迷。167. 左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列正確的是 A 勞力性呼吸困難，休息即緩解B 咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀C 肺微小動脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血D 陣發(fā)性夜間呼吸困難答案:A,B,D因左心功能不全而致肺循環(huán)淤血時，可有咳嗽、咳痰和咯血。所謂保肝藥物治療并無肯定療效，多用反而可增加肝臟負擔，所以同時選用多種保肝藥物治療是不正確的。164. 對于診斷溶血性黃疸有幫助的資料為 A 尿中無膽紅素B 尿中尿膽原增加C 外周血網(wǎng)織紅細胞增多D 全身淋巴結腫大答案:A,B,C溶血性黃疸病人皮膚、黏膜呈淺檸檬色，無瘙癢；脾腫大，骨髓增生旺盛，外周血網(wǎng)織紅細胞增多；血清以非結合膽紅素升高為主；尿膽素原增加，尿膽紅素陰性；糞膽素明顯增加。慢性活動性肝炎反復發(fā)作并且壞死嚴重時，可以引起。162. 鉤端螺旋體致病的毒素成分包括 A 溶血素B 內(nèi)毒素樣物質(zhì)C 細胞毒性因子D 細胞致病作用物質(zhì)答案:A,B,C,D鉤端螺旋體致病的毒素成分包括溶血素、內(nèi)毒素樣物質(zhì)、細胞毒性因子、細胞致病作用物質(zhì)。其病理特點有可導致交叉免疫反應，可導致靶細胞溶解，可導致靶細胞功能異常，可介導對腫瘤細胞的殺傷。158. L谷氨酸脫氫酶在哪些組織器官活性最強 A 腎臟B 心臟C 脾臟D 肝臟答案:A,D159. 動脈粥樣斑塊可發(fā)生 A 出血B 潰瘍C 血栓形成D 動脈瘤答案:A,B,C,D出血、潰瘍、血栓形成、動脈瘤形成、鈣化是動脈粥樣斑塊常見的繼發(fā)性改變。156. 癌基因活化的機制是 A 獲得啟動子與增強子B 基因易位C 原癌基因擴增D 點突變答案:A,B,C,D癌基因活化的機制是獲得啟動子與增強子；基因易位；原癌基因擴增；點突變。155. DNApoll具有的酶活性有 A 3’→5’外切B 5’→3’外切C 5’→3’聚合D 3’→5’聚合答案:A,B,CpolⅠ分子為單一多肽鏈，3個結構域的活性依次為(從N端到C端)；5′→3′外切酶， 3′→5′外切酶和DNA聚合酶。152. 刺激下丘腦血管升壓素合成和釋放的有 A 血漿晶體滲透壓升高B 循環(huán)血容量降低C 血管緊張素ⅡD 心房利尿鈉肽答案:A,B,C153. 調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素分泌的因素有 A 交感神經(jīng)B ACTH和糖皮質(zhì)激素C 自身負反饋機制D 腎素血管緊張素答案:A,B,C腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)支配，當交感神經(jīng)興奮時腎上腺髓質(zhì)分泌的激素增加；ACTH和糖皮質(zhì)激素可促進兒茶酚胺的合成，從而使腎上腺髓質(zhì)的分泌增加；腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素對自身的合成有負反饋作用，所以也是調(diào)節(jié)其分泌的因素。請選出所有符合題目要求的答案。因有頸淋巴結轉(zhuǎn)移，故應同時清除患側(cè)頸淋巴結。 A．稽留熱 B．弛張熱 C．間歇熱 D．波狀熱 147. 傷寒的典型熱型是A B C D 答案:A 148. 瘧疾的典型熱型是A B C D 答案:C稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥、風濕熱和重癥肺結核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌病；不規(guī)則熱見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎等。 A．脊髓 B．延髓 C．腦橋 D．中腦 145. 瞳孔對光反射中樞位于A B C D 答案:D 146. 基本生命中樞位于A B C D 答案:B中腦是瞳孔對光反射的中樞所在部位。DAG的主要作用是激活蛋白激酶C (PKC)，PKC是重要的S/T激酶，其活性依賴Ca2+，因此而得名。幽門梗阻病人劇烈嘔吐使胃酸大量丟失，血pH升高，呼吸中樞興奮性減弱，呼吸變淺、變慢，在堿性環(huán)境中鈣的離子化程度減低，出現(xiàn)血鈣降低而發(fā)生手足搐搦，故該病人是出現(xiàn)了代謝性堿中毒的癥狀。肝癌病人的輔助檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)腫物，血清腫瘤標志物甲胎蛋白 (AFP)升高，其測定值大于400g/L時有明確的診斷意義。 A．高熱、B超發(fā)現(xiàn)肝右葉腫物內(nèi)不均勻液性回聲 B．血清AFP升高，B超發(fā)現(xiàn)肝右葉實性腫物 C．B超發(fā)現(xiàn)肝右葉囊性腫物，卡松尼(Casoni)試驗陽性 D．B超發(fā)現(xiàn)肝及腎多發(fā)囊性腫物 139. 細菌性肝膿腫A B C D 答案:A 140. 原發(fā)性肝癌A B C D 答案:B細菌性肝膿腫主要臨床表現(xiàn)是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大，B超可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性腫物。 A．腰部膨隆 B．右下腹膨隆 C．上腹中部膨隆 D．左下腹膨隆 133. 多囊腎A B C D 答案:A 134. 腎盂大量積水A B C D 答案:AA．成人型多囊腎 B．嬰兒型多囊腎 C．髓質(zhì)海綿腎 D．單純性腎囊腫 135. 常染色體顯性遺傳型多囊腎A B C D 答案:A 136. 常染色體隱性遺傳型多囊腎A B C D 答案:B嬰兒型多囊腎屑常染色體隱性遺傳型多囊腎。 A．癌細胞團中可見角化珠 B．癌細胞團漂浮在黏液中 C．黏液將癌細胞核推向一側(cè) D．癌細胞排列成條索狀 129. 鱗狀細胞癌的組織學表現(xiàn)是A B C D 答案:A 130. 印戒細胞癌的組織學表現(xiàn)是A B C D 答案:C鱗狀細胞癌的組織學表現(xiàn)是癌細胞團中可見角化珠；印戒細胞癌的組織學表現(xiàn)是黏液將癌細胞核推向一側(cè)。(2)氨基酸是組成人體蛋白質(zhì)的基本單位，體內(nèi)20種氨基酸按理化性質(zhì)分為4組：①非極性、疏水基酸；②極性、中性氨基酸；③酸性氨基酸；④堿性氨基酸。其他選項均與甘油三酯合成無關，是糖酵解及其在紅細胞中的側(cè)支循環(huán)2，3二磷酸甘油酸旁路(2,3BPG旁路)的中間產(chǎn)物。脂肪組織中合成甘油三酯主要按甘油二酯途徑進行，其利用經(jīng)糖酵解途徑生成的3磷酸甘油及脂酰CoA為原料合成甘油三酯。 A．甘油 B．3磷酸甘油 C．3磷酸甘油醛 D．1，3二磷酸甘油酸 125. 屬于脂肪動員的產(chǎn)物是A B C D 答案:A 126. 屬于脂肪組織中合成甘油三酯的原料是A B C D 答案:B儲存在脂肪細胞中的脂肪(甘油三酯)，被脂肪酶逐步水解生成游離脂肪酸及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，這樣的過程稱為脂肪動員。 A．壁細胞 B．主細胞 C．黏液細胞 D．腸嗜鉻樣細胞 121. 分泌鹽酸的是A B C D 答案:A 122. 分泌胃蛋白酶原的是A B C D 答案:B分泌胃蛋白酶原的是主細胞。120. 膽總管分四段，但不包括 A 十二指腸上段B 十二指腸下段C 十二指腸后段D 十二指腸壁內(nèi)段答案:B膽總管分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段和十二指腸壁內(nèi)段。如口底、頜下、頸部發(fā)生急性蜂窩織炎時，由于局部的腫脹壓迫，炎癥的擴散，可能發(fā)生喉頭水腫、氣管受壓，引起呼吸困難，甚至窒息。腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術適用于距肛門7cm以內(nèi)的直腸癌。118. 女性，50歲，因便血2個月就診。右上腹痛2天，伴惡心、嘔吐，今起疼痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒，發(fā)熱。門脈高壓癥如果治療不當，可能會出現(xiàn) A 上消化道出血B 低蛋白血癥C 代謝性酸中毒D 肝性腦病答案:D門脈高壓癥如果治療不當可能會出現(xiàn)肝性腦病。116. 男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。神志恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強，可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。114. 男性，36歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時后出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，向腰背部放射，豆油色尿，最可能的診斷是 A 急性膽囊炎B 腎絞痛C 急性胰腺炎(膽源性)D 高位闌尾穿孔答案:C根據(jù)題干此病例最可能的診斷是急性胰腺炎(膽源性)。113. 男性，20歲，周身水腫半個月，近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。112. 20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無壓痛。111. 男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結腫大，口腔黏膜反復感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細胞低和貧血。110. 男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC 109/L。109. 男性，50歲，喉結核不規(guī)則服異煙肼半年，2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦栓塞。尿pH＞，可診斷為低血鉀型遠端腎小管性酸中毒。107. 24歲男性患者，因骨骼疼痛半年就診，查尿pH ，血鈣 ，血pH ，血氯112mmol/L，B超示雙腎鈣化。106. 女性，45歲，診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)甲狀腺大部切除術，術后第2天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣。104. 腸管無生機的根據(jù)哪項不對 A 腸管對刺激有反應，能收縮B 相應的腸系膜終末小動脈無搏動C 腸管的顏色變黑D 腸管無彈性及張力答案:A腸管對刺激有反應，能收縮說明腸管還有生機。103. 女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油