【正文】 65以下原則，不符合世界衛(wèi)生組織提出的癌癥三級止痛治療方案的是A、為避免成癮，應在疼痛發(fā)作時給藥B、應首先應用非嗎啡類藥物，效果不好時追。考慮診斷是A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、口底化膿性蜂窩織炎C、項癰D、淋巴結(jié)結(jié)核E、頸深部化膿性蜂窩織炎正確答案：A650、不屬于無功能性細胞外液的是A、血漿B、結(jié)締組織液C、消化液D、腦脊液E、關節(jié)液正確答案：A65以下哪項不是全胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥( )A、氣胸、血胸B、出血C、高滲性非酮性昏迷D、臂叢神經(jīng)損傷E、血磷過高正確答案：E65女性，53歲，行肝移植術后進行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應首先考慮A、靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素B、嚴格限制入量，寧少勿多C、大劑量利尿藥物沖擊利尿D、應用蛋白合成激素E、防止并及時糾正高鉀血癥正確答案：E患者行大手術后至急性腎衰竭，此時高血鉀是最常見的并發(fā)癥，應及時防止及糾正。64女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮A、低氯血癥B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低鈣血癥正確答案：E雙側(cè)甲狀腺次全切除術后可損傷甲狀旁腺，致低鈣血癥，表現(xiàn)符合。64關于皮膚移植下列哪項是錯誤的A、皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種B、帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植C、游離皮瓣移植需吻合血管D、游離皮片移植不需吻合血管E、皮瓣可連同骨或肌肉一起移植正確答案：B帶蒂皮瓣移植屬于自體皮膚移植。長期臥床，無發(fā)熱或其他異常消耗。送到急診室時面色蒼白，口渴，脈搏120次／分，(80/60mmHg)，給予緊急擴容，首選液體是A、全血B、血漿C、10%葡萄糖液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液正確答案：E63長期應用速尿可導致( )A、低氯性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、低氯性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒正確答案：A速尿是排鉀利尿劑，鉀和氯離子以KCL的形式一起排出體外，使細胞外鉀降低，因此細胞內(nèi)鉀移至細胞外液中，H移入細胞內(nèi)，使細胞內(nèi)H濃度增高，而細胞外液H濃度降低，造成低氯性堿中毒。63休克早期，每小時尿量A、25mlB、25～30mlC、30～35mlD、35～40mlE、40～45ml正確答案：A每小時尿量25ml，提示腎血容量不足，腎功能趨于衰竭。厭氧菌包括脆弱類桿菌、梭狀芽孢桿菌和韋榮(Veillonella)球菌。63膽道感染最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、副大腸桿菌E、綠膿桿菌正確答案：C膽道感染常為需氧菌和厭氧菌的混合感染。6消毒皮膚的操作中，下列哪項是錯誤的( )A、已接觸污染部位的紗布，禁忌反擦清潔處B、由手術區(qū)中心部向四周涂擦C、有延長切口可能時，消毒范圍應適當擴大D、消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域E、消毒感染傷口或肛門，涂擦方向與A相反正確答案：D手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm的區(qū)域。考慮病人已發(fā)生A、大出血，但尚無休克B、重度休克C、中度休克D、輕度休克（休克代償期）E、虛脫正確答案：D62休克代償期的臨床表現(xiàn)A、血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小B、血壓稍低，脈快，脈壓縮小C、血壓稍低，脈快，脈壓正常D、血壓稍升高，脈快，脈壓縮小E、血壓降低，脈搏減慢正確答案：D62長期腸外補充營養(yǎng)的首選途徑是A、鼻胃管B、鼻十二指腸管C、頭靜脈D、大隱靜脈E、頸內(nèi)靜脈正確答案：E62高壓滅菌后的物品一般可保留A、4天B、1周C、2周D、3周E、1個月正確答案：C高壓滅菌后的物品在2周內(nèi)使用最安全。左手橈側(cè)3個手指感覺過敏，大魚際肌萎縮，拇指對掌無力，腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性，屈腕試驗(Phalen征)陽性?；颊吒邿?，脈快、白細胞計數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X線檢查顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應首先考慮A、血腫吸收B、組織壞死C、傷口嚴重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜室綜合征正確答案：D62男，30歲。62男，31歲。跌倒時腕關節(jié)屈曲、手背著地受傷致腕關節(jié)腫脹、疼痛1小時來院。跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐又狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是A、右腕關節(jié)脫位B、右舟狀骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨莖突骨折E、右腕關節(jié)挫傷正確答案：C腕部餐又狀畸形是Colles骨折的典型癥狀。X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15176。61男，34歲。外傷后致右Colles骨折。車禍傷致右股骨干骨折1天，突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺癥狀，應首先考慮A、肺部感染B、脂肪栓塞綜合征C、休克D、心肌梗死E、氣胸正確答案：B長骨干骨折傷后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應高度懷疑脂肪栓塞綜合征的發(fā)生。外傷致右三踝骨折，X線顯示后踝骨折塊僅累及脛骨關節(jié)面的1／6，輕微移位，內(nèi)外踝骨折移位明顯，該患者適宜的治療方法是A、手法復位石膏外固定B、切開復位，內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定C、切開復位，內(nèi)踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定D、切開復位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定E、切開復位，三踝均用鋼板內(nèi)固定正確答案：C61女，22歲。X線檢查：未見明顯陽性征象。右膝關節(jié)疼痛伴頻發(fā)關節(jié)交鎖1個月，行走及活動時有突然卡住感，卡住后劇痛，輕輕活動到某一位置后可解鎖，解鎖后關節(jié)活動自如。洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關節(jié)運動良好。近兩個月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時檢查：上臂較對側(cè)短4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導音明顯弱，骨折的移位是A、短縮移位B、混合移位C、側(cè)方移位D、成角移位E、分離移位正確答案：B61男，40歲。60膝關節(jié)處于半屈曲位，傷力來自脛骨上段前方，可造成A、膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B、膝關節(jié)外側(cè)副韌帶損傷C、膝關節(jié)前交叉韌帶損傷D、膝關節(jié)后交叉韌帶損傷E、膝關節(jié)半月板損傷正確答案：D膝關節(jié)后交叉韌帶是維持膝關節(jié)穩(wěn)定防止脛骨向后移位的重要結(jié)構(gòu)，因此當脛骨上段向后方過度移位時容易造成膝關節(jié)后交叉韌帶損傷。60腰叢神經(jīng)由第12胸神經(jīng)前支的小部分、第1～3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分纖維組成，其分支一般不包括A、股神經(jīng)B、坐骨神經(jīng)C、股外側(cè)皮神經(jīng)D、髂腹下神經(jīng)E、髂腹股溝神經(jīng)正確答案：B坐骨神經(jīng)從骶叢發(fā)出，由腰5及骶1～3組成。60Trendelenburg試驗常用來檢查A、臀大肌是否癱瘓B、髖關節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關系是否正常C、下肢長短是否等長D、腰部是否有側(cè)突畸形E、髖關節(jié)是否強直正確答案：B6050歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經(jīng)治療，3個月后復查X線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，你認為影響骨折愈合的最主要的原因是A、年齡較大B、骨折段血液供血不足C、傷口有感染D、周圍軟組織挫傷嚴重E、骨折復位不良正確答案：B脛骨遠1/3血運主要來自近端的髓內(nèi)滋養(yǎng)血管。60在脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，下列錯誤的是A、皮膚感覺正常B、X線檢查骨骼變細，下肢不等長C、步態(tài)不穩(wěn)，影響功能D、肌肉呈不同程度的遲緩性癱瘓E、行走時呈剪刀步態(tài)正確答案：E脊髓灰質(zhì)炎病變在脊髓前角細胞，下位神經(jīng)元損傷，肌肉是遲緩性癱瘓。(+)，加強試驗(+)，右小腿外側(cè)感覺遲鈍，腱反射正常。6040歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。癥狀加重最可能的原因是A、結(jié)核性肉芽組織、游離死骨或破壞的椎間盤等侵入椎管，壓迫脊髓B、脊柱病理性骨折或脫位導致脊髓損傷C、病變侵蝕或壓迫引起脊髓血管栓塞D、嚴重的成角畸形E、脊髓本身的結(jié)核病變正確答案：A59骨巨細胞瘤外科分級屬于A、GTMB、GTMC、GTMD、GTME、GTM正確答案：C600、增生性關節(jié)炎的發(fā)生是從A、關節(jié)滑膜病變開始B、關節(jié)軟骨退變開始C、鄰近關節(jié)的骨質(zhì)病變開始D、關節(jié)的化膿性感染開始E、骨質(zhì)疏松開始正確答案：B骨性關節(jié)炎的原發(fā)病損是透明軟骨的退行性變，軟骨軟化、糜爛，最后骨端暴露，繼發(fā)滑膜、關節(jié)囊和肌肉的變化。59脊柱結(jié)核易發(fā)生在脊椎的A、橫突B、椎體C、棘突D、關節(jié)突E、椎板正確答案：B59一70歲老年男性，不慎從床上摔下，右髖著地，X片示右股骨頸頭下骨折，GardenⅣ型，一般情況可，化驗檢查基本正常，查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是A、髖部壓痛B、髖部腫脹C、患側(cè)下肢外旋60176。590、脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)，下列不正確的是A、以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主B、中心型者椎體壓縮成楔形C、中心型者不累及相鄰椎體D、邊緣型者骨質(zhì)破壞集中在椎體上下緣E、邊緣型者脊柱后突一般不嚴重正確答案：C59鈷鎳鉻鉬合金最顯著特點是A、價格低B、耐蝕性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲勞性好正確答案：E鈷鎳鉻鉬合金最顯著特點是耐疲勞性好。58關于骨肉瘤的敘述，不正確的是A、高度惡性的骨腫瘤B、多發(fā)生在年輕人C、起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質(zhì)細胞D、多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端E、以上敘述都不對正確答案：E58與原發(fā)性增生性關節(jié)炎的發(fā)生有關的是A、年齡大，積累性損傷多，軟骨韌性減低，受力學傷害而產(chǎn)生退行性變B、關節(jié)的先天性發(fā)育不良和畸形C、代謝性骨疾病D、關節(jié)內(nèi)骨折及脫位E、關節(jié)的特異性及非特異性感染正確答案：A原發(fā)性增生性關節(jié)炎是指人體關節(jié)常年應力不均而發(fā)生退行性變的骨關節(jié)病，隨著年齡的增大，結(jié)締組織易發(fā)生退行性變化，軟骨的變化最為顯著。58老年人粗隆間骨折常見的并發(fā)癥是A、股骨頭缺血性壞死B、不愈合C、髖內(nèi)翻D、骨折延遲愈合E、髖關節(jié)僵硬正確答案：C股骨粗隆間骨折容易愈合，不容易出現(xiàn)股骨頭缺血壞死，關節(jié)功能一般恢復良好。58成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點是A、椎體的破壞程度B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織陰影D、椎間隙是否狹窄或消失E、椎體骨質(zhì)疏松的程度正確答案：D58診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、有低熱、盜汗史B、血沉快C、結(jié)核菌素試驗(+)D、X線片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊E、全身虛弱、貧血正確答案：D脊柱結(jié)核病人典型的臨床表現(xiàn)有脊柱疼痛和其他慢性疾病的全身癥狀，X線片可見受累椎體密度不均、變窄，以及不同形狀的椎旁膿腫，特征性的改變是椎間隙變窄或消失。580、早期滑膜結(jié)核與類風濕性關節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是A、累及關節(jié)的數(shù)目B、血沉是否正常C、關節(jié)間隙是否狹窄D、結(jié)核菌素試驗E、滑膜組織病理學檢查正確答案：E早期滑膜結(jié)核表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛及積液，與單關節(jié)類風濕關節(jié)炎相似，但類風濕關節(jié)炎累及多個小關節(jié)，沒有冷膿腫，由此病理學檢查才是最可靠的診斷依據(jù)。最可能的診斷是A、化膿性髖關節(jié)炎B、髖關節(jié)滑膜結(jié)核C、髖關節(jié)骨型結(jié)核D、全髖關節(jié)結(jié)核E、類風濕性髖關節(jié)炎正確答案：D患者有結(jié)核的全身中毒表現(xiàn)，局部骨質(zhì)破壞、關節(jié)間隙變窄表明關節(jié)所有結(jié)構(gòu)已被破壞，故診斷全髖關節(jié)結(jié)核。57兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節(jié)腔的主要原因是A、兒童的關節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強B、關節(jié)囊對關節(jié)腔具有保護作用C、膿液容易局限和吸收D、膿腫容易由軟組織潰破E、骺板起屏障作用正確答案：E57男，30歲，左髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。因為姿勢性、代償性、神經(jīng)源性和胸源性脊柱側(cè)凸都是后天形成的。而脊髓灰質(zhì)炎后遺期患者，肌肉是不同程度的弛緩性癱瘓，骨骼變細，走路不穩(wěn)，但感覺正常，不存在剪刀式步態(tài)。57高位腰椎間盤突出癥的特點是A、下肢肌肉無力少見B、腰腿痛癥狀重，范圍大C、直腿抬高試驗多陰性D、應盡量保守治療E、括約肌功能障礙多見正確答案：B57在脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A、皮膚感覺正常B、肌肉呈不同程度的弛緩性癱瘓C、走路不穩(wěn)，影響功能D、X線片骨骼變細，下肢不等長E、行走時呈剪刀式步態(tài)正確答案：E在脊髓炎后遺期的臨床表現(xiàn)中E是錯誤的。該病人應選擇的治療方法是A、頸椎牽引B、超短波理療（超短波理療）C、按摩方法松解頸部D、手術治療E、等CT檢查后再定正確答案：D57一青年左小腿上端腫痛，先是間歇痛，后加劇呈連續(xù)性，夜間重，患部腫脹發(fā)熱，靜脈曲張，可能是A、惡性骨腫瘤B、骨結(jié)核C、急性骨髓炎D、蜂窩織炎E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎正確答案：A該患者病變部位在左脛骨上端持續(xù)性疼痛，夜間痛，患部腫脹發(fā)熱，靜脈曲張。雙跟腱反射亢進，雙Babinski征陽性。既往有5年頸痛肩放散史。570、有關肩關節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是A、女性多于男性B、左側(cè)多于右側(cè)C、青少年多于中老年D、三角肌有輕度萎縮E、肩關節(jié)外展、外旋、后伸受限正確答案：C肩關節(jié)周圍炎(肩周炎)：好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩(凍結(jié)肩)，為肩周肌、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。脊柱腰段外形改變可以判定髓核突出位置和神經(jīng)根的關系，另外，椎間盤突出時有椎間隙的改變。56下述哪種是良性腫瘤A、淋巴細胞瘤B、黑色素瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、間皮細胞瘤正確答案：E只有間皮細胞瘤是良性腫瘤，A、B、C、D都是惡性腫瘤。55肩袖的構(gòu)成A、岡上肌，岡下肌，小圓肌B、岡上肌，岡下肌，大圓肌C、岡上肌，岡下肌，肩胛下肌D、岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌E、岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌正確答案：D560、女性34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛，腫脹，稍有外旋畸形，足背感覺麻木，足趾不能背伸，但趾屈活動尚存在，X線片示右脛骨下1/3，腓骨頸骨折，出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是A、坐骨神經(jīng)損傷B、神經(jīng)損傷C、脛后神經(jīng)損傷D、腓總神經(jīng)損傷E、腓淺神經(jīng)損傷正確答案：D56骨折的全身表現(xiàn)中，哪種描述是錯誤的A、骨折后一般體溫正常B、患者可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克C、嚴重骨折患者血腫吸收時，體溫略有升高D、開放性骨折患者體溫升高時，應考慮感染E、嚴重骨折患者血腫吸收時，其體溫通常不超過37℃正確答案：E56腰椎間盤突出癥，感覺減退