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病歷分析答題公式(參考版)

2025-06-10 20:54本頁(yè)面
  

【正文】 (精簡(jiǎn)版)病歷分析答題公式快速寫(xiě)出診斷(一)慢性阻塞性肺疾病老年人+咳、痰、喘=慢性支氣管炎桶狀胸+過(guò)清音=肺氣腫老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過(guò)清音+肺功能=COPD慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心?。ǘ┓窝浊鄩涯辏軟觯邿幔珴駟簦F銹色樣痰=大葉性肺炎嬰幼兒+咳、喘+呼吸困難體征(鼻翼扇動(dòng)+三凹征)=支氣管肺炎發(fā)紺+鼻扇征(+)、三凹征(+)+兩肺可聞及喘鳴音及濕羅音+呼吸快、心率快=左心衰肝大+雙下肢水腫=右心衰兒童+陣發(fā)性刺激性咳嗽+關(guān)節(jié)疼=支原體肺炎(三)支氣管哮喘青少年+過(guò)敏性鼻炎+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音=支氣管哮喘(四)肺癌(新加內(nèi)容,助理不考)中老年人+吸煙史+刺激性咳嗽(or痰中帶血)+毛刺(邊緣不整齊)=肺癌(五)呼吸衰竭(新加內(nèi)容,助理不考)老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史+紫紺+血?dú)?呼吸衰竭PaO260mmHgⅠ型呼衰PaO260mmHg+PaCO250mmHgⅡ型呼衰pH 酸中毒pH 堿中毒慢性呼吸系統(tǒng)病史+意識(shí)障礙=肺性腦病(六)結(jié)核病、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核低熱、盜汗、乏力、體重下降=結(jié)核中毒癥狀咳嗽、咳痰、咯血+結(jié)核中毒癥狀+抗生素治療不好轉(zhuǎn)=肺結(jié)核胸廓膨隆+氣管偏+語(yǔ)顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清=胸腔積液體征結(jié)核中毒癥狀+胸腔積液體征=胸腔積液:結(jié)核性胸膜炎可能性大胸腔積液+心包積液+腹腔積液=多漿膜腔積液肺結(jié)核病史+心包炎體征=結(jié)核性心包炎可能性大心包炎體征:頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽(yáng)性+肝大+心音低鈍=心包積液心尖負(fù)性搏動(dòng)+心臟濁音界不大+心音低鈍=縮窄性心包炎陳舊結(jié)核病灶+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞=泌尿系結(jié)核膀胱刺激征:尿頻、尿急、尿痛(七)胸部閉合性損傷 (肋骨骨折、血胸和氣胸)胸外傷+骨擦音=肋骨骨折胸外傷+廣泛皮下氣腫(or握雪感)+氣管偏、叩鼓、呼吸音消失+高壓氣體=張力性氣胸胸外傷+氣管移位、叩濁、呼吸音減弱+液性暗區(qū)+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔積液(血胸)(八)高血壓病按患者的心血管
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