理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格考試(理賠員系列)中級(jí)基礎(chǔ)(參考版)
2025-06-10 02:54本頁面
【正文】 （）9。根據(jù)近因原則，該案中保險(xiǎn)公司理賠的意見是意外傷害，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。兩份保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)金額可以合并計(jì)算，但超過保險(xiǎn)價(jià)值部分無效。對(duì)該部分無法確認(rèn)的損失，保險(xiǎn)人有權(quán)不承擔(dān)賠償責(zé)任。（ √ ）如果被施救的財(cái)產(chǎn)中包括未保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)，其發(fā)生施救費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以負(fù)責(zé)賠償。按照約定趙甲半年后償還了貸款35萬元加利息5萬元，不久房屋發(fā)生火災(zāi)全部燒毀，趙甲也無力償還剩余貸款。（ｘ）4..保險(xiǎn)人依法作出責(zé)任核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。（ｘ）經(jīng)過保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門審批成立后，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司即可開展業(yè)務(wù)。A．履行保險(xiǎn)合同 在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠中，核賠人員要按照保險(xiǎn)條款及公司內(nèi)部有關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)章制度進(jìn)行核賠，核賠內(nèi)容主要包括（ ABCD ）。，施救費(fèi)用也不按比例分?jǐn)偂? ，影響下一年度賠付成本C．影響精算師對(duì)發(fā)展因子的判斷 ，保險(xiǎn)合同部分無效的事項(xiàng)是( AC )。 15．根據(jù)公司理賠省集中方案，需省集中操作進(jìn)行管控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（ ABC ）。A．不屬于保險(xiǎn)責(zé)任B．屬于保險(xiǎn)責(zé)任，但客戶放棄索賠C．客戶已報(bào)案，但自出險(xiǎn)之日起兩年內(nèi)未提交索賠申請(qǐng)書及相關(guān)理賠單證D．無效數(shù)據(jù)（垃圾數(shù)據(jù)）13．保險(xiǎn)理賠應(yīng)遵循的原則包括（ BCD ）?！ 段礇Q賠案管理規(guī)定》，重開賠案必須滿足以下條件之一的是（ ABCD ）。 ，損失補(bǔ)償以（ ABCD ）為限。 。A.、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn) B、種植業(yè)保險(xiǎn) C、養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn) D、農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)按責(zé)任保險(xiǎn)的險(xiǎn)別劃分，責(zé)任保險(xiǎn)可以分為（ ABCD ）。A、明確列明 B、明確說明 C、無限告知 D、詢問回答告知保險(xiǎn)利益的確立條件包括（ ABC ）。A、2001年11月8日 B、2002年12月12日C、2003年11月6日 D、2004年12月30日二、多選題（每題2分,共40分）最大誠信原則規(guī)定，合同雙方當(dāng)事人都必須履行告知義務(wù)。A．及時(shí)與被保險(xiǎn)人聯(lián)系進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘 C．關(guān)注事件的進(jìn)展情況 4從經(jīng)營角度看，（ C ）充分體現(xiàn)了保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能，是保險(xiǎn)經(jīng)營的重要環(huán)節(jié)。 4發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害事故，如根據(jù)國家法律規(guī)定或有關(guān)約定，應(yīng)由第三者負(fù)責(zé)的，保險(xiǎn)人在賠付后，應(yīng)該要求被保險(xiǎn)人出具（ D ），便于以后向第三者進(jìn)行追償。 4保險(xiǎn)理賠的目的在于履行保險(xiǎn)條款，保證（ D ）的利益。 A．保險(xiǎn)人與投保人的關(guān)系 B．保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)代理人的關(guān)系 C．保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系 D．風(fēng)險(xiǎn)因素與損失之間的關(guān)系43. 根據(jù)《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司反洗錢工作辦法》要求， 對(duì)賠款金額為人民幣（ A ）以上或者外幣等值（ A ）美元以上，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)核對(duì)被保險(xiǎn)人或者受益人的有效身份證件或者其他身份證明文件，確認(rèn)被保險(xiǎn)人、受益人與投保人之間的關(guān)系，登記被保險(xiǎn)人、受益人身份基本信息，并留存有效身份證件或者其他身份證明文件的復(fù)印件或者影印件。A．直接報(bào)總公司審批 C. 報(bào)省級(jí)分公司審批 D．向省級(jí)分公司報(bào)備41. 對(duì)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在修復(fù)或重置過程中發(fā)生的任何變更、性能增加或改進(jìn)所
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