眩暈病(原發(fā)性高血壓)中醫(yī)診療方案(參考版)
2025-06-03 22:36本頁面
【正文】 腎功能受損蛋白尿＞1g/d的腎功能正常，或與治療前比較腎功能好轉(zhuǎn)/無變化，尿微量白蛋白﹤300mg/L或轉(zhuǎn)陰；腎功能受損蛋白尿﹤1g/L者的腎功能正常，或與治療前比較腎功能好轉(zhuǎn)/無變化，尿微量白蛋白較治療前降低至少1個等級（即由300mg/降至100mg/L、50mg/L、20mg/L或陰性）。（5）動態(tài)血壓晝夜節(jié)律；血壓波動的晝夜節(jié)律采用夜間血壓下降率表示，即（日間平均值夜間平均值）/日間平均值，以＜10%為血壓晝夜節(jié)律異常。(3）根據(jù)脈壓=平均SBP平均DBP,計算24pp。定義（1)降壓值為治療后每小時平均血壓減去觀察期相同小時內(nèi)的平均血壓得到的差值。雙期高血壓：參照單純收縮期高血壓和單純舒張期高血壓的降壓療效標(biāo)準(zhǔn)，綜合判定。治療有效；SBP下降＞10mmHg；降壓達(dá)標(biāo)：SBP l4OmmHg, 且PP 6mmHg,同時舒張壓適度下降（不低于6O∽7OmmHg)。（二）評價方法推薦同時采用肱動脈血壓和24小時動態(tài)血壓評定降壓療效，采用尿微量白蛋白評價早期腎功能損害情況。三、療效評價（一）評價標(biāo)準(zhǔn)采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（中國醫(yī)藥科技出版社，2002年5月）的證候評分標(biāo)準(zhǔn)，動態(tài)觀察證候變化，重點于評價患者已有或新發(fā)的頭暈?zāi)垦?、頭痛等主要癥狀是否明顯緩解（證候計分下降≥50%）推薦采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定簡表中文版（World Health Organization Quality of Life Assessment）和杜氏高血壓生活質(zhì)量量表進(jìn)行成人原發(fā)性高血壓的生活質(zhì)量評分，采用《中國高血壓防治指南（2010年修訂版）進(jìn)行成人原發(fā)性高血壓的病因鑒別診斷、心血管危險因素的評估，并指導(dǎo)診斷措施及預(yù)后判斷。（五）內(nèi)科基礎(chǔ)治療參照《中國高血壓防治指南（2010年修訂版）》，合理控制多重心血管危險因素。門診健康教育和照顧受試者利益；主動熱情服務(wù)、最大限度保護(hù)受試者利益、及時處理可能的嚴(yán)重不良事件、積極向受試者及其親屬或陪人宣傳高血壓防治知識、隨時幫助病人解決醫(yī)療有關(guān)問題、密切與受試者的聯(lián)系從而提高治療依從性。提倡選擇適合個體的體育、繪畫等文化活動，增加老年人社交機(jī)會，提高生活質(zhì)量。如運(yùn)動后自我感覺良好，且保持理想體重，則表明運(yùn)動力量和運(yùn)動方式合適。減少膳食脂肪：總脂肪﹤總熱量的30%，飽和脂肪﹤10%，增加
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