【正文】 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　行政機(jī)關(guān)印章年 月 日。如不服本決定，可以自收到本決定書之日起六十日內(nèi)向　人民政府 或者　廳（局）　申請行政復(fù)議，也可以自收到本決定書之日起六個(gè)月內(nèi)依法直接向人民法院提起行政訴訟。如你（單位）不服本行政處罰決定，可以自收到本決定書之日起六十日內(nèi)向 人民政府 或者　廳（局）　申請行政復(fù)議，也可以自收到本決定書之日起六個(gè)月內(nèi)依法直接向人民法院提起行政訴訟。賬號(hào)： 0000000000 戶名： （專戶） 。 ￥： 繳納罰款方式：（1）當(dāng)場收繳。 并聽取了你（單位）的陳述申辯（或：對此，你（單位）未作陳述申辯） 。 當(dāng)事人簽名： 身份證或其他有效證件名稱、證號(hào)： 聯(lián)系地址： 郵編： 電話： 執(zhí)法人員簽名： 年 月 日………………………………………（加蓋行政機(jī)關(guān)騎縫章）……………………………………№: （行政機(jī)關(guān)名稱） 當(dāng)場行政處罰決定書 當(dāng)罰字〔 〕第 號(hào)當(dāng)事人名稱或姓名： 性別： 身份證號(hào)： 法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名： 職務(wù)： 地址： 你（單位）于 年 月 日 時(shí)，在 （違法地點(diǎn)） 因 （行為方式） 的行為，違反了 （法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） 的規(guī)定，事實(shí)確鑿。繳款方式：（1）當(dāng)場收繳。執(zhí)法人員當(dāng)場告知其違法事實(shí)、依據(jù)和權(quán)利， （聽取當(dāng)事人陳述申辯的情況） 。特此通知。現(xiàn)經(jīng)查驗(yàn)，你（單位）已 　　　　　　　　　　　　　　 。 行政機(jī)關(guān)印章 年 月 日送達(dá)文書名稱、文號(hào)受送達(dá)人送 達(dá) 地 點(diǎn)受送達(dá)人（簽字或蓋章）代收人（簽字）代收人與受送達(dá)人關(guān)系送 達(dá) 日 期 年　月　日送 達(dá) 方 式 拒收原因 見證人（簽字） 年 月 日 送達(dá)人（簽字） 年 月 日備 注（分期）繳納罰款審批表案由行政處罰決定書文號(hào)當(dāng)事人地址違法事實(shí)及處罰內(nèi)容當(dāng)事人申請延期（分期）繳納罰款的理由承辦人員意 見 （延期（分期）繳納罰款的具體建議） 承辦人（簽名）： 、 　　　年 月 日承辦機(jī)構(gòu)意 見負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意 見負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日案 由立案日期年 月 日行政處罰決定書文號(hào)處罰日期年 月 日案件簡要情況行政處罰內(nèi)容行政處罰執(zhí)行情況和行政復(fù)議、行政訴訟情況 承 辦 人意 見承辦人簽名 年 月 日承辦機(jī)構(gòu)審核意見 負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意 見負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日29.（行政機(jī)關(guān)名稱）復(fù)工通知書　　　　罰復(fù)工字〔 〕第 號(hào) ：經(jīng)查，你（單位）于 年 月 日，在 　　　 進(jìn)行 　的行為。你（單位）如不服本決定，可以自收到本決定書之日起六十日內(nèi)向　人民政府 或者　廳（局）　申請行政復(fù)議，也可以自收到本決定書之日起六個(gè)月內(nèi)依法直接向人民法院提起行政訴訟。你（單位）應(yīng)當(dāng)自收到本決定書之日起15日內(nèi)將罰款繳至 銀行（賬號(hào)： ）。根據(jù)你（單位）違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)、社會(huì)危害程度和相關(guān)證據(jù)，參照《法（條例、辦法）行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)》，你（單位）的違法行為為　輕微（一般、嚴(yán)重或者特別嚴(yán)重） 。上述行為違反了（法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） 的規(guī)定，已構(gòu)成違法。經(jīng)調(diào)查，你（單位） （陳述違法事實(shí)。一份送達(dá)被移送單位，一份行政機(jī)關(guān)存檔。 依照 規(guī)定,現(xiàn)將該案移送你單位處理。聽證申請人（委托代理人）：簽名或蓋章、日期（拒絕簽字的，注明拒簽事由）其他參加人：簽名、日期 案件調(diào)查人簽名、日期 聽證主持人：簽名、日期記錄人：簽名、日期第 頁共 頁（申辯）筆錄陳述（申辯）時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分陳述（申辯）地點(diǎn)： 陳述（申辯）人： 性別： 工作單位： 電話： 住址： 郵編： 記錄人： 執(zhí)法證號(hào)： 　　 陳述（申辯）請求： 事實(shí)和理由： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 陳述（申辯）人、記錄人應(yīng)當(dāng)逐頁簽字確認(rèn) 　?。ㄒ韵率枪P錄尾頁）　　　　　　　　　　　　　　　　　陳述（申辯）人閱核后簽注“筆錄上述內(nèi)容，記錄屬實(shí)。（案由）聽證時(shí)間： 　年 月 日 　時(shí) 　 分至 日　 時(shí) 　 分聽證地點(diǎn)： 聽證方式： 聽證申請人： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 性別： 工作單位： 職務(wù)或職業(yè)： 身份證號(hào)： 住址（住所）： 郵編： 電話： 委托代理人： 性別： 身份證號(hào)： 工作單位： 職務(wù)： 電話： 委托代理人： 性別： 身份證號(hào)： 工作單位： 職務(wù)： 電話： 其他參加人： 案件承辦人： 工作單位及職務(wù)： 案件承辦人： 工作單位及職務(wù)： 聽證主持人：