抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥(參考版)
2025-05-31 01:43本頁面
【正文】 本病的病因是全身性的，但影響的肌肉因有所側(cè)重就會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。 降低眼內(nèi)壓 。 ③ 促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放 Ach 特點 :對骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強(qiáng) 。 包裝 （ 1） 1ml： （ 2） 1ml： 1mg 有效期 新斯的明 （ neostigmine） 【 體內(nèi)過程 】 季銨基團(tuán)，極性大 。 （ 2）某些能干擾肌肉傳遞的藥物如奎尼丁 ,能使本品作用減弱 ,不宜合用 . 藥物過量 過量時可導(dǎo)致膽堿能危象 ,甚至心臟停搏。 孕婦及哺乳期婦女用藥 尚不明確。 注意事項 （ 1）過量 , 常規(guī)給予阿托品對抗之。（ 2）癲癇、心絞痛、室性心動過速、機(jī)械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。 不良反應(yīng) 本品可致藥疹 ,大劑量時可引起惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等 ,嚴(yán)重時可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏。用于手術(shù)結(jié)束時拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用，用于重癥肌無力 ,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。本品血清蛋白結(jié)合率為 15%～ 25%,但進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥量很少。用藥量的 80%可在 24小時內(nèi)經(jīng)尿排出。腎功能衰竭病人其半衰期明顯延長。 藥代動力學(xué) 本品注射后消除迅速，肌注給藥后平均半衰期 ～ 。其作用特點為對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱 ,對胃腸道平滑肌能促進(jìn)胃收縮和增加胃酸分泌，并促進(jìn)小、大腸，尤其是結(jié)腸的蠕動 ,從而防止腸道弛緩、促進(jìn)腸內(nèi)容物向下推進(jìn)。調(diào)節(jié)痙攣 2. 興奮胃腸平滑肌和膀胱平滑肌 3. 興奮骨骼肌 4. 其它作用 腺體分泌增加 收縮支氣管、輸尿管平滑肌 心血管系統(tǒng) 較復(fù)雜 興奮中樞作用 【 臨床應(yīng)用 】 新斯的明 吡斯的明 安貝氯銨 、尿潴留 新斯的明 毒扁豆堿 地美溴銨 新斯的明 依酚氯銨 加蘭他敏 他克林 【 不良反應(yīng) 】 通用名 甲硫酸新斯的明注射液 曾用名 英文名 NEOSTIGMINE METHYLSULFATE INJECTION 拼音名 JIA LIUSUAN XINSIDIMING ZHUZHEYE 藥品類別 抗重癥肌無力藥 性狀 本品為無色的澄明液體?？鼓憠A酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥 湖州師范學(xué)院 授課提綱 一、膽堿酯酶 二、易逆性抗膽堿酯酶藥 — 新斯的明、毒扁豆堿 三、難逆性抗膽堿酯酶藥 — 有機(jī)磷 四、膽堿酯酶復(fù)活藥 — 氯解磷定、碘解磷定 Ach Ach M受體 N受體 M樣作用 N樣作用 AchE
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