兒科學(xué)第二章第六節(jié)小兒病歷記錄和體格檢查(參考版)
2025-05-31 01:32本頁(yè)面
【正文】 兒科學(xué) 主編 唐建華 普通高等教育國(guó)家級(jí) “ 十一五 ” 規(guī)劃教材 重慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校 鄭惠 第二章 兒科基礎(chǔ) 第六節(jié) 小兒病歷記錄和體格檢查 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 第六節(jié) 小兒病歷記錄和體格檢查 病史采集 和記錄 體格檢查 第二章第六節(jié) 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 兒科病史采集和體格檢查 ?兒科的病史采集、記錄和體格檢查在內(nèi)容、程序、方法以及分析判斷等方面具有自身的特點(diǎn) ?要運(yùn)用系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床基本技能及正確的臨床系統(tǒng)思維，規(guī)范地采集病史和進(jìn)行體格檢查，并正規(guī)書(shū)寫(xiě)病歷 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 詢(xún)問(wèn)過(guò)程中態(tài)度要和藹親切 語(yǔ)言要通俗易懂 注重與家長(zhǎng)的溝通 讓家長(zhǎng)感覺(jué)到對(duì)孩子的關(guān)懷 取得家長(zhǎng)和孩子的信任 兒科病史采集 兒科病史采集和體格檢查 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 ?要尊重家長(zhǎng)和孩子的隱私 ， 并為其保密 ?不可先入為主 ， 尤其不能用暗示的言語(yǔ)或語(yǔ)氣來(lái)誘導(dǎo)家長(zhǎng)主觀期望的回答 ?這樣會(huì)給診斷造成困難 兒科病史采集 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 病史采集內(nèi)容 一般內(nèi)容 主訴 現(xiàn)病史 個(gè)人史 既往史 家族史 兒科病史采集 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 ?正確記錄患兒姓名 、 性別 、 年齡 （ 采用實(shí)際年齡：新生兒記錄天數(shù) 、 嬰兒記錄月數(shù) 、 一歲以上記錄幾歲幾個(gè)月 ） 、 種族 、 父母或撫養(yǎng)
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