麻疹慈溪市疾病預(yù)防控制中心(參考版)
2025-05-29 22:12本頁面
【正文】 反饋資料包括：麻疹發(fā)病數(shù)與地理分布情況；各項監(jiān)測指標(biāo)完成情況；解決存在問題的具體建議。 免疫成功率監(jiān)測 ? 監(jiān)測對象 乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗分別為完成基礎(chǔ)免疫（初種）后 1個月，卡介苗完成接種后 12周的兒童。 免疫監(jiān)測 ? 疫苗質(zhì)量監(jiān)測 ? 免疫成功率監(jiān)測 ? 人群免疫水平監(jiān)測 疫苗質(zhì)量監(jiān)測 ? 定點監(jiān)測：按疫苗批號在冷庫碼放疫苗的四角和中部采樣，每個部位采樣不少于 2支。 ? 禁止不必要的集體活動，減少病毒的傳播范圍。學(xué)校應(yīng)對其他學(xué)生密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或出疹等癥狀，應(yīng)立即隔離并報屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。病人隔離至出疹后 5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者隔離期延長至出疹后 10天。 ? 對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒，室內(nèi)濕式掃除，開窗通風(fēng)使病毒迅速排出室外。 ? 開展麻疹疫苗應(yīng)急接種，接種的年齡范圍根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳好庖咚胶桶l(fā)病年齡確定。 ? 為了明晰暴發(fā)處理工作要求，采取相對準(zhǔn)確的量化標(biāo)準(zhǔn)： 麻疹暴發(fā)是指 城區(qū)以區(qū)為單位，農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位，在一個最長潛伏期內(nèi)（ 21天）連續(xù)出現(xiàn) ≥ 5例病例，或在集體單位中連續(xù)發(fā)生 ≥ 3例病例為一起麻疹爆發(fā)。 標(biāo)本采集 在開展病例調(diào)查的同時，采集標(biāo)本 ? 疑似麻疹病例的血標(biāo)本在病人首診就醫(yī)時就可以在醫(yī)療部門或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采集，由于出疹后 4－ 28天血標(biāo)本陽性檢出率近 100％， 3天內(nèi)陽性檢出率約為 70％，如果第一份血在出疹 3日內(nèi)采集的，而且 ELISA檢測 IgM為陰性，或臨床需要對個別初診為陰性的病人做出確診，實驗室需要在第一份血采集 710天后收集第二份血樣以重復(fù) IgM檢測。 麻疹病例分類 臨床確診病例 ：疑似麻疹病例有完整的流行病學(xué)調(diào)查資料，與實驗室確診麻疹病例有明顯流行學(xué)聯(lián)系，沒有標(biāo)本檢測結(jié)果或?qū)嶒炇遗懦渌鲈\性疾病。 ：發(fā)熱、出疹（全身性斑丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者，或任何經(jīng)過訓(xùn)練的衛(wèi)生人員診斷為麻疹的病例均為疑似麻疹病例。病例調(diào)查由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）防保站或衛(wèi)生院（所）經(jīng)培訓(xùn)合格的人員進(jìn)行， 并在接到報告后 48小時內(nèi)完成。 麻疹疫情報告 ? 專報系統(tǒng) （包括 “ 零病例 ” 報告） 各市和縣（市、區(qū)）疾控中心要執(zhí)行疑似麻疹病例旬報制度（包括 “ 零病例 ” ）報告， 旬報時間縣（市、區(qū)） → 市（地區(qū)）疾病預(yù)防控制中心為每旬的 3日，市（地區(qū)） → 省疾病預(yù)防控制中心為每旬的 6日。 麻疹疫情報告 ? 常規(guī)報告 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員發(fā)現(xiàn) 麻疹疑似病例后，按照 《 傳染病防治法 》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。 疫苗接種反應(yīng) ? 一般反應(yīng) ? 異常反應(yīng) 過敏反應(yīng)：過敏性休克、過敏性皮疹、過敏性紫瘢 神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng) 非典型麻疹綜合癥（ AMS） 監(jiān)測目的、內(nèi)容 麻疹監(jiān)測的主要目的： ? 及時發(fā)現(xiàn)麻疹病例，了解麻疹發(fā)病的流行病學(xué)特點 ? 分析人群麻疹免疫狀況，確定易感人群，預(yù)測并采取措施控制麻疹暴發(fā) ? 為制訂控制麻疹暴發(fā)、調(diào)整加速麻疹控制有關(guān)策略與措施提供依據(jù) ? 為將來消除麻疹有關(guān)策略與措施的制訂積累經(jīng)驗 麻疹監(jiān)測的主要內(nèi)容 ? 對所有疑似病例進(jìn)行報告 ? 調(diào)查所有疑似病例，提高報告敏感性、完整性與及時性 ? 開展暴發(fā)調(diào)查 ? 分析人群免疫狀況，發(fā)現(xiàn)高危地區(qū)和高危人群，預(yù)測并預(yù)防麻疹暴發(fā) 麻疹監(jiān)測的主要內(nèi)容 ? 有條件的地區(qū)和麻疹發(fā)病率較低的地區(qū)，對所有麻疹疑似病例進(jìn)行血清學(xué)診斷與鑒別診斷。 ? 實施時間：根據(jù)免疫接種率和免疫成功率，決定每 4或 5年進(jìn)行一次。 ? 從 2022年開始浙江省麻疹疫苗接種劑量 由 ，改為 ? 1824月齡兒童接種麻腮風(fēng)疫苗 麻疹疫苗的免疫持久性 初免成功后有持久的免疫力 免疫麻疹疫苗 25年后的抗體水平 感染或免疫 人數(shù) HI抗體陰轉(zhuǎn)率 (%) 免疫 感染 313 13 1646 23 ? 117名 HI抗體陰轉(zhuǎn)者的中和抗體情況 ? 108名中和抗體陽性 (%) ? 9名中和抗體未測出 (%) 麻疹疫苗 ？主要是補(bǔ)漏而不是加強(qiáng) 1： 16，既不代表保護(hù)水平，也不意味著要再免疫，僅僅是再免時抗體不能升高的界限 發(fā)性免疫失敗的積累 免疫策略 ? 初始強(qiáng)化免疫 (Catchup Immunization)：在統(tǒng)一時間內(nèi)進(jìn)行的麻疹免疫接種以迅速有效地阻斷麻疹病毒傳播。 ? 臨床癥狀：起病隱匿，呈進(jìn)行
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