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正文內(nèi)容

自救互救和創(chuàng)傷急救(參考版)

2025-05-29 18:18本頁面
  

【正文】 ?對遭受電擊才,如有其他損傷(如跌傷、出血等),應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。 ?迅速觀察傷員有無呼吸和心跳,如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟擠壓。 ?人工呼吸:上述方法控水效果不理想時,應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸、口對口人工呼吸或胸外心臟擠壓。 ?控水:使溺水者取俯臥位。所以,對溺水者應(yīng)迅速采取下列急救措施: ?轉(zhuǎn)送:把溺水者從水中救出后,要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方,松開腰帶,脫掉濕衣服,蓋上干衣服,不使其受涼,以操持體溫。 (三)、對溺水者的急救 ? 水災(zāi)發(fā)生后,首先應(yīng)搶救溺水人員。 ?對骨折人員的急救 ? 對骨折者,首先用毛巾或衣服作 襯墊,然后就地取用木棍、木板、竹笆片等材料做成臨時夾板,將受傷的肢體固定后,抬送醫(yī)院。然后,勸慰傷員平穩(wěn)呼吸, ? 不要驚慌,以免血壓升高、呼吸加快、使血量增多。 ? 對毛細(xì)血管和靜脈出血,一般用干凈布條(有條件時用消毒紗布和繃帶)包扎傷口即可,大的靜脈出血可用加壓包扎止血。 ⑵靜脈出血,血液呈暗紅 ? 色,血流緩慢而均勻。止血的方法隨出血種類的不同而不同。出血較多者,一般表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗、手腳發(fā)涼、呼吸爭促。 ? 送:把嚴(yán)重傷員迅速送往醫(yī)院,搬運(yùn)傷員時動作要輕柔、行進(jìn)要平穩(wěn),并隨時觀察傷情。在現(xiàn)場檢查和搬運(yùn)傷員時,為了減少瘡面的污染和損傷,傷員的衣服可以不脫、不剪開。 ? 查 :檢查傷員呼吸、心跳情況,檢查是否有其他外傷或有害氣體中,對爆炸沖擊燒傷的傷員,應(yīng)特別注意有無 ? 顱腦或內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。 (二)對外傷人員的急救 ?對燒傷人員的急救 ? 燒傷急救要點(diǎn)可包括為 滅、查、防、包、送 五個字。 對 SO2和 NO2的中毒者只能進(jìn)行口對口的人工呼吸,不能進(jìn)行壓胸或壓背法的人工呼吸,否則會加重傷情。 ?當(dāng)傷員出現(xiàn)紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時,說明是受 SO2中毒所致。傷員的休克程度可根據(jù)下表所示情況判斷。 ?根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況,初步判斷傷情的輕重。 ?立即將傷員口、鼻內(nèi)的粘液、血塊、泥土、碎煤等除去并解開上衣和腰帶,脫掉膠鞋。因此,在煤礦現(xiàn)場做好急救工作,關(guān)系到傷員的安危和健康的恢復(fù),是煤礦安全生產(chǎn)中的一件大事。 二、現(xiàn)場急救方法 ? 現(xiàn)場急救的目的,在于盡可能地減輕傷員痛苦,防止病情惡化,防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生,并可挽救瀕臨死亡的人員的生命,現(xiàn)場急救的關(guān)鍵在于“及時”。 ? ( 9)運(yùn)送到井口。 ? ( 8)轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)讓傷員的頭部在后面,隨行的救護(hù)人員要時刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏,必要時要及時進(jìn)行 ? 搶救。擔(dān)架應(yīng)用硬木板,肩下應(yīng)墊軟枕或衣物,使頸椎呈伸展樣(頸下不 ? 可墊衣物),頭部兩側(cè)用衣物固定,防止頸部扭轉(zhuǎn),且忌抬頭,若傷員的頭和頸已處于曲歪位置,則需要按其自然姿勢固定,不可勉強(qiáng)糾正,以避免損傷脊髓而造成高位截癱。 ? 在搬運(yùn)頸椎損傷的傷員時,要專有一人抱持傷員的頭部,輕輕在向水平方向牽引,并且固定在中立位,不使頸椎彎曲,嚴(yán)禁左右轉(zhuǎn)動。 ? ( 7)對脊柱損傷的傷員,要嚴(yán)禁讓其坐起、站立和行走,也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運(yùn)。傷員在硬擔(dān)架上取仰臥位,受傷部位墊上薄墊或衣物。 ? ( 6)搬運(yùn)胸、腰椎損傷的傷員時,先把硬擔(dān)架放在傷員旁邊,由專人照顧患處,另由兩三人在保持脊柱伸直位??梢云脚P在擔(dān)架上,傷肢抬高,胸部外傷的傷員可以取半坐位,有開放性氣胸者,需封閉包扎后才可轉(zhuǎn)運(yùn)。 ? ( 4)對一般傷員均應(yīng)先止血、固定、包扎等初步救護(hù)后,再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。 ? ( 3)一般傷員可用擔(dān)架、木板、風(fēng)筒 ? 刮板輸送機(jī)槽、繩網(wǎng)等運(yùn)送。搬運(yùn)時應(yīng)做到不增加傷員的痛苦,避免造成新的損傷及合并癥,搬運(yùn)時應(yīng)注意以下事項(xiàng); ? ( 1)呼吸、心跳驟停及休克及昏迷的傷員應(yīng)先及時復(fù)蘇后搬運(yùn),若沒有懂 ? 得復(fù)蘇技術(shù)的人員時,則可為爭取搶救時間而迅速向外搬運(yùn),去迎接救護(hù)人員進(jìn)行及時搶救。 (六)傷員搬運(yùn) ? 井下條件復(fù)雜道路不暢,轉(zhuǎn)運(yùn)傷員要盡量做到輕、穩(wěn)、快。 ? ( 2)胸椎、腰椎骨折固定 :使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上,在傷處墊一薄枕,使脊柱稍向上突,然后用幾條帶子把傷員固定,使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。若無夾板時,可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。若無固定棒棍,可以把傷肢粘合;固定在健肢上。當(dāng)肘 關(guān)節(jié)伸直時,可用一 卷繃帶和一塊三角巾 把肘關(guān)節(jié)固定。 四肢骨折固定 ( 1)肱骨骨折固定 : 用兩條三角巾 和一塊夾板將傷肢固 定,然后用一塊燕尾 式三角巾中間懸吊前 臂,使兩底角向上繞 頸部后打結(jié),最后用 一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。 胸部固定 ( 1) 鎖骨骨折固定 : 將兩條指寬的帶狀三 角巾分別環(huán)繞兩個肩 關(guān)節(jié),于肩部打結(jié); 再分別將三角巾的底 角拉緊,在兩肩過度 后張的情況下,在背 部將底角拉緊打結(jié)。 ? 鋼絲夾板 ? 充氣夾板 ? 負(fù)壓氣墊 ? 塑料夾板 ? 其他材料 如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架,緊要時就地取材的竹棒、木棍、樹枝等。 ? 固定時動作要輕巧,固定要牢靠,松緊要適度,皮膚與夾板之間要襯墊適量的軟物,尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意,以防局部受壓引起缺血壞死 (一) 固定材料 ? 木制夾板 有各種長短規(guī)格,外包軟性敷料。 ? 實(shí)施骨折固定先要注意傷員的全身狀況,如心臟停搏要先復(fù)蘇處理;如有休克要先抗休克或同時處理休克;如有大出血要先止血包扎,然后固定。 ? ( 4)脫出的內(nèi)臟不可納回傷口,以免造成體腔內(nèi)感染。 ? ( 2)不能用井下的污水沖洗傷口,傷口表面的異物(如煤塊、矸石等)應(yīng)去除,但深部異物需運(yùn)至醫(yī)院取出,防止重復(fù)感染。 ? (三)環(huán)形法:將繃帶作環(huán)形重疊纏繞即成 ? (四)螺旋反折法:先把環(huán)形法包扎開頭的一端,再斜旋上升纏繞,每圈反折一次,此法適用于小腿、前臂等處。 (二) 8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎: 先用繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞兩圈,然后斜向經(jīng)過關(guān)節(jié),繞肢體半圈再斜向經(jīng)過關(guān)節(jié),繞向原開始點(diǎn)相對應(yīng)處,再繞半圈回到原處。 (三)繃帶的包扎方法 (一)上肢、下肢繃帶螺旋形包扎法:適用于上、下肢除關(guān)節(jié)部位以外的外傷。 ? ( 4)手部三角巾包扎:適用于手外傷。 四肢包扎 ? ( 1)臀部三角巾包扎:適用于臀部外傷,方法與側(cè)胸外傷包扎相似。 腹部包扎 腹部三角巾包扎適用于腹部外傷。 ( 5)腋下三角巾包扎:適用于一側(cè)腋下外傷。 ? ( 4)肩部三角
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