腰部軟組織損傷手法治療(參考版)
2025-05-29 18:17本頁面
【正文】 外側(cè)支行徑分布在小關(guān)節(jié)連線以外。沿途發(fā)支支配下位棘突及12個節(jié)段的小關(guān)節(jié)、筋膜和韌帶。 ? 內(nèi)側(cè)支經(jīng)下位椎體的橫突根部及上關(guān)節(jié)突外側(cè)向下。 脊神經(jīng)后支的分布 ? 脊神經(jīng)后支出椎間孔后，繞上關(guān)節(jié)突外側(cè)后行。 3. 觸診：腰三橫突端部壓痛，并可牽扯臀部、腹股溝部。 ? 臨床表現(xiàn) 1. 腰部急慢性疼痛，腰痛連及臀部、大腿外側(cè)，但痛不過膝。 ? 第三腰椎橫突較長，為腰部應(yīng)力集中處。 3. 注意排除腰椎骨折、腰椎間盤突出癥。 注意事項 1. 囑患者臥板床休息，腰部制動 23天。 3. 糾正錯位：患者取側(cè)臥位，患側(cè)在上，行腰部斜扳法或其它關(guān)節(jié)整復(fù)法。 2. 點穴止痛：點揉腰陽關(guān)、腎俞、委中，以酸脹為度。 注意：診斷時應(yīng)盡量明確損傷的組織，是肌肉、筋膜或椎間關(guān)節(jié) ? 治法： 舒筋通絡(luò)，活血止痛 ? 手法治療： 患者取俯臥位。壓痛點常在腰 4～ 腰 5～骶 1旁、骶棘肌起點處、腰 1 ～ 2旁、腰 3橫突端部，按壓時常為劇烈疼痛，痛點固定。兩側(cè)肌肉不對稱。脊柱生理曲度改變。腰運動功能及負(fù)重功能受限：活動不便，坐、臥、翻身困難。較輕者，數(shù)小時或 12日后腰痛逐漸加劇。 2. 現(xiàn)病史：有腰部扭傷史。 3. 應(yīng)注意椎間關(guān)節(jié)損傷與脊神經(jīng)后支受刺激或損傷的臨床重要性。 病因病機 1. 用力姿勢不當(dāng)、用力過猛（肌肉強力收縮）、承受力量過大，都可引起肌肉起止點、筋膜附著處、韌帶、椎間關(guān)節(jié)的損傷。 ? 急性腰扭傷： 扭傷發(fā)生于腰部時可造成肌肉、筋膜、韌帶、腰椎、椎間盤的損傷，故急
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