組織學(xué)與解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)(參考版)
2025-05-29 18:07本頁面
【正文】 。 內(nèi)有少量漿液，可減少呼吸時(shí)兩層胸膜之間的摩擦。 臟層緊貼在肺表面 ，并伸入葉間裂及右肺副裂中，不易剝離。 ?第三節(jié)胸膜與縱隔 ? 一、胸膜及胸膜腔 ? 胸膜屬漿膜，分臟、壁兩層。 ? 支氣管動(dòng)脈發(fā)自胸主動(dòng)脈或肋間動(dòng)脈，與支氣管伴行人肺，沿途分支形成毛細(xì)血管。有的部位肺泡上皮與血管內(nèi)皮之間無結(jié)締組織，兩層基膜直接相貼而融合，氣一血屏障很薄 . ? 3．肺的血管 肺血管有兩個(gè)來源，一是肺動(dòng)脈和肺靜脈，是肺的功能血管，具有完成氣體交換的作用，二是支氣管動(dòng)脈和支氣管靜脈，是肺的營養(yǎng)血管。漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞等 .肺巨噬細(xì)胞廣泛分布在肺間質(zhì)內(nèi)，不少巨噬細(xì)胞游走入肺泡腔內(nèi)，又稱肺泡巨噬細(xì)胞，吞噬功能活躍，有防御作用 ? ③肺泡孔 是溝通相鄰肺泡的孔道， 直徑約 10～ l5um， 每個(gè)肺泡有一個(gè)或多個(gè) , 當(dāng)某個(gè)終未細(xì)支氣管或呼吸性細(xì)支氣管阻塞時(shí)，可通過肺泡孔建立側(cè)路通氣，防止肺泡萎縮，但肺泡孔也容易導(dǎo)致肺內(nèi)局部炎癥的蔓延。肺泡隔內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng) ,緊貼肺泡上皮，肺泡內(nèi)的 O2與血液中的 CO2 進(jìn)行交換。分泌顆粒大小不一，直徑 0． l～ lum， 顆粒內(nèi)含有同心圓或平行排列的板層樣結(jié)構(gòu)，稱嗜俄板層小體， 后者主要含有磷脂等，由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成蛋白質(zhì)，經(jīng)高爾基復(fù)合體加工后形成板層小體，小體以胞吐方式將分泌物排入肺泡腔，分泌物中的磷酯等成分在肺泡表面形成一層薄膜，稱表面活性物質(zhì)，該物質(zhì)與肺泡氣體之間所形成的界 面 ,有降低肺泡表面張力的作用。 ? I型肺泡細(xì)胞 肺泡表面大部分由 I型細(xì)胞覆蓋，細(xì)胞扁平， 表面光滑，核扁圓形，含核部分略厚其它部分很薄，胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器很少，吞飲小泡甚多。 ? （ 3）肺泡囊 與肺泡管相連續(xù)，是由許多肺泡圍成的 ，但在肺泡開口處無環(huán)行平滑肌，肺泡囊實(shí)為眾多肺泡的共同開口處； ? （ 4）肺泡 是支氣管樹的終未部分，呈杯狀、是進(jìn)行氣體交換的場所 ，每個(gè)肺約有肺泡 3～ 4億個(gè)，總面積達(dá) 70～ 80m，肺泡壁很薄，表面覆以單層扁平上皮，有基膜， 相鄰肺泡緊密相貼，僅隔以薄層結(jié)締組織，稱肺泡隔。 ? 2．肺的呼吸部 包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 ? （ 1）呼吸性細(xì)支氣管 是終未細(xì)支氣管的分支，它是肺通氣部和呼吸部之間的過渡性管道，管壁結(jié)構(gòu)與終未細(xì)支氣管近似，表面是單層立方上皮，上皮下的結(jié)締組織內(nèi)有少量環(huán)行平滑肌， 主要特點(diǎn)是管壁上出現(xiàn)了少量囊狀肺泡 ，故從呼吸性細(xì)支管開始具有氣體交換的功能。 ? 1. 肺的通氣部 包括葉支氣管、小支氣管，細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管等， 它們的基本結(jié)構(gòu)與肺外支氣管相似，也分粘膜、粘膜下層和外膜，但隨其反復(fù)分支，管徑變小，管壁變薄，管壁三層結(jié)構(gòu)漸不明顯，并發(fā)生一些相應(yīng)變化 ：①上皮由
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