糖尿病性皮膚病變研究進(jìn)展(參考版)
2025-05-29 18:06本頁面
【正文】 由于與碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛較輕微，易于被病人接受，而且用途廣泛、效果確切，基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚粘膜消毒劑。在醫(yī)療上用作殺菌消毒劑，可用于皮膚、粘膜的消毒，也可處理燙傷、燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷及皮膚霉菌感染等。但醫(yī)用碘伏通常濃度較低（ %），呈現(xiàn)淺棕色。 碘伏的特性及應(yīng)用情況 ? 碘伏是單質(zhì)碘與聚乙烯吡咯酮（ Povidone）的不定型結(jié)合物。 濕疹、瘙癢者避免搔抓、摩擦，口服抗組胺藥物，局部給予糖皮質(zhì)激素類藥膏外用。皮膚真菌感染嚴(yán)重者除藥物外用，可斟情給予口服抗真菌藥物。避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度擦洗等。每天用 35～ 40℃ 的溫水洗腳，勤剪指 (趾 )甲，防止抓傷。 ? 一般治療：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡和勤換洗衣服，在加強(qiáng)糠尿病治療的同時(shí)，早期發(fā)現(xiàn)皮損，早期治療。 六、 原因不明的糖尿病皮膚并發(fā)癥 包括：良性黑棘皮癥（肥胖及高胰島素血癥患者） 沃奈綜合征 類脂質(zhì)蛋白沉積病 硬皮病 出血性多發(fā)性特發(fā)性肉瘤 肥胖多毛額骨肥厚綜合征等 治療原則 ? 糖尿病皮膚病變與高血糖密切相關(guān)，故治療的關(guān)鍵必須以控制好血糖，使血糖達(dá)標(biāo)為基礎(chǔ)，同時(shí)重視局部治療，必要時(shí)需結(jié)合全身藥物治療。 ? 臨床可按皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性和慢性三種。 五、濕疹 ? 本癥在糖尿病中發(fā)生率可高達(dá) 30%～ 40%，可單獨(dú)發(fā)生，亦可與以上糖尿病皮膚病變同時(shí)存在。 播散型起病急，泛發(fā)全身，為米粒大小的丘疹，伴隱約可見的環(huán)形損害。初起為小而硬的丘疹，淡紅色或正常膚色，逐漸向外擴(kuò)展，融合成環(huán)狀損害，中心平伏，邊緣隆起，由小丘疹排列組成。據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，局限型中 23%的人糖代謝異常，播散型中糖代謝異常者為77%。臨床以排列成環(huán)狀的丘疹性損害為特征，分局限型和播散型兩種。舌腫脹可致吞咽困難。皮損處無炎癥，無色素改變，毛發(fā)不脫落，感覺無異常。 ? 其臨床表現(xiàn)為起病于頸肩后部，逐漸波及面、頸前、胸背及臂。而糖尿病性硬腫病則病變范圍廣泛，持續(xù)時(shí)間長，幾乎無自愈傾向。 ? 包括： a：糖尿病性硬腫病 b：環(huán)狀肉芽腫等 a：糖尿病性硬腫病 ? 糖尿病性硬腫病以皮膚硬化、非凹陷性腫脹為特征。 ? 當(dāng)糖尿病得到有效控制后皮損易消失，但糖尿病病情惡化時(shí)可再次出現(xiàn)。無自覺癥狀或僅有輕癢。 脂肪代謝紊亂可引
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