移動護理體溫單的繪制(參考版)
2025-05-29 18:04本頁面
【正文】 個人體會 ? 護士要有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，嚴肅認真的工作態(tài)度，世上沒有后悔藥，有些錯就是不可挽回的，一時的馬虎和懶惰會讓我們付出幾倍的痛苦 ? 正確認識 PDA的使用要求，自我鍛煉，自我提高 ? 相信各位護士的能力 適應潮流，與時俱進 感謝您的聆聽！ 。 其他 ? 心電監(jiān)護記錄單心律的內(nèi)容，如果字數(shù)多，請雙擊打開之后在編輯內(nèi)容里面寫，同危重護理記錄單。 ? 每頁右下角 “ 護士長簽名 ” 必須手簽 ， 漏簽或電子簽名均為護理缺陷 。 “項目”里的液體自動顯示為 PDA上已執(zhí)行過的液體，選中后點“插入” ? “ 翻身 ” 的欄內(nèi)雙擊打開進行選擇 。 ? 將 16： 00體溫 ℃ ，備注為“ 2” 移動護理試用缺陷匯總 ?評估表 ? 入院時漏評 ? 評估漏項 ? 護理措施多錄或少錄 ? 出院前漏打?。ㄝ斎搿?ID號、英文的分號、住院次數(shù)”，點“確認”） 評估單書寫要求 ? 入院、轉入必須評估 ? 至少每周一次復評（在 PDA消息提醒中的評估類里面也會每周進行提示，評估后點擊完成） ? 病情變化隨時復評 各班寫小結時，只需在項目欄內(nèi)寫“本班小結”或“ 24小時小結”，然后在實入量和總出量填寫數(shù)值即可。 ? 體溫單換頁時按本科規(guī)定由下夜班或責任護士錄入 身高的記錄 ? 心臟手術、化療等患者需計算體表面積，要求錄入身高值 ? 其他患者，條件允許時，要求錄入身高值 ? 不具備測量身高的條件，可不錄入身高值 ? 不允許編造身高值 ? （身高、體重在 PDA消息提醒中每周會有相應的提示，測量完畢后點擊右下角的完成） 移動護理試用缺陷匯總 ? 生命體征漏錄入 6次 ? 出院、死亡時間漏錄入 5次 ? 轉入時大便次數(shù)漏錄入 1次 ? 灌腸后體溫單上漏錄入 E1次 ? 病歷轉入不及時，體溫單上轉入時間早于醫(yī)囑單上的
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