生理學消化系統(tǒng)知識(參考版)
2025-05-29 13:18本頁面
【正文】 13．何謂胃排空？它是如何調(diào)控的？ 14．為什么說胰液是最重要的消化液？ 胰液分泌受哪些因素調(diào)節(jié)？各有何特點？ 15．胃內(nèi)食糜進入十二指腸后，對胰液分泌有何影響？為什么？ 16．試述膽汁的性質(zhì)、成分和生理作用，以及分泌和排出的調(diào)節(jié) 。 7．試述胃液的組成成分、分泌細胞及各成分的生理作用。 5．簡述胃腸道的神經(jīng)支配及其生理作用。 9）膽固醇吸收 ⑴ 膽固醇來源于食物和膽汁； ⑵ 吸收部位：小腸上部； ⑶ 吸收過程： 物酯化膽固醇 → 膽固醇 → 微膠粒 → 膽固醇酯 → 運載蛋白 → 乳糜微粒 → 淋巴 → 入血 ⑷ 影響因素： 脂肪、脂肪酸促進膽固醇吸收；植物固醇（豆固醇、 β谷固醇）抑制膽固醇吸收 復習思考題 1．何謂 胃腸激素 ？其作用方式和生理作用如何（請各舉一例）。 ⑵ 方式： ① 中、短鏈脂肪酸通過血液途徑吸收； ② 長鏈脂肪酸通過淋巴途徑吸收。 ⑶ 部位：小腸上部。 ⑶ 部位：小腸上部 7）蛋白質(zhì)吸收 ⑴ 吸收速率：二肽、三肽＞中性氨基酸＞酸或堿性氨基酸。 ⑵ 部位：小腸 6）糖吸收 ⑴ 單糖吸收速率：半乳糖 /葡萄糖＞果糖＞甘露糖＞戊糖。 ⑷ 促吸收物：① 維生素 D；② HCl；③ 脂肪。 ⑵ 過程 鈣鹽 → Ca2+（離子鈣） → 鈣結(jié)合蛋白 → 主動吸收。 ⑷ 促吸收物：① 維生素 C；② HCl（胃大切病人常伴缺鐵性貧血）。 ⑵ 過程：食物 Fe3+ 在維生素 C作用下變成 Fe2+ → 入粘膜細胞 → 入血。 ⑵ 過程：管腔粘膜側(cè)： Na+順電 化學濃度被動擴散；基底 側(cè)旁側(cè)： Na+泵 ⑶ 部位：小腸和結(jié)腸。 ⑵ 部位：小腸。 分節(jié)運動 蠕動 ( peristalsis ) 五、大腸內(nèi)消化 1．大腸的生理作用： ⑴ 吸收水鹽，參與水鹽平衡調(diào)節(jié)； ⑵ 吸收維生素 B和維生素 K； ⑶ 形成和貯存糞便。 移行性復合運動 清除腸內(nèi)容物，阻止細菌遷移回腸。 ⑵ 神經(jīng)因素： 迷走神經(jīng) → ACh→ 肝、膽 → 膽汁 ↑ ⑶ 體液因素： ① 胃泌素 → HCl↑→ 入腸 → 促胰液素 ↑→ 肝細胞 → 肝膽汁 ↑ ② 促胰液素 → 膽汁總量 ↑ 、 HCO3— ↑ ③ 膽囊收縮素 → 膽囊膽汁 ↑ ④ 膽鹽腸 肝循環(huán)： 膽鹽 → 小腸 → 95%吸收入血 → 門靜脈 → 肝臟 → 肝膽汁 ↑ 膽汁的肝臟分泌 肝臟分泌膽汁 膽鹽構(gòu)成微膠粒 膽汁的利膽作用 膽鹽的腸肝循環(huán) 3．小腸液 １ ) 小腸腺 ２）性質(zhì)： 弱堿性 pH= ，分泌量 13L/day ３）成分：水 電解質(zhì)、 粘液、腸致活酶 ４）調(diào)節(jié)： 小腸液為經(jīng)常性分泌 ① 神經(jīng)性調(diào)節(jié)： 迷走神經(jīng) ㈩ → 十二指腸腺分泌 交感神經(jīng) ㈠ → 十二指腸腺分泌 壁內(nèi)神經(jīng)叢（ 為主 ） → 腸腺 → 腸液 ↑ ② 體液調(diào)節(jié)： 胃 泌 素 促 胰 液 素 → 腸液 ↑ 膽 囊 收 縮 素 血管活性腸肽 小腸分泌電解質(zhì)和水的機制 繼發(fā)性轉(zhuǎn)運機制 基底膜： Na＋ 2Cl－ K＋ 同向轉(zhuǎn)運體 /鈉泵 /K通道 細胞旁路： Na+擴散 頂端膜： Cl－ 通道（ Ca2+激活； cAMP激活） 插圖 187頁圖６－１５ 腸致活酶對胰蛋白酶原的 激活機制 ㈡ 小腸機械性消化 小腸運動 1．形式和生理作用： 小腸運動形式 生 理 作 用 緊張性收縮 保持小腸形狀位置和壓力，促進食糜與小腸液混合。 無消化酶 。 3）影響因素： ⑴ 促進胃排空的因素： ① 胃內(nèi)容物、② 胃泌素、③ 情緒； ⑵ 抑制胃排空的因素 (十二指腸內(nèi)因素 )： ① 腸 胃反射、② 腸抑胃素。 食物 → 咽、食管感受器 → 迷走 迷走短反射 → 傳出神經(jīng) → 肽類 VIP或 NO → 胃舒張 ？ ← CCK 易化作用 2. 移行性復合運動 1）定義 ： 收縮胃中部 → 幽門推進， 1次／ 90 min，持續(xù) 35 min 2）意義 ： 胃內(nèi)遺留食物推送十二指腸，為下次進食作準備 3）波形： VD: PD: LP: I C: PY: 3．胃蠕動 （ gastic peristalsis） 1）過程：起步點（胃中部） → 幽門 2）生理意義： 攪拌、粉碎食物，使食物與消化液混合，有利消化 3）影響因素： → 基本電節(jié)律 ↑→ 胃蠕動 ↑ 迷走神經(jīng) 胃 泌 素 胃 動 素 →基本電節(jié)律 ↓→胃蠕動 ↓ 交感神經(jīng) 促胰液素 抑 胃 肽 胃蠕動 （ gastic peristalsis） 4．胃排空 ( gastic emptying ) 1）定義：食物由胃排入十二指腸的過程 2）各類物質(zhì)的排空速度： 糖＞蛋白質(zhì)＞脂肪； 稀食物 ＞ 稠食物 ＞ 固體食物。 高張溶
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