護(hù)理職業(yè)防護(hù)與職業(yè)安全(參考版)
2025-05-29 12:05本頁面
【正文】 ? 預(yù)防性用藥程序：在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在 4h內(nèi)實施，最遲不得超過 24h，即使超過 24 h也要實施預(yù)防性用藥。 ? 強(qiáng)化用藥程序：在基本用藥的基礎(chǔ)上同時增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量。 ? 暴露源不明型：不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者。 艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理 ? 二、暴露源的病毒載量水平分類 ? 輕度類型：經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低，患者無臨床癥狀， CD4計數(shù)正常者。 ? 二級暴露：暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或黏膜、暴露量大且暴露時間長或暴露源割傷或刺傷皮膚，但損傷程度較輕為表皮擦傷或針刺傷。 社會心理因素及心理健康的防護(hù) 評估危害風(fēng)險 職業(yè)特點 常面對垂死、死亡和痛苦不堪的患者 身處職業(yè)暴露危險環(huán)境的恐怖心里 護(hù)理工作繁重，范圍界定不清 價值不能體現(xiàn)，內(nèi)心期望與現(xiàn)實沖突 服務(wù)對象的不理解 自身學(xué)歷提升和新知識、技能的學(xué)習(xí) 醫(yī)護(hù)、護(hù)患、上下級之間的矛盾 防范措施 自身調(diào)節(jié) 準(zhǔn)確定位，適當(dāng)降低期望值 改變不良的行為模式和生活方式 參加體育、娛樂活動，保持積極心態(tài) 心理咨詢，提高對惡性刺激耐受力 學(xué)會“換位思考”，加強(qiáng)溝通 發(fā)生處理 心理咨詢；嚴(yán) 重時調(diào)換崗位 資料匯總 案例分析、警示 管理者調(diào)護(hù) 了解護(hù)士心理，設(shè)法滿足其心理需求 獎勵和表彰優(yōu)秀護(hù)士，提供深造機(jī)會 掌握護(hù)士身心健康信息，適時干預(yù) 制定有益于穩(wěn)定護(hù)士職業(yè)心態(tài)的制度 體恤下屬，積極了解下屬困難 定期組織娛樂活動營造和諧人際關(guān)系 健全后勤系統(tǒng)，減少非護(hù)理性工作 化學(xué)因素的防護(hù) 評估危害風(fēng)險 化學(xué)種類 造成危害 消毒劑（含氯消毒劑等） 細(xì)胞毒性藥物（順鉑等） 輕：皮膚過敏、結(jié)膜炎、哮喘等 重：骨髓抑制、致癌、致畸、致突變 防范措施 化學(xué)消毒劑 定點放置，標(biāo)簽清楚，瓶蓋嚴(yán)密 使用時注意通風(fēng)，降低空氣中濃度 嚴(yán)格掌握其使用方法、濃度、時間 配制時禁止用熱水沖泡，防止灼傷 選擇性使用防護(hù)用具 防范措施 細(xì)胞毒性藥物 接觸前戴帽子、口罩、手套等，減少接觸 加強(qiáng)化療患者污物的處理（馬桶應(yīng)反復(fù)沖洗） 提高抵抗力、定期體檢，減少不必要的接觸 護(hù)士孕期、哺乳期應(yīng)避免接觸細(xì)胞毒性藥物 污染物集中封閉處理，以免藥液蒸發(fā)污染空氣 加藥前后應(yīng)抽盡瓶內(nèi)空氣，防外溢 抽吸液體藥液時不應(yīng)超過注射器的 3/4 開安瓿時避免劃破手套，溶劑沿壁緩緩注入 配藥時應(yīng)在空氣流通、人流少的室內(nèi)進(jìn)行
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