另眼相看之山莨菪堿(參考版)
2025-05-29 05:26本頁面
【正文】 顛茄 。具有細(xì)胞保護(hù)作用和糖皮質(zhì)激素樣作用， 保 持細(xì)胞膜、 溶酶體、 線粒體等結(jié)構(gòu)的完整性， 減少相 關(guān)酶和細(xì)胞因子的產(chǎn)生。它的發(fā)生與細(xì)胞鈣超載、 自由基釋放、 炎性介質(zhì)釋放密切相關(guān) 。 抗缺血再灌注損傷、 抗水腫治療， 是前瞻性保 護(hù)重要器官功能的有效措施。 ⑦ l O %氯化鈉 6 0 mL+羥乙基 淀粉 5 0 0 m L ／ d ， 靜脈滴注， 至產(chǎn)生 自身液體復(fù)蘇效應(yīng)停藥。⑤還原型谷胱甘肽 靜脈滴注 。 mi n ) ， 維持 4 8 h 。③東莨菪堿 1. 2 m g加入強(qiáng)心利 尿合劑（ 多巴胺 2 0 0 m g+ 速尿 6 0 mg ) 用電子輸液泵 輸入， 早期多巴胺用升壓劑 量， 待 循 環(huán)相 對(duì) 穩(wěn)定， 多 巴胺 減量 為 1～ 2 181。 ? 方法： ①預(yù)防性機(jī)械通氣。 ? 結(jié)論： 山莨菪堿可維持 MOD S 患者的循環(huán)穩(wěn)定 ， 防止和糾正缺氧， 減輕器官損傷 的后果 ， 為進(jìn) 一步治療贏得時(shí)間。 山茛菪堿 治療 多器 官功 能 障礙綜 合征 的臨床 研 究 .現(xiàn)代 醫(yī)藥衛(wèi)生 ,2 0 0 6. ? 山莨菪堿使 用方法 ， 在常規(guī)治療 基礎(chǔ)上 ， 先 以山莨菪 堿 1 0 0 mg 加生理鹽水 至 5 0 m 1 ． 以 2 0 ～ 4 0 mg ／ h， 電子輸液泵恒速泵入， 至患者出現(xiàn)山莨菪堿化表現(xiàn) ( 面紅、 口干、 瞳孔略大 ) 后， 逐 漸減量至病情穩(wěn)定后撤藥 ， 持續(xù)用藥 時(shí)間 5 ～ 7天。⑦減輕吸痰刺激： 1 ％利多卡因吸痰時(shí)氣管內(nèi)給藥。⑥鎮(zhèn)靜劑 ： 異丙酚 4 00 mg ， 以 0 ． 5 ～ 3 m g / k g ④抗水腫： p 一七 葉皂苷鈉 2 0m g ， Q d ， i v g t t 。g/ k g ②抗炎 ： 甲基強(qiáng)的松龍， 1 g ／ d ， 沖擊治療 3 d 。 (山莨菪堿能夠增加乳酸的清除， 提示山莨菪堿的改 善氧代謝的作用可能是在線粒體氧化水平。 B組 2 8 d病死率低于 A組。治療第 2天兩組患者的氧攝取率均明顯下降， 第 3— 7天的氧攝取率基本 穩(wěn)定。 d ) ， 觀察治療前及 治療后 7 d兩組患者每天氧攝取率和血乳酸濃度的變化及兩組患者第 2 8天的病死率。方法 4 2例感染性休克患者隨機(jī)分為 A， B 兩組 ( 各 2 1 例 ) 。 結(jié)論 ： 注射用山莨菪堿 ( 6 5 4 — 2 ) 在搶救輸液 反應(yīng)中能解除致熱原所致的微循環(huán)痙攣， 可改善微循環(huán)灌注 ， 減少組織缺氧 ， 起到預(yù)防休克和腦水腫的作用． 改善腎 臟的微循環(huán) ， 有利于致熱原的排除， 從而改善輸液反應(yīng)的癥狀。 2 7例患者均未 出
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