【正文】 5 應(yīng)急保障 急救援聯(lián)絡(luò)電話項(xiàng)目部應(yīng)急救援管理辦公室電話： 醫(yī)務(wù)急救電話：120 用急救箱、擔(dān)架和應(yīng)急照明燈等急救物資存放工區(qū)辦公室。 級(jí) 人 員到達(dá)事故 現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)根據(jù)事故狀態(tài)和程度做出相應(yīng)的應(yīng)急決定，同時(shí)展開積極的救援方法，保證救援工作的及時(shí)性，有 關(guān)人員配合醫(yī)務(wù)人員將傷者送往醫(yī)院，做進(jìn)一步的救護(hù)和觀察直至結(jié)束。并應(yīng)盡快查清毒物種類，幫助醫(yī)生對(duì)癥治療。治療的重點(diǎn)在維持心腦肺等臟器功能，密切觀察生命體征變化。：盡快 查清毒物種類，明確診斷，以采取針對(duì)性治療措施。 癥支持治療：保持呼吸道通 暢，密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。密切觀察 24～72 小時(shí)。 辦 理受限空 間 作業(yè)證；作業(yè)人員缺少個(gè)體防護(hù)用品；作業(yè)前未采取送風(fēng)設(shè)備對(duì)受限空間送風(fēng)；雖送風(fēng)但未檢測(cè)受限空間氧氣含量而進(jìn)入作業(yè)；監(jiān)護(hù)人員與作業(yè)人員未約定或缺少聯(lián)絡(luò)方式；未配戴防護(hù)用具搶救。污水池、消防水池、電梯井道在使用過程中，需進(jìn)行清理、維修，作業(yè)人員在清理、維修過程中，水箱、水池內(nèi)沉淀、聚集的雜質(zhì)易產(chǎn)生的沼氣、一氧化碳，電梯井道、隧道烤爐通風(fēng)不足，易造成作業(yè)人員中毒、窒息。受限空間的空氣中的氧氣濃度過低或者存在其它有毒有害氣體時(shí)，可能造成中毒事故、缺氧窒息事故。附件： 急聯(lián)系表（略） 應(yīng)包含歸口管理部門或單位電話、項(xiàng)目部人員聯(lián)系電話，相關(guān)方人員聯(lián)系電話，政府有關(guān)部門聯(lián)系電話，救援部門聯(lián)系電話等。（3）事件報(bào)告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。（2）各級(jí)人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)根據(jù)事故狀態(tài)和程度做出相應(yīng)的應(yīng)急決定，同時(shí)展開積極的救援方法，保證救援工作的及時(shí)性（3）經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)采取急救措施，有關(guān)人員配合醫(yī)務(wù)人員將傷者送往醫(yī)院，做進(jìn)一步的救護(hù)和觀察直至結(jié)束； 事故報(bào)告（1）現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員立即向項(xiàng)目應(yīng)急處置小組匯報(bào)人員中毒窒息事故情況以及現(xiàn)場(chǎng)采取的急救措施情況。并應(yīng)盡快查清毒物種類，幫助醫(yī)生對(duì)癥治療。治療的重點(diǎn)在維.. .. .. ..持心腦肺等臟器功能，密切觀察生命體征變化。（4）救治要點(diǎn)：盡快查清毒物種類，明確診斷，以采取針對(duì)性治療措施。（3）對(duì)癥支持治療：保持呼吸道通暢，密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。密切觀察 24～72 小時(shí)。（3）當(dāng)事故超出本項(xiàng)目部應(yīng)急處置能力時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門及上級(jí)主管部門請(qǐng)求支援。3 應(yīng)急處置 事故應(yīng)急處置程序（1）按照應(yīng)急職責(zé)與工作職責(zé)緊密結(jié)合，第一發(fā)現(xiàn)者進(jìn)行事故初步判斷、依據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)必要信息明確報(bào)警、立即啟動(dòng)應(yīng)急處置措施，按照本應(yīng)急處置預(yù)案所提供的方法進(jìn)行自救或?qū)嵤┚茸o(hù)。（4）各部門/小組負(fù)責(zé)人、安全管理人員負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序、保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。（2）副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)助組長(zhǎng)開展應(yīng)急搶救工作。 事故征兆主要有以下情況：未辦理受限空間作業(yè)證；作業(yè)人員缺少個(gè)體防護(hù)用品；作業(yè)前未采取送風(fēng)設(shè)備對(duì)受限空間送風(fēng)；雖送風(fēng)但未檢測(cè)受限空間氧氣含量而進(jìn)入作業(yè)；監(jiān)護(hù)人員與作業(yè)人員未約定或缺少聯(lián)絡(luò)方式；未配戴防護(hù)用具搶救。污水池、消防水池、電梯井道在使用過程中，需進(jìn)行清理、維修，作業(yè)人員在清理、維修過程中，水箱、水池內(nèi)沉淀、聚集的雜質(zhì)易產(chǎn)生的沼氣、一氧化碳，電梯井道、隧道烤爐通風(fēng)不足，易造成作業(yè)人員中毒、窒息。受限空間的空氣中的氧氣濃度過低或者存在其它有毒有害氣體時(shí)，可能造成缺氧窒息或中毒事故事故。5 應(yīng)急保障 急救援聯(lián)絡(luò)電話項(xiàng)目部應(yīng)急救援管理辦公室電話： 醫(yī)務(wù)急救電話：120 用急救箱、擔(dān)架和應(yīng)急照明燈等急救物資存放工區(qū)辦公室。 應(yīng)急救援物 資，如車輛、擔(dān)架、止血帶等。，了解現(xiàn)場(chǎng)中原有人數(shù)，現(xiàn)仍未搶救出來的人數(shù)。 發(fā)現(xiàn)有關(guān)人員 受傷時(shí)，撥打“120”向當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系，詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、聯(lián)系電話、并派人到路口接應(yīng)。 洞室坍塌時(shí)，造成人 員被埋、被壓的情況下，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，在確認(rèn)不會(huì)再次發(fā)生同類事故的前提下，立即組織人員進(jìn)行搶救受傷人員。地表出現(xiàn)異常裂紋、較大沉降或山體表面出現(xiàn)松動(dòng)危石等現(xiàn)象，震動(dòng)、程序不對(duì)和現(xiàn)場(chǎng)排水設(shè)施損壞易引發(fā)此類事故。，作用范圍大，往往傷害人員多，后果嚴(yán)重，容易造成較大及以上人身傷亡事故。 急物 質(zhì) 清單（略） 應(yīng)包含醫(yī)用急救箱、擔(dān)架和應(yīng)急照明燈等急救物資，應(yīng)救援車輛等。（5）當(dāng)核實(shí)所有人員獲救后，應(yīng)保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，等待事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查。（3）應(yīng)急救護(hù)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)必須佩戴個(gè)人安全防護(hù)用品，聽從指揮，不冒險(xiǎn)蠻干。4 注意事項(xiàng)（1）在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)前，應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)估，如若有再次發(fā)生坍塌危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行支護(hù)或采取其他加固措施，以避免造成二次傷害。.. .. .. .. 事故報(bào)告（1）事故發(fā)生后，由項(xiàng)目應(yīng)急處置小組組長(zhǎng)向上級(jí)主管單位匯報(bào)事故信息。（3）當(dāng)少部分混凝土坍塌時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)搶救組專業(yè)救護(hù)人員要用鐵鍬進(jìn)行人工挖掘，并注意不要傷及被埋人員；當(dāng)發(fā)生大體積土方或石塊坍塌時(shí)，造成較大安全事故時(shí)，由工程現(xiàn)場(chǎng)最高級(jí)別應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門協(xié)調(diào)作戰(zhàn)，保證搶險(xiǎn)工作有條不紊地進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)要有指揮并監(jiān)護(hù)，防止機(jī)械傷及被埋或被壓人員。 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施（1）當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)控人員、現(xiàn)場(chǎng)管理人員、施工作業(yè)人員等發(fā)現(xiàn)支護(hù)或支撐有裂紋或發(fā)生異常聲音時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，并立即下令停止施工，應(yīng)采取加固等措施進(jìn)行搶救，如果不能控制事態(tài)，應(yīng)快速組織施工人員撤離到安全地點(diǎn)。（2）在緊急搶救的同時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即報(bào)告本項(xiàng)目的應(yīng)急處置小組，應(yīng)急處置小組根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢(shì)啟動(dòng)本項(xiàng)目部相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急預(yù)案。（5）現(xiàn)場(chǎng)帶班人員在遇到險(xiǎn)情時(shí)，有第一時(shí)間下達(dá)停產(chǎn)撤人命令的直接決策權(quán)和指揮權(quán)。（3）事故現(xiàn)場(chǎng)人員負(fù)責(zé)組織開展前期現(xiàn)場(chǎng)搶救。2 應(yīng)急工作職責(zé) 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置小組組 長(zhǎng)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人副組長(zhǎng)：項(xiàng)目分管安全負(fù)責(zé)人/安全總監(jiān)成 員：各部門/小組負(fù)責(zé)人、安全管理人員等 工作職責(zé)（1）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)了解和掌握事故現(xiàn)場(chǎng)情況，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，在上級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)到達(dá)前負(fù)責(zé)指揮和組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。 事故征兆洞室、深基坑、腳手架、模板工程作業(yè)等若出現(xiàn)以下情況，均可能導(dǎo)致事故發(fā)生：未制定施工組織設(shè)計(jì)和安全防范措施或措施未落實(shí)到位；安全培訓(xùn)、安全技術(shù)交底針對(duì)性差；作業(yè)過程中不滿足規(guī)程規(guī)范要求（如：深基坑施工放坡角度不符合規(guī)定，腳手架底部地級(jí)不堅(jiān)實(shí)，模板工程載荷超過規(guī)定要求等） ；現(xiàn)場(chǎng)管理混亂。： .. .. .. ..七、坍塌事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案（范本）1 事故風(fēng)險(xiǎn)分析 事故類型坍塌事故有：洞室開挖坍塌、地表山體坍塌、深基坑作業(yè)坍塌、腳手架搭設(shè)或拆除坍塌、模板坍塌等。對(duì)神志清醒者，搶救人員應(yīng)從背部接近，用手從背后抱住溺水者的頭頸，另一支手抓住溺水者的手臂，游向岸邊。溺水者是兒童，進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每 3 秒鐘吹氣一次，心臟按壓深度 12 厘米，每 10秒鐘吹氣 2 次，按壓 10 次。立即對(duì)溺水者進(jìn)行控水（倒水） ，使胃內(nèi)積水倒出。現(xiàn)場(chǎng)人員不會(huì)水時(shí)，立即用繩索、竹竿、木板或救生圈等使溺水者握住后拖上岸。，不會(huì) 水的在水中掙扎；會(huì)水的手足抽筋或撞到硬物造成頭部損傷而不能自救。.. .. .. ..淹溺事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案（表格化）序號(hào) 事故類別 火災(zāi)事故1 事故特征，作業(yè)人員墜落水中發(fā)生淹溺事故。附件： 急聯(lián)系表（略） 應(yīng)包含歸口管理部門或單位電話、項(xiàng)目部人員聯(lián)系電話，相關(guān)方人員聯(lián)系電話，政府有關(guān)部門聯(lián)系電話，救援部門聯(lián)系電話等。（5）備齊必要的應(yīng)急救援物資，如車輛、救生衣或救生圈、擔(dān)架等?！凑丈鲜霾襟E連續(xù)不斷地進(jìn)行，對(duì)于成人每分鐘擠壓 80—100次。（5）胸外心臟按壓法：——將已脫離電源的觸電者直接（不要用軟墊）仰臥在木板或較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢(shì)與口對(duì)口（鼻）人工呼吸法基本相同；——搶救者騎跨在觸電人的腰部或跪在腰部一側(cè)；.. .. .. ..——搶救者兩手相疊，手掌根部放在心窩上方、胸骨下三分之一至二分之一處；——搶救者關(guān)節(jié)伸直，然后依靠體重和手臂力量向下垂直用力，向脊椎方向擠壓，對(duì)于成人使胸骨下陷 45cm，間接擠壓心臟達(dá)到排血的目的；——向下擠壓到位后，掌根突然放松，讓觸電者胸部自動(dòng)復(fù)原，血液充滿心臟。吹完氣后立即讓其自行將氣呼出，約為 3 秒鐘。同時(shí)解開衣領(lǐng)，松開緊身衣物，排除影響胸部自然擴(kuò)張的障礙。（3）在水中發(fā)現(xiàn)溺水者已昏迷，可在拖泳過程中向淹溺者進(jìn)行口對(duì)口吹氣，邊游邊吹，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。謹(jǐn)記一點(diǎn)，會(huì)游泳并不代表會(huì)救人。.. .. .. ..（2）事件報(bào)告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：?jiǎn)挝幻Q、地址、性質(zhì)；事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明、涉險(xiǎn)的人數(shù)）等。 應(yīng)撥打 “120”向當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系，詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、聯(lián)系電話，并派人在路口接應(yīng)。 溺水者被搶救上岸后，迅速設(shè)法如用手指摳出淹溺者口、鼻中的污泥、雜草或嘔吐物，以保證氣道暢通。 現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員立即向周圍人員呼救，同時(shí)向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人報(bào)告。 水上救助對(duì)筋疲力盡的溺水者，搶救人員可從頭部接近；對(duì)神志清醒的溺水者，搶救人員應(yīng)從背后接近。應(yīng)盡量抓住漂浮物如木板等，以助漂浮。（3）當(dāng)事故超出本項(xiàng)目部應(yīng)急處置能力時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門及上級(jí)主管部門請(qǐng)求支援。3 應(yīng)急處置 事故應(yīng)急處置程序（1）按照應(yīng)急職責(zé)與工作職責(zé)緊密結(jié)合，第一發(fā)現(xiàn)者進(jìn)行事故初步.. .. .. ..判斷、依據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)必要信息明確報(bào)警、立即啟動(dòng)應(yīng)急處置措施，按照本應(yīng)急處置預(yù)案所提供的方法進(jìn)行自救或?qū)嵤┚茸o(hù)。（4）各部門/小組負(fù)責(zé)人、安全管理人員負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序、保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。（2）副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)助組長(zhǎng)開展應(yīng)急搶救工作。 事故征兆人落水后，不會(huì)水的在水中掙扎；會(huì)水的手足抽筋或撞到硬物造成頭部損傷而不能自救。： .. .. .. ..六、淹溺事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案（范本）1 事故風(fēng)險(xiǎn)分析 事故類型由于安全防護(hù)措施不到位等，作業(yè)人員墜落水中發(fā)生淹溺事故。 保 護(hù) 好高處墜 落事故現(xiàn)場(chǎng)，等待事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理。 救失血者，應(yīng) 先進(jìn)行止血；搶救休克者，應(yīng)采取保暖措施，防止熱損耗；搶救脊椎受傷者，應(yīng)將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。4 注意事項(xiàng) 發(fā) 生高 處墜落事故后， 應(yīng)優(yōu)先對(duì)呼吸道梗阻、休克、骨折和出血者進(jìn)行處理，應(yīng)先救命，后治傷。轉(zhuǎn)送途中密切觀察患者的瞳孔、意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓等情況，有異常應(yīng)及早做出相應(yīng)的處理措施。如受傷人員出現(xiàn)骨折、休克或昏迷狀況，應(yīng)采取臨時(shí)包扎止血措施，進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟擠壓，盡量努力搶救傷員。（2）馬上組織人員搶救傷者，搬在壓在傷者身上的物體，立即向項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人報(bào)告。2 應(yīng)急組織組 長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理副組長(zhǎng)：項(xiàng)目部安全主管、安全總監(jiān)成 員：項(xiàng)目部各科室負(fù)責(zé)人、作業(yè)隊(duì)（班組）長(zhǎng)、施工技術(shù)員、專兼職安全員。 處墜落事故的危害程度：高 處作業(yè)中易發(fā)生高處墜落事故，造成墜落人員身體摔傷，嚴(yán)重的可導(dǎo)致人員傷亡。附件： 急聯(lián)系表（略） 應(yīng)包含歸口管理部門或單位電話、項(xiàng)目部人員聯(lián)系電話，相關(guān)方人員聯(lián)系電話，政府有關(guān)部門聯(lián)系電話，救援部門聯(lián)系電話等。（4）備齊必要的應(yīng)急救援物資，如車輛、醫(yī)藥箱、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶、通訊設(shè)備等。（2）重傷員運(yùn)送應(yīng)用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位。（2）事件報(bào)告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：?jiǎn)挝幻Q、地址、性質(zhì)；事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明、涉險(xiǎn)的人數(shù)）等。（5）當(dāng)有人受傷嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)派人撥打 120 向當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián).. .. .. ..系，詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。（4）在傷員轉(zhuǎn)送之前必須進(jìn)行急救處理，避免傷情擴(kuò)大，途中作進(jìn)一步檢查，進(jìn)行病史采集，以發(fā)現(xiàn)一些隱蔽部位的傷情，做進(jìn)一步處理，減輕患者傷情。（3）現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)做好受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作。 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施（1）發(fā)生高空墜落事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)立即采取措施，切斷或隔離危