【正文】 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址： 郵 編： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交申請聽證人。 ，視為放棄聽證權(quán)利。 2．委 托代理人參加聽證的，應(yīng)當(dāng)在聽證會前向本行政機關(guān)提交授權(quán)委托書等有關(guān)證明。 聽證主持人姓名 ： 職務(wù) ： 聽證員姓名 ： 職務(wù) ： 聽證員姓名 ： 職務(wù) ： 書記員姓名 ： 職務(wù) ： 根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條規(guī)定，你（單位）可以申請聽證主持人回避。 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 郵編： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日 本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交擬處罰當(dāng)事人。逾期不提出申請的，視為放棄聽證權(quán)利。 以上事實主要證據(jù)如下： 以上行為違反了 的規(guī)定，依據(jù) ，本機關(guān)認(rèn)為 （證明從輕從重處罰的理由及證據(jù)） ，擬對你（單位）作出 的行政處罰。 陳述申辯記錄 : 陳述申辯人（簽名）： 承辦人（簽名）： 29 記錄人（簽名）： 年 月 日 共 頁 第 頁 續(xù)頁 陳述申辯人（簽名）： 承辦人（簽字）： 記錄人（簽字）： 年 月 日 本頁不夠，可另附頁。 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 當(dāng)事人陳述申辯筆錄 時間 ： 年 月 日 時 分至 日 時 分 地點 ： 陳述申辯人 ： 性別 ： 職務(wù) ： 工作單位 ： 電話 ： 聯(lián)系地址 ： 郵編 ： 承辦人 ： 記錄人 ： 我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員 、 ，證件號碼為 、 ， 這是我們的證件（出示證件）。 如對上述 處罰 有異議， 根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條、第三十二條規(guī)定， 你（單位）有權(quán)在收到行政處罰告知書之日起 3 日內(nèi) 向 向 安全生產(chǎn)監(jiān)督部門進(jìn)行面陳述和申辯。 27 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 行政處罰告知書 ( )安監(jiān)管罰告〔 〕 號 ： 經(jīng) 查，你（單位）有 的行為。 26 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 鑒 定 委 托 書 ( )安監(jiān)管鑒〔 〕 號 ： 因調(diào)查有關(guān)安全生產(chǎn)違法案件的需要，本行政機關(guān)現(xiàn)委托你單位對下列物品進(jìn)行鑒定 : 物品名稱 規(guī)格型號 數(shù)量 備注 鑒定要求： 請于 年 月 日前向本行政機關(guān)提交鑒定結(jié)果。 25 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 強制措施決定書 ( )安監(jiān)管強措〔 〕 號 ： 我局在現(xiàn)場檢查時，發(fā)現(xiàn)你單位（現(xiàn)場）存在下列問題： 以上存在的問題無法保障安全生產(chǎn)，依據(jù) ， 決定采取以下強制措施： 如果不服本決定，可以依法在 60 日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在三個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除 外。 共 頁 第 頁 24 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 整改復(fù)查意見書 ( )安監(jiān)管復(fù)查〔 〕 號 ： 本機關(guān)于 年 月 日作出了 的決定 [( )安監(jiān)管 〔 〕 號 ]，經(jīng)對你單位整改情況進(jìn)行復(fù)查，提出如下意見：