【正文】 在 21世紀(jì)這一新的飛速發(fā)展的時(shí)期，讓我們?cè)谧拿恳晃?，都積極行動(dòng)起來(lái)，采取一切措施，防止射線(xiàn)危害。 (四 )放射事件調(diào)查處理和報(bào)告情況。 (二 )放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責(zé)任制等 制度的落實(shí)情況 。 X射線(xiàn)診斷 放射 防護(hù)管理 1)教育培訓(xùn) 2)個(gè)人劑量 3)健康檢查 4)檔案管理 三、放射診斷 的 衛(wèi)生監(jiān)督 第三十四條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部 門(mén)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)開(kāi)展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療 機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。 圖片來(lái)自百度網(wǎng) 在放射診斷臨床教學(xué)中，對(duì)學(xué)員必須進(jìn)行射線(xiàn)防護(hù)知識(shí)教育，并注意他們的防護(hù)；對(duì)示教病例嚴(yán)禁隨意增加曝光時(shí)間。 放射 診斷防護(hù) 安全操作要求 續(xù) 只有把受檢者送到固定設(shè)備間進(jìn)行檢查不現(xiàn)實(shí)或醫(yī)學(xué)上不可接受的情況下，并采取相應(yīng)防護(hù)措施后，才能使用移動(dòng)或攜帶式 X射線(xiàn)機(jī)施行檢查；攜帶式 X射線(xiàn) 機(jī) 不宜用于常規(guī)透視。 圖片來(lái)自百度網(wǎng) 工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線(xiàn)束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配；對(duì)受檢者的非投照部位和輻射敏感器官（如性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺）采取適當(dāng)?shù)钠帘畏雷o(hù)。 參照國(guó)家基本安全標(biāo)準(zhǔn) （ GB188712022） 有關(guān)放射診斷的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平，認(rèn)真選擇操作參數(shù)，力求受檢者所受到的照射是達(dá)到預(yù)期診斷的最低劑量。 主要依據(jù) ： 《 醫(yī)用常規(guī) X射線(xiàn)診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范 》 （ WS 762022）； 《 計(jì)算機(jī) X射線(xiàn)攝影 CR質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范 》 （ GBZ1872022）； 《 Ｘ射線(xiàn)計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置影像質(zhì)量保證檢測(cè)規(guī)范 》（ GB/T175891998）； 《 醫(yī)用 X射線(xiàn)診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 》 （ GBZ1302022）； 《 醫(yī)用 X射線(xiàn)診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測(cè)規(guī)范 》 （ GBZ1382022）； 《 口腔 X射線(xiàn)機(jī) 》 （ YY/T 00102022）； 《 乳腺 X射線(xiàn)攝影質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范 》 （ GBZ1862022）等。 狀態(tài)檢測(cè) — 應(yīng)每年進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)，狀態(tài)檢測(cè)由獲得 省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)施。 ? 主要依據(jù) ： 《 電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) 》 （ GB188712022） ； 《 醫(yī)用 X射線(xiàn)診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 》 （ GBZ1302022） ； 《 醫(yī)用 X射線(xiàn)診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測(cè)規(guī)范 》 （ GBZ1382022） ； 《 X射線(xiàn)計(jì)算機(jī)斷層攝影放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 》 （ GBZ1652022 ） ； 《 醫(yī)用 X射線(xiàn) CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范 》 （ GBZ/T1802022）。 圖片來(lái)自百度網(wǎng) 圖片來(lái)自百度網(wǎng) 工作場(chǎng)所放射防護(hù)檢測(cè) 正常使用中的醫(yī)用診斷 X射線(xiàn)機(jī)一般每年進(jìn)行一次工作場(chǎng)所放射防護(hù)檢測(cè)，根據(jù)有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工作人員工作條件、受檢者防護(hù)、機(jī)房周?chē)椛浒踩冗M(jìn)行防護(hù)評(píng)價(jià)。 CT機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑量應(yīng)小于，機(jī)房外表面 。 圖片來(lái)自百度網(wǎng) 掃描條件： 120kVp， 250mAs/層； 層厚 10mm， 320mm直徑 PMMA模體。 機(jī) 房?jī)?nèi)通風(fēng)應(yīng)保持每小時(shí)換氣 3—4次 。 機(jī)房通風(fēng) 機(jī)房要保持良好的通風(fēng) ， 無(wú)機(jī)械通風(fēng)裝置的機(jī)房 ， 應(yīng)加 強(qiáng)自然通風(fēng) 。 設(shè)于建筑物底層的機(jī)房 ， 窗下緣一般以 離地面 2m為宜 。 如果舊房屋改建成的 X射線(xiàn)機(jī)房 ， 原墻壁防護(hù)厚度不夠 ， 可加抹一 層含鋇 、 鉛 、 鐵等金屬元素的混凝土防護(hù)涂料 ， 一般 5一 10mm的此種防 護(hù)涂料約相當(dāng)于 1mm鉛當(dāng)量 。 機(jī)房的建筑材料以普通磚墻為宜 。 透視機(jī)房的墻壁 、 地板 、 天花板的防護(hù)厚度均應(yīng)有 。 牙科用 X射線(xiàn)機(jī)應(yīng)有單獨(dú)機(jī)房 。 圖 23 隨意分隔式布局 1照相室； 2暗室； 3觀察窗； 4操縱臺(tái)； 5操作室； 6防護(hù)門(mén)； 7透視室 8候診處； 9x射線(xiàn)管； 10走廊 機(jī)房面積 機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積 。 此種布局適合于中小醫(yī)院的放射科 。 圖 22 半分隔式布局 1走廊； 2防護(hù)墻； 3操縱臺(tái) 4觀察窗； 5操作間； 6X射線(xiàn)檢查室；7非放射工作室； 8門(mén)； 9放射科走廊大門(mén) (3) 隨意分隔式布局 X射線(xiàn)機(jī)房與操作室不作統(tǒng)一的分隔 。 這種布局適合于中等規(guī)模 、 建筑面積限制的放時(shí)科 。 這種布局的特點(diǎn)是 x射線(xiàn)機(jī)房與操作間分 開(kāi) ， 工作人員與患者分開(kāi) ， 便于防護(hù)與管理 (圖 2—1)。 整個(gè) 放射科分為內(nèi) 、 中 、 外三層 。 x射 線(xiàn)機(jī)的安裝位置要適當(dāng) 、 合理 ， 有用線(xiàn)束不能朝向門(mén)窗和暗室； X射線(xiàn)機(jī)應(yīng)安裝在機(jī)房中央距后墻壁稍遠(yuǎn)的位置 ， 機(jī)房?jī)?nèi)不得堆 放與診斷工作無(wú)關(guān)的雜物 ， 以減少散射線(xiàn)對(duì)操作者和受檢者的影 響 。 一般可設(shè)置在建筑物底層的一端或單獨(dú)設(shè) 置 ， 并要靠近各臨床科室 。 我國(guó)頒布的國(guó) 家標(biāo)準(zhǔn) 《 醫(yī)用診斷 X射線(xiàn)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 》 GBzl30—2022， 明確規(guī)定了醫(yī)用診斷 X射線(xiàn)防護(hù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) 。 四 、 攜帶式 X射線(xiàn)機(jī)的防護(hù)性能 攜帶式 x射線(xiàn)機(jī)的防護(hù)性能要求與透視 、 攝影機(jī)中的相關(guān)參數(shù)相同 ， 但由于攜帶式 X射線(xiàn)機(jī)的漏射線(xiàn)較大 ， 在防護(hù)上采取屏蔽措施較困難 ，不得用于常規(guī)透視或拍片 。 (3) 最高管電壓為 60kV(峰值 )及其以下的 X射線(xiàn)機(jī) ， 焦皮距不得小于 100mm； 60kV(峰值 )以上的 X射線(xiàn)機(jī) ， 焦皮距不得小于 200mm。kg1(25mR)。 (3) 必須提供能調(diào)節(jié)有用線(xiàn)束矩形照射野的裝置 。 (2) X射線(xiàn)管頭窗口處應(yīng)裝有鋁過(guò)濾板 ， 以使固有過(guò)濾的鋁當(dāng)量不小于表的規(guī)定值 。h1(100mR 二 、 攝影用 X線(xiàn)機(jī)的防護(hù)性能 (1) X射線(xiàn)管頭組裝體應(yīng)有足夠鉛當(dāng)量的防護(hù)層 ， 以使距焦點(diǎn) 1m處漏射線(xiàn)空氣照射量率不大于 2． 58 105C (6) 透視曝光開(kāi)關(guān)應(yīng)是常斷式開(kāi)關(guān) ， 否則應(yīng)加透視限時(shí)裝置 。 (4) 焦皮距不得小于 350mm。h1(15mRh1)和 106kg1min1)。kg1h1)。kg1 x射線(xiàn)機(jī)本身固有的防護(hù)性能的好壞直接影響了 放射工作場(chǎng)所的輻射安全與受檢查者的受照劑量 。 加速體內(nèi)放射性核素的排出 對(duì)體內(nèi)已有的放射性核素污染要盡快應(yīng)用合適的促 排藥物等措施 ， 加速其排出 ， 以減少其輻射危害 。