超聲診斷物理知識ppt課件(參考版)
2025-05-07 13:16本頁面
【正文】 謝謝 。 超聲引導(dǎo)穿刺術(shù)中，對深部細(xì)管道，如胰管等 定位時應(yīng)予注意。橫向測距偽差，多由折射 造成，與界面之間的聲速變化也有關(guān)。 測距偽差 由于聲速差異、折射以及儀器與探頭等各種原 因造成超聲成像診斷儀測量距離時的偽差。如在乳 腺或右上腹矢狀掃查，增益較高時，胸壁乳腺 腫塊或膈下肝頂部腫塊回聲，可在胸腔內(nèi)肺的 部位產(chǎn)生一相應(yīng)的虛像。 鏡面效應(yīng)偽差 又稱鏡面圖像偽差或鏡像偽差。如女性膀胱后壁因子宮前突，在其兩側(cè)呈 現(xiàn)“紗狀披肩”圖形。 旁瓣效應(yīng)偽差 旁瓣與主瓣同時檢測物體，兩者回聲相互重疊所形成 的偽差。 部分容積效應(yīng)偽差 當(dāng)鄰近的兩個目標(biāo)并列于超聲束下，在聲像 圖上可出現(xiàn)兩者相互重疊的圖像偽差。束寬范圍內(nèi) 的兩個不同方位的目標(biāo)，在示波屏上顯示為前 后排列的回聲。增益過低可使 目標(biāo)變小、回聲變暗，增益過高可使目標(biāo)變 大、回聲增強而造成誤診，如使內(nèi)部回聲增 多的小囊腫誤診為實性腫物。它可 導(dǎo)致誤診，故須充分了解其原因和特征，以 鑒別真?zhèn)巍? 偽差 又稱偽像、假像、偽影等。 羊水指數(shù) Ｂ型超聲測量四個象限的羊水最大垂直徑， 并將其相加，正常時其約為 80mm。其計算公式為： ImI=A M/ B2 式中 A為收縮期最高（峰值）血流速度， B為舒張期最低血流速度， M為平均血流 速度。 PI對估測血管管腔有否阻塞較有幫助。 搏動指數(shù)（ Pulsatility Index， PI） 血液循環(huán)阻力指標(biāo)之三。正常值為 ～ 。 阻力指數(shù)（ Resistance Index， RI） 血液循環(huán)阻力指標(biāo)之二。 60歲以后此 值縮小，若 A/B＞ ， 80％是正常的； A/B＜ ，則 88％有異常。其中 A為收縮期最高 （峰值）血流速度， B為舒張期最低（或峰值） 血流速度。 此種血流多見于室間隔缺損、瓣口返流及明顯 的動脈狹窄等病癥。彩色多普勒顯示五 彩鑲嵌的血流。頻 譜無規(guī)則、呈雙向、無明確主峰。彩色多普勒血流圖顯 示正向血流呈紅色鮮亮并帶黃色，負(fù)向血流呈 藍(lán)色鮮亮并帶白色。 射流 頻譜呈完整的單向波形，有明確的主頻譜且部 分充填，血流速度 100～ 200cm/s，甚至更高。彩色多普勒血流圖 顯示彩色明亮，正向血流紅中帶黃，負(fù)向藍(lán)中 帶紫。其可聽血流信號 呈粗糙的混雜音。頻譜呈寬 帶形，回聲稀疏， Reynold數(shù)大于 2022。 層流 湍流 紅血球運動的方向和速度不一致的異常血流。 彩色多普勒血流圖呈單一色彩，中央鮮亮，兩 側(cè)依次變暗。其多普勒頻移的增減與大小相似，速度分 布剖面圖呈中央在前，兩側(cè)靠后的拋物線狀。 空窗區(qū) 在多普勒頻譜圖上，頻帶與基線之間的無回聲 信號區(qū)。多見于肝轉(zhuǎn)移癌。肝管或膽總管擴張時，聲像圖 上形成與門靜脈平行的直徑相近或更粗的管道 圖像，形似雙筒槍，故名。 結(jié)石滾動征 在膽囊結(jié)石時，其內(nèi)可見強回聲團伴聲影，且 可隨體位改變而移動，此即結(jié)石滾動征。 暈圈 腫瘤邊緣的 弱回聲所形 成的透聲環(huán) 稱為暈圈， 多見于肝癌 病灶周圍。 假腎征 中間為強回聲，周 圍為弱回聲，整個 形態(tài)類似腎臟的圖 形稱為假腎征。 低回聲 聲影 強回聲 結(jié)石 實性回聲 靶環(huán)征 某些腫瘤病灶，在其中心強回聲區(qū)的周圍形成低回聲的同 心圓環(huán)，稱為靶環(huán)征。 無回聲區(qū) 病灶或正常組織內(nèi)不產(chǎn)生回聲的區(qū)域 中等回聲 中
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