【正文】 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 71 在定義多原發(fā)癌癥時被認(rèn)為是 單一部位的部位編碼組合 實際發(fā)病部位 組合部位簡稱 登記編碼 C0 C02 舌 C00、 C0 C0 C0 C06 口腔 C0 C C1 C1 C14 咽 C1 C20 直腸 C2 C24 膽道 C3 C34 肺 C C41 骨 C6 C6 C6 C68 泌尿系統(tǒng) 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 72 多灶性腫瘤 多灶性腫瘤（多焦點 /多中心性腫瘤） 視為單個癌癥 從表面上看是離散的多個腫塊 也不是相同部位或組織的原發(fā)性腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移 如膀胱多灶性腫瘤 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 73 規(guī)則 3不適用于兩種情況 （或多灶性）癌癥可能涉及 同一個體不同器官，但只計做一次：卡波西肉瘤和造血系統(tǒng)腫瘤 (淋巴瘤、白血病 ) ， 應(yīng)為多發(fā)性腫瘤（即便它們的診斷在同一時間、同一部位） 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 74 組織學(xué)類型不同 的惡性腫瘤分組 1 1 鱗狀和移行細(xì)胞癌 80518084， 81208131 2 基底細(xì)胞癌 80908110 3 腺癌 81408149， 81608162， 81908221， 82608337， 83508551， 85708576， 89408941 4 其它特指類型癌 80308046， 81508157， 81708180， 82308255， 83408347， 85608562， 85808671 （ 5） 非特指類型癌 NOS 80108015， 80208022， 8050 6 肉瘤和軟組織腫瘤 86808713， 88008921， 89908991， 90409044， 91209125， 91309136， 91419252， 93709373， 95409582 7 間皮瘤 90509055 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 75 組織學(xué)類型不同 的惡性腫瘤分組 2 血液和淋巴系統(tǒng)腫瘤 8 白血病 9840， 98619931， 99459946， 9950，99619964， 99809987 9 B細(xì)胞腫瘤 96709699， 9728， 97319734， 97619767， 9769， 98239826， 9833，9836， 9940 10 T細(xì)胞和 NK細(xì)胞 腫瘤 97009719， 9729， 9768， 98279831，9834， 9837， 9948 11 霍奇金淋巴瘤 96509667 12 肥大細(xì)胞腫瘤 97409742 13 組織細(xì)胞和附屬淋巴樣細(xì)胞腫瘤 97509758 （ 14） 非特指類型 95909591， 9596， 9727， 9760， 98009801， 9805， 9820， 9832， 9835，9860， 9960， 9970， 9975， 9989 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 76 組織學(xué)類型不同 的惡性腫瘤分組 3 15 Kaposi肉瘤 9140 16 其它特指類型的腫瘤 87208790， 89308936， 89508983， 90009030， 90609110， 92609365， 93809539 （ 17） 非特指類型的腫瘤 80008005 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 77 形態(tài)學(xué)為同一組，計做一例癌癥， 但形態(tài)學(xué)實際是多樣的， 使用數(shù)值最高的 ICDO形態(tài)學(xué)編碼 形態(tài)學(xué)編碼有特指的，就應(yīng)該忽略掉非特指的編碼 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 78 推薦記錄 1 ?診斷成對器官（如乳腺）時，兩個腫瘤 發(fā)生在不同的側(cè)面，即便有同樣的病理學(xué)類型，也應(yīng)該分開登記，除非確定來源于同一部位。 “移行細(xì)胞， NOS”編碼： M8120∕3， “上皮樣癌， NOS”編碼： M8070∕3， 選擇 M8120 ∕3為本例編碼。 : “混合性腺癌和鱗狀細(xì)胞癌” M8560 ∕3 “乳頭狀和濾泡性腺癌” M8340 ∕3 “混合性基底鱗狀細(xì)胞癌” M8094 ∕3 “纖維粘液肉瘤” M8811 ∕3，但“粘液纖維肉瘤” 未出現(xiàn)，二者詞根是顛倒的，但二者是相同的， 后者也編碼到 M8811 ∕3 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 69 K:對具有多個形態(tài)學(xué)術(shù)語 的診斷進(jìn)行編碼 規(guī)則 K： 當(dāng)沒有單一的編碼可以包括所有診斷術(shù)語時，如果單一腫瘤的診斷包括了具有不同編碼號的兩個修飾性形容詞，則使用在數(shù)值上更高的編碼號。 某些腫瘤具有不止一個組織學(xué)分型。 如果為骨癌 (骨肉瘤 )轉(zhuǎn)移到腎，應(yīng)編碼到骨 。 如果 診斷中給出 了不同的原發(fā)部位時，解剖學(xué)編碼到診斷中給出的解剖部位。 在 ICDO3的形態(tài)學(xué)編碼后面括號中提供了解剖學(xué)編碼。 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 65 H：與部位相關(guān)的形態(tài)學(xué)術(shù)語 規(guī)則 H： 如果在診斷中未指出解剖學(xué)部位時，則使用提供的解剖學(xué)編碼。 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 64 淋巴瘤與白血病的第六位編碼 在 ICDO3中， 細(xì)胞的譜系反映在四位數(shù) 的組織學(xué)編碼中， 不需要 附加的等級或分化程度編碼 (第六位數(shù) )。而不是 M8070∕32。非侵襲性 8140 ∕2 原位腺癌 ∕3 惡性，原發(fā)性 8140 ∕3 腺癌， NOS ∕6 惡性，轉(zhuǎn)移性 8140 ∕6 腺癌，轉(zhuǎn)移性 ∕9 惡性，原發(fā)或繼發(fā)未肯定 8140 ∕9 ∕ ∕9 未用于癌癥登記 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 63 G：對組織學(xué)等級和 分化程度的編碼 (第六位數(shù) ) 規(guī)則 G： 對診斷狀態(tài)中描述的情況指定最高等級或分化程度的編碼。 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 59 白血病 1 ? L 白血病 9800/3 ? LL 淋巴樣白血病 9820/3 ?ALL 急性淋巴細(xì)胞白血病 9835/3 ?L1/L 急性淋巴細(xì)胞白血病 I/II型 9835/3 ?L3 急性白血病，伯基特（ Burkitt）型 9826/3 ?CLL 慢性淋巴細(xì)胞白血病 9823∕3 ? NLL 非淋巴細(xì)胞白血病，即髓樣白血病 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 60 白血病 2 ML 髓樣白血病 9860/3 CML 慢性髓樣白血病 9863/3 CMOL 慢性單核細(xì)胞白血病 9860/3 CEL 慢性紅白血病 9840/3 MDS 骨髓增生異常綜合征 998/3 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 61 白血病 3 M0 急性髓樣白血病，最低分化 9872/3 M1/AML 急性髓樣白血病不伴有成熟 9873/3 M2 急性髓樣白血病伴有成熟 9874/3 M3/APL 急性早幼粒細(xì)胞性白血病 9866/3 M4/AMMOL 急性粒 單核細(xì)胞白血病 9867/3 M4Eo 急性粒 單核細(xì)胞白血病伴有異常的嗜酸粒細(xì)胞 9871/3 M5/AMOL 急性單核細(xì)胞白血病 9891/3 M6/AEL 急性紅白血病 9840/3 M7/MKL 急性巨核母細(xì)胞白血病 9910/3 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 62 F：形態(tài)學(xué)的動態(tài)編碼 規(guī)則 F： 即使確切的術(shù)語未列在 ICDO中，也要使用適當(dāng)?shù)牡谖逦粩?shù)動態(tài)編碼。 如果表明原發(fā)部位 不是 淋巴結(jié)，適當(dāng)?shù)木幋a為 （ 原發(fā)部位未知 ） 。 這些稱為“結(jié)外”或“淋巴外”的淋巴瘤。 淋巴瘤主要發(fā)生在 淋巴結(jié) 或 淋巴組織 ，這些稱為“結(jié)性”淋巴瘤。把結(jié)外淋巴瘤編碼到起源的部位，該部位可能不是活組織檢查的部位。 :食管和胃的癌：被明確編碼到 。 舌尖和舌腹面的癌： “舌交搭跨越的損害“。 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 55 C：惡性腫瘤交搭跨越部位的邊緣 規(guī)則 C： 當(dāng)一個腫瘤交搭跨越兩個或更多的類目或亞目而且其起源處不能被確定時，則使用亞目“ .8”。“主動脈旁淋巴結(jié)”編碼 。 :“腎上腺周圍組織”：給予編碼 。 赤 峰 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chifeng Center for Diease Prevention and Control 54 B：前綴 規(guī)則 B： 如果解剖部位被前綴如“周圍”“旁”或在 ICDO列表中未特指的類似的詞所修改的