【正文】 當(dāng)患者臨死前，呼吸變緩慢，不規(guī)則，直。心跳停止則患者死亡。③、止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂 1/2 處，下肢出血結(jié)扎在大腿上 2/3 處，且每隔 25～40 分鐘放松一次，每次放松半分鐘到 1 分鐘。（6）、創(chuàng)傷出血應(yīng)急方案①、一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊的包扎。⑦、在急救醫(yī)生到來后，應(yīng)將傷員受傷原因和已經(jīng)采取的救護措施詳細(xì)告訴醫(yī)生。⑥、發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)迅速采取止血措施，可在傷口近心端結(jié)扎，但應(yīng)每半小時松開一次，避免壞死。④、應(yīng)多人平托住傷員身體，緩慢將其放至于平坦的地面上。②、清理坍塌土方不可使用工具，應(yīng)人工清除，避免對傷員的二次傷害。⑤、根據(jù)病情輕重，及時送醫(yī)院治療，轉(zhuǎn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸，同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及創(chuàng)口情況。④、現(xiàn)場傷口處理。③、現(xiàn)場止痛。遇出血者，迅速包扎壓迫止血，使病員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。如傷員發(fā)生休克，先處理休克。（4）機械傷害事故應(yīng)急救援①、迅速小心地將傷者脫離致傷源，必要時，拆卸機器，移出受傷肢體。因此，即使觸電者自我感覺良好，也不得繼續(xù)工作，應(yīng)使其平躺，保持安靜，同時保證周圍空氣流通，由醫(yī)生來決定是否需要進一步治療。②、急救：觸電者擺脫帶電體后，應(yīng)立即就地對其進行救護，除非周圍狹窄、潮溫，不具備搶救條件，可將其轉(zhuǎn)移到另外的地方。（3）觸電傷害事應(yīng)急救援故①、使觸電人員脫離帶電體時，搶救人員必須首先保證自己不被傷害。動脈出血應(yīng)用指壓大腿根部股動脈止血。⑤、發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙，應(yīng)進行口對口的人工呼吸。③、物體打擊不僅產(chǎn)生外傷，可能還產(chǎn)生內(nèi)傷，不可急速移動或搖動傷員身體。（2）物體打擊應(yīng)急救援①、迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險的墜落物、障礙物。動脈出血應(yīng)用指壓大腿根部股動脈止血。⑤發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙，應(yīng)進行口對口的人工呼吸。③高空墜落不僅產(chǎn)生外傷，可能還產(chǎn)生內(nèi)傷，不可急速移動或搖動傷員身體。（1）高空墜落事故應(yīng)急救援①迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險的墜落物、障礙物。這些意外的災(zāi)害，立即進行現(xiàn)場的應(yīng)急處理。其目的是：通過初步必要的應(yīng)急處理，縮小傷害范圍，搶救傷病員的生命。（5）、事故后的恢復(fù)工作，組員黃建彬負(fù)責(zé)A、事故后負(fù)責(zé)終止應(yīng)急活動，恢復(fù)正常秩序；B、負(fù)責(zé)事故中受傷人員的善后處理。（3）、通訊聯(lián)絡(luò)，組員冉小燕A、建立通訊網(wǎng)絡(luò)，使各級有關(guān)人員能迅速、正確的接受到機械傷害事故、事件信息；B、單位內(nèi)的電話要最大限度地保持暢通，直通現(xiàn)場的電話要設(shè)專人接聽，及時傳話。事故發(fā)生時，由發(fā)生區(qū)域工作負(fù)責(zé)人及時組織自救。10）現(xiàn)場準(zhǔn)備一部分搶險物資，如腳手架鋼管、草包、砂包、雨布等，萬一出現(xiàn)作臨時應(yīng)急之用，做到人員、物資、設(shè)備三到位。7）在開挖過程中，如出現(xiàn)邊坡水平位移超過警戒值，及時通知有關(guān)各方，同時采用坡頂卸載、減緩放坡角度、加長加密土釘或施工預(yù)應(yīng)力錨桿的方法處理， 8）當(dāng)土體出現(xiàn)滑移趨勢時，及時回填土方，并通知各有關(guān)方，再研究對策。6）如上部雜填土中水量較大，可在邊坡壁擊入帶孔鋼管設(shè)置排水孔將水引出,減小水壓力。5）、邊坡開挖時遇到很厚的砂層時的應(yīng)急預(yù)案：立即回填至砂層頂面，在邊坡施工豎直超前錨桿，并將豎直超前錨桿與上幾排已施工完成的錨桿焊接。36 / 654）、邊坡出現(xiàn)裂縫且發(fā)展接近報警值時的應(yīng)急預(yù)案：立即施工錨桿，用 φ22 螺紋鋼將錨桿與噴錨體有效焊接成整體，并對 φ22 拉筋施加預(yù)應(yīng)力。如果坡頂出現(xiàn)裂縫，則應(yīng)立即停止開挖土方，坑內(nèi)回填土、坑外卸載，加密加長錨桿，水泥漿灌縫。 現(xiàn)場應(yīng)急救援措施工程應(yīng)急預(yù)備方案技術(shù)措施為確保周邊環(huán)境的安全和正常使用，確保本工程的順利進行，對可能出現(xiàn)的險情作出如下對策：1）在土石方開挖期間，現(xiàn)場成立安全應(yīng)急協(xié)調(diào)小組，由項目經(jīng)理任組長，各施工班組長、技術(shù)負(fù)責(zé)人及項目安全員均為成員，土方開挖期間 24 小時保持聯(lián)系方式暢通，發(fā)現(xiàn)問題，有關(guān)人員需在半小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場。⑤善后安置組：根據(jù)人員傷亡或失蹤情況，負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和接待其家屬，處理有關(guān)賠償、撫恤等事宜。有權(quán)禁止人員進入情況不明的現(xiàn)場，防止人員傷亡事故擴大。安全撤離后，防止員工未經(jīng)許可重返事故現(xiàn)場。員工疏散順序是先現(xiàn)場人員，再附近工人、村民，最后各部門負(fù)責(zé)人和安全員。②安全疏散組：負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場及周圍人員進行防護指導(dǎo)、人員疏散及物資轉(zhuǎn)移等工作。審批并落實項目應(yīng)急準(zhǔn)備及救援資金。⑦負(fù)責(zé)對外聯(lián)絡(luò)，向新聞媒體發(fā)布相關(guān)信息。⑤負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援指揮工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急資源。③下達預(yù)警和預(yù)警解除令。（2）組長（副組長）職責(zé)①及時向總監(jiān)辦、指揮部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、公司以及當(dāng)?shù)卣鞴懿块T等報告事故及處理情況，必要時請求援助，并接受其領(lǐng)導(dǎo)，落實指令。圖 61 高邊坡施工應(yīng)急組織體系組長：洪紹濱副組長：趙外明搶險救援組 安全疏散組 現(xiàn)場救護組 現(xiàn)場警戒組 善后安置組 機動組 33 / 65 表 61 應(yīng)急救援組人員表救援組名稱 序號 姓名 聯(lián)系電話組長 1 洪紹濱 13947032921副組長 2 趙外明 18904774922搶險救援組 3 張彥生 15248425168安全疏散組 4 任云龍 18292426395現(xiàn)場救護組 5 范登龍 13474487222現(xiàn)場警戒組 6 李彥亮 13659128332善后安置組 7 康明明 15191249059機動組 8 武學(xué)政 13474875625 表 62 相關(guān)職能部門及救援機構(gòu)聯(lián)系電話部門名稱 聯(lián)系電話神東監(jiān)理公司 13891228132緊急救護電話 120匪警電話 110火警電話 119交通事故 122 表 63 應(yīng)急物資、機械設(shè)備儲備序號 材料設(shè)備名稱 單位 數(shù)量 備注1 發(fā)電機 3 臺 根據(jù)施工進度可增加配備2 抽水機 2 根據(jù)施工進度可增加配備3 防汛車輛 4 座 1 經(jīng)理部人員接送車輛，出現(xiàn)險情時專用4 指揮車輛 4 座 1 平時領(lǐng)導(dǎo)用車，出現(xiàn)險情時專用5 滅火器 干粉 若干 按工地防火規(guī)定配備，出現(xiàn)險情全部投用6 對講機 5 用于平時的工程測量，應(yīng)急時優(yōu)先投入7 急救床 1 臨時急救躺臥8 擔(dān)架 2 配備一套34 / 65序號 材料設(shè)備名稱 單位 數(shù)量 備注9 急救藥箱 110 汽車起重機 25T 111 挖掘機 1序號 設(shè)備名稱 數(shù)量 備存地點1 架管、扣件 若干 庫房2 水泥、砂石 若干 庫房3 編織袋 若干 庫房4 水泵 2 臺 庫房5 彩條布 若干 庫房6 警示帶、警示燈 若干 庫房7 鏟子、鋤頭 若干 庫房 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)（1）項目經(jīng)理是應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的第一負(fù)責(zé)人，擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)緊急情況處理的指揮工作。在實際監(jiān)測的過程中如果出現(xiàn)有上述一點或幾點現(xiàn)象時，都應(yīng)引起注意，并通過其它項目的監(jiān)測資料相互進行對照、比較分析，以進一步討論邊坡的穩(wěn)定性，以便及早發(fā)現(xiàn)安全隱患情況，采取相應(yīng)的補救措施。同時報告監(jiān)理工程師及礦方。在對前期的數(shù)據(jù)進行分析后，采用其中最實用的一種函數(shù)作為高邊坡監(jiān)測的回歸分析函數(shù)。邊坡滑移監(jiān)測及裂縫監(jiān)測回歸分析 ut 曲線趨于平緩時，及時進行數(shù)據(jù)處理或回歸分析，推算最終位移和掌握位移 變化規(guī)律。裂縫觀測數(shù)據(jù)的分析與整理裂縫觀測數(shù)據(jù)收集整理后，繪制的曲線有裂縫發(fā)展寬度 u 與時間 t（即 ut）的關(guān)系曲線，裂縫發(fā)展寬度 u 和速率 v 與開挖高度 h（即 uh 和 vh）的關(guān)系曲線。數(shù)據(jù)呈收斂趨勢時，及時回歸分析，推測地面的最終位移值及穩(wěn)定時間，評價高邊坡的安全性、施工方法和 工程措施的有效性。四、監(jiān)測頻率一般來說監(jiān)測過程持續(xù)至邊坡加固工程完成后前半年每個月觀測 1 次，以后每 2 個月觀測一次，遇到暴雨或其他異常情況時，立即進行監(jiān)測，并加密監(jiān)測頻率。（3）裂縫監(jiān)測由于一般的裂縫變形是微小而且蠕變的，本工程項目部選擇游標(biāo)卡尺對邊坡的變 形裂縫進行監(jiān)測。（2）裂縫監(jiān)測點設(shè)置在人工巡視發(fā)現(xiàn)裂縫的位置埋設(shè)裂縫監(jiān)測點，裂縫一般產(chǎn)生在邊坡平臺和邊坡體邊緣，部分分布在邊坡體上結(jié)構(gòu)層。是取得準(zhǔn)確觀測數(shù)據(jù)的關(guān)鍵，因此在施工期間不得破壞和損壞，保護工作采取以下措施:監(jiān)測點附近禁止堆放材料，并派專人看管，定期復(fù)核；必要時用鋼管進行圍護，并30 / 65用紅油漆做好標(biāo)記；在監(jiān)測點附近設(shè)埋醒目的警示標(biāo)志防止遭施工機械等損壞，監(jiān)測標(biāo)志一旦遭受碰損，應(yīng)立即復(fù)位并復(fù)測；對施工人員進行基準(zhǔn)點保護的宣傳教育工作，增強施工人員保護基準(zhǔn)點的保護意識。量測采用角度交匯法進行觀測。對有可能形成的滑動帶、重點部位及可疑點應(yīng)加深、加密布點。（2）測點布置①一般來說，通過對高邊坡坡面的變形觀測是一種最簡單，最直接的宏觀監(jiān)測方法，但是在坡面的變形監(jiān)測中最重要的一點就是對監(jiān)測基點的選取，它直接關(guān)系到監(jiān)測成果的準(zhǔn)確性。工程承包人根據(jù)設(shè)計要求進行地表位移監(jiān)測，具體如下：序號 測量項目 測量儀器 主要工作內(nèi)容1 地面水平和豎向位移監(jiān)測 全站儀 1 臺 分析坡面幾何外觀的變化情況2 深層位移監(jiān)測 測斜儀 分析坡面幾何外觀的變化情況29 / 653 人工巡視及裂縫觀測 游標(biāo)卡尺 坡體的變形情況和破壞趨勢三、監(jiān)測方法地面位移檢測（1）量測目的在平臺上設(shè)置坡面變形觀測點，利用全站儀進行觀測。為 節(jié)省工程投資，提高高危路塹邊坡的設(shè)計和施工水平提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)保證。高邊坡監(jiān)測的主要目的有以下幾點：通過對邊坡變形的監(jiān)測，判斷邊坡的滑動面深度、滑動范圍及其變形發(fā)展趨勢，評估開挖施工對邊坡自身穩(wěn)定性和周圍建構(gòu)筑物的影響情況，提供預(yù)警信息；通過動態(tài)監(jiān)測，依據(jù)實際情況進行工序和工藝的調(diào)整，以便采取更為合理、 有效的支護措施，及時指導(dǎo)施工，優(yōu)化施工方案。28 / 65一、監(jiān)測目的邊坡穩(wěn)定是一個復(fù)雜的、多參數(shù)巖土力學(xué)問題，尤其對于地質(zhì)條件復(fù)雜、有較大潛在危害的高邊坡，單靠理論分析很難把握其穩(wěn)定狀態(tài)，必須建立動態(tài)監(jiān)測體系。 監(jiān)測方案本方案為施工單位對高邊坡的自行檢測。（7）應(yīng)做好邊坡施工安全監(jiān)測成果的整理、反饋工作，以指導(dǎo)施工，邊坡的變形數(shù)據(jù)的處理分析，是邊坡監(jiān)測數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)中一個重要內(nèi)容，用于對邊坡未來的狀況進行預(yù)報、預(yù)警，并對邊坡的穩(wěn)定現(xiàn)狀進行科學(xué)的評價，預(yù)測可能出現(xiàn)的邊坡破壞，應(yīng)做好邊坡施工安全監(jiān)測成果的整理、反饋工作，以指導(dǎo)施工。（6）邊坡滲流監(jiān)測：通過對地下水位和滲流量的變化情況來判斷邊坡的穩(wěn)定狀態(tài)。主要是對錨桿、錨索應(yīng)力監(jiān)測，通過在典型部位錨桿、錨索上安裝監(jiān)測儀器，對錨桿、錨索的應(yīng)力進行監(jiān)測，反應(yīng)錨桿及錨索的支護情況及支護效果。主要監(jiān)測斷層、裂隙和層面的變化情況，通過在邊坡裂縫表面安裝埋設(shè)監(jiān)測儀器，來反映邊坡裂縫的開合情況。包括平面變形測量和高程變形測量。（3）邊坡外部變形監(jiān)測。本項目采用地表變形監(jiān)測，在平臺上設(shè)監(jiān)測樁，通過人工巡視檢查和對觀測數(shù)據(jù)進行整理、分析，掌握邊坡巖體內(nèi)部作用力和外部變形情況，評估和判斷高邊坡的穩(wěn)定狀況。每次大雨過程時和過程后，專職安全人員對坡體進行安全監(jiān)控并進行地表全面查看。特別是每天開挖后，次日再次開挖前對已開挖坡體地表進行觀察，檢查有無坡體開裂失穩(wěn)現(xiàn)象，確保施工時人員安全。組織定期的安全檢查，指導(dǎo)和督促施工隊搞好安全管理工作。 高邊坡施工檢查監(jiān)測及方案 高邊坡施工檢查監(jiān)測（1）嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查制度 必須執(zhí)行日常和定期安全檢查制度。（6）機械運轉(zhuǎn)中不得上、下人。（4）噴射機、注漿器等帶壓力工作的設(shè)備，均安裝壓力表和安全閥，并確保其靈敏可靠。（3）運輸車輛必須確保方向、制動、信號等安全可靠。 高邊坡施工機械安全措施（1）進入高邊坡部位施工的機械，必須全面檢查其技術(shù)性能，確保安全運行。（4）在腳手架操作平臺上面作業(yè)時，腳手架應(yīng)設(shè)置防止人員墜落的防護欄桿。（3）作業(yè)人員必須定期進行身體檢查，診斷患有心臟病、貧血、高（低）血壓、癲癇、恐高癥其他不適宜從事高處作業(yè)的疾病，不得從事高處作業(yè)。不得同一安全樁上栓 2 根及以上的安全繩或在一根繩上栓 2 人及以上。26 / 65 人員安全措施（1）作業(yè)人員必須佩戴安全帽和綁系安全帶。（11）預(yù)應(yīng)力錨索張拉時，孔口前方嚴(yán)禁站人。注漿管前方嚴(yán)禁站人。（8）作業(yè)人員在進行混凝土噴護作業(yè)時，必須正確佩戴勞保用品。在臨空面應(yīng)設(shè)置安全防護欄桿。排除危石及障礙物，確保在安全的狀態(tài)下進行邊坡支護施工。即挖完一層，必須進行相關(guān)防護后才能挖下一層。架上作業(yè)時，架下不準(zhǔn)有人操作或停留，不得上面砌筑、下面勾縫。（3）抹面、勾縫作業(yè)必須先上后下。護墻砌筑時，墻下嚴(yán)禁站人。（2）砌石作業(yè)必須自上而下進行。 高邊坡防護安全措施（1）邊坡防護作業(yè)，必須搭設(shè)牢固的腳手架。（14）嚴(yán)禁在危險的邊坡、峭壁處休息。對風(fēng)化危石要及時清除。（11）進入施工部位，必須給施工人員提供安全通道，上下爬梯應(yīng)設(shè)扶手和防滑措25 / 65施，較高爬梯中間應(yīng)設(shè)休息平臺，嚴(yán)禁違章攀爬。（10）高邊坡開挖現(xiàn)場周圍及工作面的危險部位、出渣路口及可能遇到溶洞、地縫、地勘洞等情況，都應(yīng)采取相應(yīng)的安全措施，設(shè)置安全標(biāo)志和必要的安全防護措施。（9）隨著開挖高邊坡的進行，一定要跟進形成邊坡排水系統(tǒng)，防止施工用水、雨水及地下水的破壞，造成邊坡失穩(wěn)。挖掘作業(yè)應(yīng)在白天進行。（7）削坡挖掘人員必須掌握安全施工方法。（5）高邊坡在實施梯段開挖時，應(yīng)在施工平臺或馬道上設(shè)置攔渣墻等防護措施。（3）在靠近其他建筑物邊沿或電桿、電纜、電線、水管等附近開挖時，安排專人