營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評估(參考版)
2025-05-03 08:48本頁面
【正文】 ?CHI90%為正常 80%~90%表示瘦組織群輕度消耗 60%~80%表示瘦組織群中度消耗 60%表示瘦組織群輕度消耗 ?是衡量機體蛋白質(zhì)水平較敏感的指標(biāo) 生化及實驗室檢查 — 肌酐身高指數(shù)（ CHI） 34 ?總淋巴細胞計數(shù)（ TLC）：是評價細胞免疫功能的簡易方法。 22 NRS2022風(fēng)險篩查優(yōu)點 根據(jù) 150個臨床對照研究分析的結(jié)果制定 ESPEN2022指南 前瞻臨床干預(yù)研究證實 簡單易行 (3個項目 ) 快速 (5分鐘 ) 23 營養(yǎng)風(fēng)險的評估 ?確定與腸外營養(yǎng)有關(guān)的并發(fā)癥的出現(xiàn) （如局部 /系統(tǒng)感染，傷口愈合不好，吻合口開裂 住院時間變長） ?不是評價病人的營養(yǎng)狀態(tài) ?沒有出現(xiàn)營養(yǎng)不良的指征， 但有出現(xiàn)營養(yǎng)不良的預(yù)測指標(biāo) 24 臨床專科 NRS2022適用率（ %） 營養(yǎng)不良 （ %） 營養(yǎng)不良風(fēng)險（ %） 普外 呼吸 消化 腎內(nèi) 神經(jīng) 總計 /平均 國內(nèi)住院患者營養(yǎng)風(fēng)險 中國臨床營養(yǎng)雜志 2022,14:263 血液透析患者的營養(yǎng)風(fēng)險評估 ?血液透析患者的營養(yǎng)風(fēng)險評估與 CKD5期相同，主要管理營養(yǎng)不良 ?應(yīng)該特別重視水分和鹽分管理 ?要考慮到透析過程中營養(yǎng)素的丟失 ?更密切的營養(yǎng)風(fēng)險篩查間隔 ?積極的營養(yǎng)支持干預(yù) 腹膜透析患者的營養(yǎng)風(fēng)險評估 ?營養(yǎng)風(fēng)險評估參照血液透析患者 ?主要腹透液中吸收的能量（ 500700Kcal/day），透析液蛋白質(zhì)丟失量多余血透 ?腹膜透析患者活動度較小 27 人體測量 生化及實驗 室檢查 綜合評價 指標(biāo) 人體組分 檢查 臨床檢查 營養(yǎng)狀況評估 28 營養(yǎng)評估 — 臨床檢查 病史采集 29 體重 身高 體質(zhì)指數(shù) 皮褶厚度 與臂圍 營養(yǎng)評估 — 人體測量 30 營養(yǎng)評價 — 人體測量 ?體重 ：過度降低或增加可視為營養(yǎng)不良 ６個月 １０％
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