登革熱應(yīng)急處置技術(shù)方案試行(參考版)
2025-05-02 12:45本頁面
【正文】 其中伊蚊布雷圖指數(shù)可作為登革熱防治措施落實(shí)情況評價的參考指標(biāo)：當(dāng)該指數(shù)超過20時，判定為危險地區(qū)，如控制措施不落實(shí)有暴發(fā)流行的可能；低于5時中止流行。有系統(tǒng)地培訓(xùn)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員，提高診治預(yù)防水平，早期發(fā)現(xiàn)病人，降低病死率，查清流行規(guī)律，控制流行。從登革熱非流行區(qū)進(jìn)入流行區(qū)（如旅游等），要特別注意防護(hù)。 保護(hù)易感人群公眾要做好個人防護(hù)（進(jìn)入疫區(qū)人員使用驅(qū)蚊劑，穿著長袖衣服和長褲），使用紗門紗窗，防止蚊媒白天叮咬傳染。滅蚊在白天進(jìn)行，注意防止食品污染、人畜中毒，室內(nèi)噴灑前要關(guān)好門窗，噴完藥關(guān)門，經(jīng)1小時后再打開門窗。針對不同蚊種特點(diǎn)，選擇最優(yōu)時機(jī)和方法。⑸落實(shí)處理孳生地期限要求：疫點(diǎn)限期3～5天，、疫區(qū)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、大村）限期10～15天內(nèi)把布雷圖指數(shù)降至5以下，可以兼收應(yīng)急和遠(yuǎn)期效果。全面實(shí)行翻盆倒罐，填塞竹樹洞，處理室內(nèi)外各種小積水，花瓶、盆景等每隔5－7天換水一次，不在露天堆放廢輪胎或用塑料布覆蓋，不得積水?；蛩字型斗盘K云桿菌H14制劑等生物殺蟲劑。⑴水缸加蓋：每隔3～5天清、刷、洗一次，以清除水缸內(nèi)壁幼蟲及蚊卵。埃及伊蚊和白紋伊蚊是登革熱主要傳播蚊媒，埃及伊蚊主要孳生于水缸、水池和各種積水容器內(nèi)，白紋伊蚊主要孳生于盆、罐、竹節(jié)、樹洞、廢輪胎、花瓶、壁瓶、建筑工地等清水型小積水。對疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)不明原因發(fā)熱患者做好病家訪視，必要時接觸者要進(jìn)行15天醫(yī)學(xué)觀察。隔離室應(yīng)有防蚊措施，如紗窗、紗門、蚊帳，并在隔離室周圍100米范圍內(nèi)定期殺滅伊蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。 病人和接觸者的管理急性病人是主要傳染源，要求做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。大村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或居委會內(nèi)有多個疫點(diǎn)劃為疫區(qū)。4．1．6 病毒監(jiān)測及時采集病人（疑似病人）急性期血清和捕捉伊蚊成蚊分離病毒，鑒定型別。4．1．5 媒介調(diào)查流行期間，隨時對伊蚊孳生性質(zhì)、種類、幼蟲密度進(jìn)行調(diào)查，計(jì)算布雷指數(shù)、房屋指數(shù)、容器指數(shù)。4．1．3 傳染源和傳播軌跡的追蹤追蹤首例或首批疑似登革熱病人。4 現(xiàn)場處置 暴發(fā)疫情流行病學(xué)調(diào)查4．1．1個案調(diào)查按統(tǒng)一的登革熱流行病學(xué)個案調(diào)查表進(jìn)行一定數(shù)量個案調(diào)查并核實(shí)診斷。3應(yīng)急響應(yīng)Ⅳ級和Ⅲ級突發(fā)疫情，縣（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生行政部門在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下成立登革熱疫情應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)登革熱防治工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)；在省、市疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，縣（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）疾病預(yù)防控制中心成立登革熱疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)登革熱疫情現(xiàn)場控制、監(jiān)督檢查、疫情報告、信息溝通等相關(guān)工作。III級（黃色）：以縣為單位，發(fā)生登革熱輸入性群發(fā)病例，或發(fā)生登革熱本地散發(fā)病例。I級（紅色）：發(fā)生登革熱流行，疫情波及兩個及以上縣（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。2疫情監(jiān)測、報告，與分級判定按浙江省登革熱監(jiān)測方案開展監(jiān)測，按規(guī)范要求及時上報。 編制依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，WS2162001）、《登革熱防治手冊》、《登革熱疫情現(xiàn)場調(diào)查處理規(guī)范》、《全國登革熱監(jiān)測方案》等。 編制目的為規(guī)范全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的登革熱預(yù)防控制技術(shù)，有效防制登革熱疫情，防止輸入疫情擴(kuò)散蔓延，保障我市人民群眾的身體健康和社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我市的自然環(huán)境和氣候條件非常適合作為登革熱傳播媒介之一的白紋伊蚊生長繁殖，其分布廣泛，而且在一些地區(qū)蚊密度較高。此后，浙江省的登革熱疫情進(jìn)入靜熄期。在我國，20世紀(jì)初就有本病傳入，解放前曾造成長江中下游、華東和華南地區(qū)登革熱的多次流行。***登革熱應(yīng)急處置技術(shù)方案(試行)1 背景登革熱是一種由登革熱病毒引起、通過蚊媒傳播的急性傳染病，主要流行于東南亞、西太平洋、非洲、美洲、東地中海地區(qū)的100多個國家，東南亞和西太平洋地區(qū)的疫情尤為嚴(yán)重。近30年，登革熱已成為一個全球性的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。19281929年，疫情波及浙江省，在杭州和寧波形成流行。但隨著近年來國際往來日益增多，我市2004年以來，每年都有從東南亞、南亞、南美洲等登革熱流行區(qū)輸入的登革熱疫情。我市作為沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)市，國內(nèi)外交流頻繁，境外旅游蓬勃發(fā)展，相當(dāng)一部分入境人員來自東南亞等登革熱流行區(qū)，一旦疫情輸入，條件合適時就可能引起登革熱的暴發(fā)流行，不僅嚴(yán)重危害人民的身體健康，而且嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、貿(mào)易、旅游等事業(yè)的發(fā)展。登革熱突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作，應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、依法管理、分級負(fù)責(zé)、科學(xué)應(yīng)對、快速反應(yīng)原則。本技術(shù)方案適用于本市區(qū)域范圍內(nèi)涉及登革熱暴發(fā)、流行的預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。根據(jù)疫情性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，登革熱疫情可劃分為I級（紅色）、II級（橙色）、III級（黃色）、IV級（藍(lán)色）四級。II級（橙色）：以縣為單位，發(fā)生登革熱本地病例，并在當(dāng)?shù)匾鸨┌l(fā)、流行。IV級（藍(lán)色）：以縣為單位，發(fā)生登革熱輸入性散發(fā)病例。Ⅱ和Ⅰ級預(yù)警時，在上述基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生行政部門在浙江省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下成立登革熱疫情應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)登革熱防治工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)；在浙江省疾病預(yù)
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