β內(nèi)酰胺類ppt課件(2)(參考版)
2025-05-01 22:26本頁面
【正文】 對腸桿菌科、銅綠假單胞菌、克雷伯菌及淋球菌作用好。 三、氧頭孢烯類 拉氧頭孢 對 β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，具有和三代頭孢相似的抗菌譜廣和抗菌作用強的特點。 二、頭霉素類 頭孢西丁 抗菌譜廣，對 G+和 G均有較強的殺菌作用，與第二代頭孢菌素相同。 ② 口服品種少 ③ 與青霉素 G有交叉耐藥和過敏反應(yīng) 。 藥 物 抗 菌 譜 對 ?內(nèi)酰胺酶 穩(wěn)定性 腎毒性 臨床用途 第一代 ~噻吩、 ~唑啉 ~氨芐 、 ~拉定 G+菌 部分穩(wěn)定 較大 輕中度呼吸道和尿路感染 第二代 ~呋辛、 ~孟多~克洛 G+菌、 G菌 厭氧菌 穩(wěn)定 低 敏感菌引起呼吸、泌尿、膽道感染。 對 G菌 : 第四代 第三代 第二代 第一代 。 Pharmacology 頭孢菌素類藥物總結(jié)： 殺菌機制類似青霉素，抗菌譜類似廣譜抗生素； 對 G+菌 （包括耐藥金葡菌）：第一代 第二代 第 三代 第四代 。 半 合 成 青 霉 素 ?抗 G桿菌青霉素 美西林 (mecillinam) 匹美西林 (pivmecillinam) 特點： ① 對 G桿菌作用強，對 G+作用弱。 半 合 成 青 霉 素 ?抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素 共同特點： 廣譜，對銅綠假單胞菌有特效 . 羧芐西林： 不耐酸，僅注射給藥，對 G桿 菌作用強，尤對銅綠假單胞菌有特效，常 用于燒傷繼發(fā)銅綠假單胞菌感染。 注：金黃色葡萄球菌對其特殊耐藥 （產(chǎn)生新的PBPs），一旦耐藥，該菌株將對所有的 β—內(nèi)酰胺類抗生素 產(chǎn)生耐藥，稱 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRSA） 半 合 成 青 霉 素 ?廣譜青霉素 阿莫西林、氨芐西林 特點： （ 1）廣譜 （ 2）耐酸但不耐酶 適應(yīng)癥： 主要用于 G桿菌感染（銅綠假單胞菌除外） 所致的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒 治療。 ?青霉素 G評價 ?優(yōu)點： ① 殺菌作用強（高效） ② 毒性低（低毒） ③ 價格便宜（價廉） ?缺點： ① 不耐酸（口服無效） ② 不耐酶（耐藥現(xiàn)象普遍，耐藥
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