【正文】 總監(jiān)理工程師簽字： 主管領(lǐng)導(dǎo)簽字： （公章）： 年 月 日 津園監(jiān) 39－ 3 工 程 基 本 概 況 工程名稱 工程地點(diǎn) 建設(shè)面積 綠化面積 開工日期 竣工驗(yàn)收日期 主 要 園 林 建 筑 園 路及 鋪裝種 類 主 要 景 觀 植 物 工程規(guī)劃許可證號(hào) 監(jiān)督部門 工程施工許可證號(hào) 監(jiān)督注冊(cè)編號(hào) 單位名稱全稱 資質(zhì)等級(jí) 資質(zhì)使用期限 建 設(shè) 單 位 勘 察 單 位 設(shè) 計(jì) 單 位 監(jiān) 理 單 位 施 工 總 包 單 位 工 程 項(xiàng) 目 監(jiān) 理 人 員 姓 名 職 務(wù) 職 稱 專 業(yè) 證件編 號(hào) 備 注 實(shí)施監(jiān)理起止時(shí)間 年 月 日起， 年 月 日結(jié)束 津園監(jiān) 39－ 4 工程質(zhì)量監(jiān)理評(píng)估表 工程質(zhì)量控制資料檢查意見 施工單位項(xiàng)目質(zhì)量體系情況 工程使用的主要材料、構(gòu)配件、質(zhì)量控制及認(rèn)定情況 工程使用的設(shè)備質(zhì)量控制及認(rèn)定 分項(xiàng)、分部、單位工程施工質(zhì)量檢查驗(yàn)收情況 施工過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題的整 改落實(shí)情況 主要園林建筑結(jié)構(gòu)及使用功能關(guān) 鍵部位是否符合設(shè)計(jì)要求 專業(yè) 監(jiān)理 工程 師對(duì) 工程 質(zhì)量 評(píng)估 情況 綠 化 簽 字 土 建 結(jié) 構(gòu) 簽 字 電 氣 簽 字 簽 字 津園監(jiān) 39－ 5 工程質(zhì)量監(jiān)理評(píng)估及結(jié)論 。并報(bào)建設(shè)單位。 □ 工程實(shí)物達(dá)不到驗(yàn)收質(zhì)量要求，請(qǐng)按審查附件要求抓緊完善后再行填表報(bào)驗(yàn)。 □ 工程質(zhì)量控制資料達(dá)不到驗(yàn)收要求，現(xiàn)予退回。 附件：□ 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄（ 頁(yè)） □ 工程質(zhì)量控制資料（ 頁(yè)） 施工項(xiàng)目部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 日期 總監(jiān)理工程師審定意見： □ 報(bào)驗(yàn)表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。（適用于非結(jié)構(gòu)分部工程） □ 請(qǐng)建設(shè)單位組織有關(guān)單位參加的聯(lián)合驗(yàn)收。（適用于非結(jié)構(gòu)分部工程） □ 具備聯(lián)合驗(yàn)收條件，請(qǐng)總監(jiān)理工程師審定。 □ 申報(bào)附件不符合要求，請(qǐng)按審查附件的要求抓緊整改后再行填表報(bào)驗(yàn)。 □ 報(bào)驗(yàn)工程施工尚未全部完成，請(qǐng)?jiān)谑┕ぷ鳂I(yè)完成，并自驗(yàn)合格后再行填表報(bào)驗(yàn)。 序號(hào) 施工設(shè)施（機(jī)具、 措施用材）名稱 型號(hào)或批 號(hào) 自檢部門 負(fù)責(zé)人 證明文件 名稱 承包單位（ 蓋 章） 安技部門負(fù)責(zé)人 （簽字） 日期 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 日期 簽 收 人 監(jiān)理單位： 日期： 建設(shè)單位： 日期： 天津市園林建設(shè)工程 分部（子分部）工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 津園監(jiān) 36 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方已完成了 工程的 分部（子分部）工程施工，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)審查驗(yàn)收。 □ 報(bào) 審的施工組織設(shè)計(jì)（方案）符合要求，監(jiān)理予以確認(rèn)，請(qǐng) 建設(shè)單位簽署意見。 □ 編制的施工組織設(shè)計(jì)（方案）不符合要求，現(xiàn)予退回。 附件：□ 工程施工組織設(shè)計(jì)（ 頁(yè)） □ 工程 施工方案（ 頁(yè)） 施工項(xiàng)目部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 日期 總監(jiān)理工程師審定意見： □ 報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。 四、填表可用鋼筆填寫，要求字跡工整，不得涂改。 二、“工程類別及等級(jí)”分別按十四個(gè)行業(yè)類別中所規(guī)定的工程等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)填寫。 其中： □ 承包單位申報(bào)款為 □ 經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為 □ 本期應(yīng)扣款為 □ 本期應(yīng)付款為 附件 ： □ 承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件 □ 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄 項(xiàng)目監(jiān)理部（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 日期 簽 收 人 監(jiān)理單位： 日期： 承包單位： 日期： 建設(shè)單位： 日期： 天津市園林建設(shè)工程 工程竣工決（結(jié)）算報(bào)審表 津園監(jiān) 23 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方根據(jù)承包合同內(nèi)容已完成了 工程且經(jīng)驗(yàn)收合格，決（結(jié)）算已編制完成，現(xiàn)呈上請(qǐng)予以審核。請(qǐng)建設(shè)單位簽署意見。 □ 計(jì)算方法有誤，請(qǐng)按審查附件要求在計(jì)算準(zhǔn)確后再行填表申請(qǐng)。 □ 不符 合工程款支付條件，工程款支付申請(qǐng)不予批準(zhǔn)。 附件：□ 工程量清單（ 頁(yè)） □ 計(jì)算方法（ 頁(yè)） 施工項(xiàng)目部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 日期 總監(jiān)理工程師審定意見： □ 申請(qǐng)表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。 □ □ 附件： 號(hào)監(jiān)理通知單 項(xiàng)目監(jiān)理部（蓋章） 專業(yè) 監(jiān)理工程師（簽字） 日期 簽 收 人 監(jiān)理單位： 日期： 承包單位： 日期： 建設(shè)單位： 日期： 天津市園林建設(shè)工程 檢驗(yàn)批約定 津園監(jiān) 19 編號(hào)： 經(jīng)建設(shè)單位、施工單位和監(jiān)理單位協(xié)商， 工 工程檢驗(yàn)批劃分如下： 建設(shè)單位派駐現(xiàn)場(chǎng)代表 （簽字） （公章） 日 期 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 （簽字） （公章） 日 期 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師 （簽字） （公章） 日 期 天津市園林建設(shè)工程 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 津園監(jiān) 20 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方已完成了 工程的 ，請(qǐng)審查驗(yàn)收。 □ 進(jìn)場(chǎng)工程物資符合使用要求，同意在限定工程部位使用。 □ 因該批物資有復(fù)試試驗(yàn)要求，定于 月 日在監(jiān)理見證下取樣送驗(yàn)。 □ 附件不符合要求，現(xiàn)予退回。 附件：□ 報(bào)驗(yàn)工程物資清單