【正文】 同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。4) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。固定方法：以固定骨折處上、下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等。3) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。2) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥，少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。應(yīng)急救援措施當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的土方、構(gòu)件搬離，受傷者抬出來并立即搶救。13) 綁扎基礎(chǔ)鋼筋時(shí)，應(yīng)按施工組織設(shè)計(jì)規(guī)定擺放鋼筋支架或馬凳架起上部鋼筋，不得任意減少支架或馬凳。11) 架上作業(yè)時(shí)，不得隨意拆除基本結(jié)構(gòu)桿件，因作業(yè)需要必須拆除某些桿件時(shí)，必須取得項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人的同意，并采取可靠的加固措施后方可拆除。9) 腳手架搭設(shè)作業(yè)時(shí)，應(yīng)按形成基本構(gòu)架單元的要求逐排、逐跨和逐步地進(jìn)行搭設(shè)，矩形結(jié)構(gòu)周邊腳手架宜從其中的一個(gè)角部開始向兩個(gè)方向延伸搭設(shè)，確保已搭部分穩(wěn)定。7) 大型頂架的搭設(shè)，必須根據(jù)工程的特點(diǎn)按照規(guī)范、規(guī)定，制定施工方案并驗(yàn)算其整體穩(wěn)定性及地基承載力，同時(shí)制定搭設(shè)的安全技術(shù)措施。5) 挖土方前對(duì)周圍環(huán)境要認(rèn)真檢查，不能在危險(xiǎn)巖石或建筑物下面進(jìn)行作業(yè)?；靥罨訒r(shí)，必須事先清除基坑中不符合回填要求的雜物。4) 基坑開挖后應(yīng)及時(shí)修筑基礎(chǔ)，不得長期暴露。驗(yàn)算時(shí)應(yīng)考慮地面堆載、地表積水和鄰近建筑物的影響等不利因素，決定是否需要支護(hù)，選擇合理的支護(hù)形式。2) 大型土方和開挖較深的基坑工程施工前要認(rèn)真研究整個(gè)施工區(qū)域和施工場地內(nèi)的工程地質(zhì)和水文資料、鄰近建筑物或構(gòu)筑物的質(zhì)量和分布情況、挖土和棄土要求、施工環(huán)境及氣候條件等，編制專項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)(施工方案)，制定有針對(duì)性的安全技術(shù)措施，并報(bào)公司有關(guān)部門審核、審批，嚴(yán)禁盲目施工。(5) 發(fā)生員工受傷，要馬上進(jìn)行施救，將傷員撤離危險(xiǎn)區(qū)域，同時(shí)打“120”電話求救。并組織有關(guān)人員對(duì)事故區(qū)域進(jìn)行保護(hù)。(2) 撲救火災(zāi)的同時(shí)撥打“119”電話報(bào)警和及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2 、應(yīng)急救援措施發(fā)生火災(zāi)和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報(bào)警，及時(shí)疏散有關(guān)人員，對(duì)傷者進(jìn)行救治。(9) 庫房內(nèi)設(shè)置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護(hù)，每個(gè)庫房應(yīng)當(dāng)在庫外單獨(dú)安裝開關(guān)箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保險(xiǎn)裝置。(7) 倉庫存放物品應(yīng)分類、分堆儲(chǔ)存，甲、乙類物品和一般物品以及容易相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者滅方法不同的物品，必須分間、分庫儲(chǔ)存。(5) 焊割（動(dòng)火）作業(yè)操作人員必須參加勞動(dòng)、消防部門的培訓(xùn)，考試合格取得焊工證后，方可上崗，在作業(yè)時(shí)應(yīng)做到“八不”、“四要”、“一清”。(3) 在易燃易爆場所動(dòng)火作業(yè)，必須先辦理“三級(jí)”動(dòng)火審批手續(xù)，領(lǐng)取動(dòng)火作業(yè)許可證，并做足防火安全措施，方可動(dòng)火作業(yè)，動(dòng)火時(shí)要設(shè)專人值班，隨時(shí)觀察動(dòng)火情況。2) 管理措施(1) 各單位要按規(guī)定設(shè)置乙炔和氧氣瓶的庫房，氣瓶儲(chǔ)室通風(fēng)要良好，在庫房門口張掛醒目的防火警示標(biāo)志，配備充足有效的滅火器材。(3) 辦公場所、集體宿舍、設(shè)備、材料堆放所在配備充足有效的滅火器材。公司、項(xiàng)目經(jīng)理部要成立義務(wù)消防隊(duì)，并明確公司、項(xiàng)目經(jīng)理部的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人員，負(fù)責(zé)管理本單位的消防安全工作。6) 人工挖孔樁井下及地下室外壁下的中毒、窒息者時(shí)應(yīng)用安全帶系好其兩腿根部及上體，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。4) 當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí)，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對(duì)中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對(duì)患者進(jìn)行緊急搶救。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水2～3碗，至感飽滿為度。3) 一旦發(fā)生食物中毒，要立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。(3) 細(xì)菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。(2) 發(fā)病者多是在同一伙食單位進(jìn)食同一種食品。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速。2) 食物中毒的特點(diǎn)：(1) 突然暴發(fā)。21) 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。20) 不售賣、食用腐爛變質(zhì)或過期的食品。18) 不進(jìn)食含有毒的食物，如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生，甘蔗、瓜菜等食物。16) 切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。14) 生、熟食物要定點(diǎn)采購。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。12) 用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。11) 設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。10) 設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，預(yù)防生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，儀器過夜要上鎖封存。8) 保持食品加工場所內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施，與有毒、害場所保持規(guī)定的距離。7) 應(yīng)當(dāng)有與食物品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲(chǔ)存等場所。(2) 要定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物的濃度。(1) 實(shí)施就業(yè)前健康檢查，排除有職業(yè)禁忌癥者(心臟病、高血壓、過敏性皮炎及有外傷者)參加接觸毒物的作業(yè)。對(duì)于特殊有毒作業(yè)，應(yīng)制定有針對(duì)性的規(guī)章制度，及時(shí)調(diào)整勞動(dòng)制度與勞動(dòng)組織。合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動(dòng)，注意安排夜班工人的休息、睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險(xiǎn)性大的毒物，要有皮膚沖洗消毒和沖洗眼的設(shè)施。除普通工作服外，對(duì)某些作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式樣的防護(hù)服裝、防毒口罩和防毒面具。使用容易積存或被吸附的毒物(如汞)，或能發(fā)生有毒粉塵飛揚(yáng)的工房，其內(nèi)部裝飾應(yīng)符合衛(wèi)生要求。(3) 布局衛(wèi)生。經(jīng)通風(fēng)排出的廢氣，要：加以凈化回收，綜合利用。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)以及儲(chǔ)存油漆等有毒化學(xué)物品的倉庫，都必須安裝通風(fēng)設(shè)備，保持新鮮空氣流通。安裝通風(fēng)裝置時(shí)，首先要考慮在毒物逸出的局部就地排出，盡量縮小其擴(kuò)散范圍。采用新技術(shù)、新方法，也可從根本上控制毒物的逸散。盡量采用先進(jìn)技術(shù)和工藝過程，避免開放式生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。2) 降低毒物濃度。六）中毒事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施預(yù)防措施1) 根除毒物。其他必要藥物降溫措施由醫(yī)生決定處理。(2) 中暑痙攣：給予含鹽飲料或靜脈滴注生理鹽水1000～500毫升，即可糾正中暑痙攣。治療原則為迅速降溫、糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，積極防止休克及腦水腫等。有血壓下降趨勢者需給靜脈滴注葡萄糖鹽水。2) 具備醫(yī)務(wù)條件的工地，由工地醫(yī)務(wù)人員根據(jù)發(fā)病環(huán)境及上述臨床表現(xiàn)作出診斷，立即處理。一般是因未及時(shí)和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑(病人)，導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。此時(shí)如不及時(shí)救護(hù)，就會(huì)發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。(2) 輕癥中暑。應(yīng)急救援措施1) 中暑癥狀的表現(xiàn)(1) 先兆中暑。對(duì)輻射強(qiáng)度，大的工種應(yīng)供給白色工作服，并根據(jù)作業(yè)需要配戴好各種防護(hù)用具。(3) 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)?！サ那鍥鲲嬃稀７不汲志眯愿哐獕?、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。(3) 在車間內(nèi)操作時(shí)，應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣，側(cè)窗進(jìn)氣，也可采用機(jī)械通風(fēng)措施，向高溫作業(yè)點(diǎn)輸送涼風(fēng)，或抽走熱風(fēng)，降低車間氣溫。2) 技術(shù)措施(1) 進(jìn)行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采用機(jī)械化、自動(dòng)化，減輕建筑業(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度。還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動(dòng)組織，縮短一次性作業(yè)時(shí)間，增加施工過程中的輪換休息。注意保持充