產(chǎn)科質(zhì)量控制方案和評估標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2025-04-25 22:40本頁面
【正文】 （2） 孕期保健技術(shù)：孕期保健及產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)，孕產(chǎn)婦營養(yǎng)指導(dǎo)與咨詢技術(shù)，高危妊娠監(jiān)測與處理技術(shù)。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員技術(shù)技能要求（1）產(chǎn)科應(yīng)知應(yīng)會技能（18項：包括孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和產(chǎn)前檢查，高危因素篩查，識別臨產(chǎn)和難產(chǎn)，正確使用產(chǎn)程圖觀察及處理產(chǎn)程，消毒接生與無菌操作技術(shù)，收集和估計出血量，產(chǎn)科出血性休克的初步處理，正確使用宮縮劑和按摩子宮，人工破膜術(shù)，人工剝離胎盤，胎盤殘留清宮術(shù)，會陰切開及Ⅰ、Ⅱ度會陰裂傷修補術(shù)，產(chǎn)科急救藥品的正確使用，新生兒處理：清理呼吸道、保暖、阿氏評分、斷臍、稱重、出生缺陷登記，新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識及母乳喂養(yǎng)知識技能，局麻技術(shù)、輸氧、輸液、輸血、靜脈切開術(shù)，胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀助產(chǎn)術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮全切術(shù)、硬膜外麻醉術(shù)（開展剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)院掌握），正確掌握轉(zhuǎn)診時機和轉(zhuǎn)診途中的處理。有產(chǎn)褥異常者應(yīng)轉(zhuǎn)診。（六）服務(wù)流程、搶救程序及三級轉(zhuǎn)診和臨床技能要求產(chǎn)科服務(wù)流程三級醫(yī)院：體檢、婦科檢查、風(fēng)疹I(lǐng)gG、IgM孕前白帶常規(guī)、脫落細(xì)胞涂片、BV、ACA－IgG、UU、CT孕前咨詢與孕前營養(yǎng)指導(dǎo)心理指導(dǎo)葉酸測定、Hcy、VitB1鐵蛋白、指導(dǎo)補充血尿常規(guī)、血型、孕婦心電圖乙肝全套＋丙肝早孕12W（＋）HIV－Abs、RPR（1012周）ACA－IgG（必要時） 藥物治療可考慮終止妊娠（異常）PAPP—————A、β－HCG 羊水穿刺、遺傳咨詢（高風(fēng)險）（11136周）B超測定NT、NB 孕期血常規(guī)、胎兒心電圖MP妊高征預(yù)測中孕12~28W（高風(fēng)險）（15206周）ABO、Rh血型不合相關(guān)抗體檢查（＋）（＋）AFP、β－HCG 產(chǎn)前診斷（可疑）糖篩查 OGTT GDM管理 追蹤（異常）B超產(chǎn)前診斷 醫(yī)學(xué)干預(yù)血常規(guī)、復(fù)查心電圖晚孕≥28W孕32－37周每1－2周一次胎心監(jiān)護(hù)孕37周后每周一次胎心監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)孕37周后B超估體重、評分、胎盤分度、羊水量凝血功能檢查、肝腎功能檢查 陰道分娩 臨產(chǎn)入院孕38周初步評估分娩方式產(chǎn)時 剖宮產(chǎn) 擇期入院臨產(chǎn) 產(chǎn)房或家庭母嬰分娩房待產(chǎn)產(chǎn)時陪伴分娩產(chǎn)后體檢（血尿常規(guī)、血壓、B超、婦科檢查）產(chǎn)后產(chǎn)后隨訪（母乳喂養(yǎng)、避孕指導(dǎo)等）產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練新生兒保健二級醫(yī)院：體檢、婦科檢查、風(fēng)疹I(lǐng)gG、IgM孕前白帶常規(guī)、脫落細(xì)胞涂片、BV、ACA－IgG、UU、CT孕前咨詢與營養(yǎng)指導(dǎo)心理指導(dǎo)血尿常規(guī)、血型、孕婦心電圖確診早孕（＜12周）中孕（12－28周）晚孕（≥28周）乙肝全套＋丙肝（＋）HIV－Ab、RPR（1012周）ACA－IgG（必要時） 藥物治療（＋）（＋）妊中期臍血產(chǎn)前診斷（必要時）TORCH－IgM 復(fù)查告之病情酌情終止妊娠 孕期血常規(guī)、胎兒心電圖MP妊高征預(yù)測（＋）（＋）ABO、Rh血型不合相關(guān)抗體檢查（可疑）糖篩查 OGTT GDM管理 追蹤（異常）B超產(chǎn)前診斷
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