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正文內(nèi)容

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床藥理學(xué)與傳染病學(xué)(參考版)

2025-04-21 04:10本頁面
  

【正文】 RBC 滿視野,肥達反應(yīng)O1:40,H1:320,血。體檢:體溫39.6℃,鞏膜明顯黃染.肝肋下2 指,有壓痛,脾未及,腹股溝淋巴結(jié)腫大??赡苁茿. 阿片類成癮B. CNS 抑制藥成癮C. 大麻類藥成癮D. 苯丙胺類藥成癮E. 可卡因成癮正確答案:D,下列哪一論述是錯誤的?A. 間日瘧原蟲、卵型瘧原蟲和三日瘧原蟲感染常有復(fù)發(fā)B. 瘧原蟲在人體內(nèi)發(fā)育有紅細胞內(nèi)和肝細胞內(nèi)兩個階段C. 人是瘧原蟲中間宿主,蚊是瘧原蟲終末宿主D. 子孢子為瘧原蟲感染型E. 瘧原蟲在蚊體內(nèi)進行的是無性繁殖正確答案:E,下列哪項錯誤A. 應(yīng)在寒戰(zhàn)、高熱時進行B. 應(yīng)在抗菌藥物應(yīng)用前送檢C. 血培養(yǎng)最重要D. 采血量一般為2mlE. 宜多次反復(fù)送檢正確答案:D,35 歲,干部。隨著繼續(xù)使用,表現(xiàn)出有幻覺,妄想,焦慮,行為呆板。正確答案:EA. IgGB. IgAC. IgMD. IgDE. IgE正確答案:E,12 歲,2 月3 日發(fā)病,突起高熱、頭痛、嘔吐2 天,入院體檢見全身皮膚有淤點、淤斑,昏睡,頸有抵抗,血白細胞19.210 9/L,N 93%,L7% 。血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性。查體:T ℃,P 90bpm,肝肋下2cm 可及,脾肋下3cm 可及。這種用藥史,病史和癥狀可能是A. 阿片類成癮B. CNS 抑制藥成癮C. 苯丙胺類藥成癮D. 大麻類藥成癮E. 可卡因成癮正確答案:BA. 不干擾患者對所患嚴重疾病的診斷;B. 不含毒性或依賴成分,不致引起藥物依賴C. 體內(nèi)消除較快,不至于在體內(nèi)長期蓄積D. 安全性高,不致引起高發(fā)生率的不良反應(yīng),不誘發(fā)耐藥性或抗藥性E. 藥理作用慢不明顯。正確答案:BA. 代謝性酸中毒B. 呼吸性堿中毒C. 混合型酸中毒D. 呼吸性酸中毒E. 代謝性堿中毒正確答案:C:A. 48 小時B. 72 小時C. 36~48 小時D. 無規(guī)律E. 24 小時正確答案:CA. 08﹕00 左右B. 13﹕00 左右C. 18﹕00 左右D. 23﹕00 左右E. 04﹕00 左右正確答案:AA. 氟烷B. 青霉胺C. 保泰松D. 利福平E. 秋水仙堿正確答案:C()A. 青霉素B. 慶大霉素C. 四環(huán)素D. 頭孢曲松E. 氧氟沙星正確答案:CA. 消化道傳播B. 呼吸道傳播C. 接觸傳播D. 蟲媒傳播E. 血液—體液傳播正確答案:A,16 歲,2 天前有不潔飲食史,℃,腹痛、腹瀉伴里急后重,大便每日10余次,自服紅霉素?zé)o好轉(zhuǎn)。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮皺恢復(fù)較慢。以往無肝炎史。家人見其面部及眼睛發(fā)黃,疑為黃疸肝炎送來門診斷。發(fā)病前曾吃生黃瓜?!?,肝脾肋下無捫及,腹軟,臍周及左下腹壓痛,腸鳴音亢進。體查:神志不清,頸項強直,克氏征陽性,巴氏征陰性,血壓正常,全身無出血點或皮疹,胸片正常,血象:109/L,N ,L ,CSF:壓力稍高,細胞數(shù):30109/L,生化檢查正常,糞常規(guī)正常,初步診斷:A. 中毒性菌痢B. 腦型瘧疾C. 流行性乙型腦炎D. 暴發(fā)性流腦E. 流行性腮腺炎腦膜腦炎正確答案:BA. 由于胃酸分泌減少,胃排空時間延長,胃腸平滑肌張力減退,腸蠕動減弱導(dǎo)致口服藥物吸收減慢B. 藥物分布容積減少是由于總體液量增加C. 藥物蛋白結(jié)合力下降,體內(nèi)游離型的藥物增加D. 雌激素水平升高,經(jīng)膽汁排泄的藥排出減慢E. 心搏出和腎小球血流量增多,主要從尿中排出的藥加快正確答案:B()A. 可待因B. 哌替啶 阿托品C. 嗎啡D. 二氫埃托啡E. 阿司匹林正確答案:B,就診時發(fā)現(xiàn)第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小,細鹽粒樣灰白色斑點。該患者有青霉素過敏史,病原治療應(yīng)首選:A. 慶大霉素B. 紅霉素C. 頭孢菌素D. 氨基芐青霉素E. 磷霉素正確答案:A?A. 流行性出血熱B. 乙型肝炎C. 傷寒D. 乙型腦炎E. 菌痢正確答案:D,這是因為保泰松()A. 增加苯妥英鈉的生物利用度B. 減少苯妥英鈉與血漿蛋白結(jié)合C. 減少苯妥英鈉的分布D. 增加苯妥英鈉的吸收E. 抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少正確答案:BA. 312 周B. 12 周C. 1320 周D. 2128 周E. 2940 周正確答案:A29.《藥品臨床試驗管理規(guī)范》的英文縮寫為A. GLPB. GUPC. GEPD. GRPE. GCP正確答案:E,首選以下哪種藥物糾正酸中毒A. 三羥甲氨基甲烷B. 112%乳酸鈉注射液C. 乳酸鈉林格液D. 5%碳酸氫鈉注射液E. 右旋糖酐正確答案:DA. A 類B. B 類C. C 類D. D 類E. X 類正確答案:DA. 潛伏期B. 前驅(qū)期C. 發(fā)疹期D. 恢復(fù)期E. 并發(fā)肺炎時正確答案:B。如病人出現(xiàn)咳嗽,呼吸急促,紫紺,肺部羅音,應(yīng)最先考慮A. 肺結(jié)核B. 心衰C. 軍團菌肺炎D. 霉菌性肺炎E. 肺孢子蟲性肺炎正確答案:E, 反映肝損傷的嚴重程度最有價值的指標是A. ALTB. 膽紅素C. 白蛋白D. 谷草轉(zhuǎn)氨酶E. 凝血酶原活動度正確答案:EA. 腎小管上皮細胞變性、壞死B. 腎小管基底膜破裂C. 腎小管管腔增大D. 腎間質(zhì)水腫E. 腎小管基底膜免疫復(fù)合物沉積正確答案:AA. 消滅傳染源主要是滅鼠B. 患恙蟲病者不必隔離,接觸不必檢疫C. 切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草,消滅恙螨孳生地D. 在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個人防護E. 及時接種疫苗正確答案:EA. 頭孢哌酮B. 哌拉西林C. 氯霉素D. 林可霉素E. 頭孢曲松正確答案:B()A. PABAB. 6APAC. TMPD. 7ACAE. GABA正確答案:A 歲,男性農(nóng)民,10 月16 日來診,主訴:發(fā)熱、乏力、腿痛7 天,咳嗽、咯痰帶血,查體:球結(jié)膜充血,腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大,腓腸肌明顯觸痛,雙肺下野偶聞細小水泡音。診斷考慮為:A. 急性甲型肝炎B. 慢性乙型肝炎C. 慢性丁型肝炎D. 丙型肝炎E. 急性戊型肝炎正確答案:AA. 作用于同一作用部位或受體的協(xié)同作用B. 競爭性拮抗作用C. 作用于不同的作用點或受體時的協(xié)同作用D. 肝藥酶誘導(dǎo)作用E. 改變電解質(zhì)平衡產(chǎn)生的作用正確答案:E,錯誤的是A. 無黃疸型肝炎比例高B. 消化道癥狀較明顯C. 產(chǎn)后大出血較常見D. 妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒E. 可對胎兒有影響正確答案:AA. 計算機模擬設(shè)計B. 天然產(chǎn)物提取C. 國外專利的利用D. 現(xiàn)有藥物結(jié)構(gòu)改造E. 老藥新適應(yīng)證發(fā)現(xiàn)正確答案:C,可使裸鼠皮膚發(fā)生癌變的是()A. 氧氟沙星B. 環(huán)丙沙星C. 洛美沙星D. 諾氟沙星E. 左氧氟沙星正確答案:C()A. 抑制RNA 多聚酶B. 抑制分枝菌酸分枝酶C. 抑制DNA 多聚酶D. 抑制二輕蝶酸合酶E. 抑制腺苷酸合成酶正確答案:A?。篈甲型肝炎與乙型肝炎B乙型肝炎與丙型肝炎C丙型肝炎與丁型肝炎D丁型肝炎與戌型肝炎E戊型肝炎與甲型肝炎正確答案:E:A. 痢疾桿菌侵入腸粘膜固有層,引起固有層小血管痙攣.上皮細胞壞死,形成潰瘍B. 內(nèi)毒素引起腸壁壞死C. 外毒素引起腸粘膜壞死D. 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E. 痢疾桿菌所產(chǎn)生的溶組織酶正確答案:A:A. 48 小時B. 72 小時C. 36~48 小時D. 無規(guī)律E. 24 小時正確答案:B,下列哪一項癥狀是阿托品不能緩解的()A. 瞳孔縮小B. 出汗C. 惡心,嘔吐D. 呼吸困難E. 肌肉顫動正確答案:E()A. 抗銅綠假單胞菌B. 屬于配伍禁用C. 用于急性心內(nèi)膜炎D. 用于耐藥金黃色葡萄球菌感染E. 用于耐藥鏈球菌的感染正確答案:B()A. 惡心,嘔吐B. 視力模糊C. 口干D. 排尿困難E. 心悸正確答案:A,但無內(nèi)在活性,不產(chǎn)生生理效應(yīng),能妨礙其它藥的激動受體是A. 受體非競爭性拮抗藥B. 受體激動藥C. . 受體反向激動藥E. 受體競爭性拮抗藥正確答案:E 歲患兒, 春季發(fā)病, 突起寒戰(zhàn), 高熱6小時, 精神萎靡不振,面色蒼白, 四肢厥冷, 皮膚花紋, 脈細數(shù), 血壓低, 皮膚大片瘀斑,瘀斑涂片找到革蘭氏陰性雙球菌, 比較全面的治療措施是A. 青霉素+激素B. 20%磺胺嘧啶鈉注射C. 青霉素 擴充血容量 糾正酸中毒 激素 血管活性藥物 強心D. 磺胺嘧啶 擴充血容量 糾正酸中毒 激素血管活性藥物 強心E. 擴充血容量 糾正酸中毒 激素 血管活性藥物 強心正確答案:C,下列哪項是錯誤的?A. 一般在病程4~6 天出現(xiàn)B. 可因繼發(fā)感染所致C. 急性起病,體溫增加至40℃D. 血液濃縮引起血容積正?;蜉p度升高E. 此期可與少尿期重疊同時出現(xiàn)正確答案:CA. 血或骨髓涂片檢測瘧原蟲B. 間接熒光抗體測定C. 聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲DNAD. 間接紅細胞凝集試驗E. 外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細胞增多正確答案:A,下列描述乳汁中的藥物含量是正確的A. 乳汁中的藥物濃度很少超過用藥量的1%~2%B. 乳汁中的藥物濃度通常達用藥量的50%C. 乳汁中的藥物濃度通常達用藥量的10%D. 乳汁中的藥物濃度一般超過用藥量的5%E. 乳汁中的藥物濃度通常達用藥量的15%。ALT 150U/L,AST50U/L、TB ,ALB 42g/L,GLB35g/L,抗HAVIgM 陽性,乙肝五項全陰。正確答案:D 基因變異導(dǎo)致HBeAg 陰性變異株出現(xiàn)的原因是A. S 區(qū)基因變異B. P 區(qū)基因變異C. 前C 區(qū)基因變異D. C 區(qū)基因變異E. X 區(qū)基因變異正確答案:CⅡ的生成,防止緩激肽的失活,促進緩激肽的形成的藥物是A. 糖皮質(zhì)激素B. 異丙嗪C. 卡托普利D. 多巴胺E. 去甲腎上腺素正確答案:CA. 血小板減少B. 毛細血管脆性增加C. 凝血因子合成減少D. 肝素樣物質(zhì)增多E. 骨髓造血功能受抑制正確答案:CA. 肉毒外毒素B. 大腸桿菌內(nèi)毒素C. 霍亂外毒素D. 金葡萄球菌外毒素E. 傷寒桿菌內(nèi)毒素正確答案:C,下列那一項不常見A. 膿細胞B. 白細胞C. 紅細胞D. 夏科雷登晶體E. 巨噬細胞正確答案:D,下列哪一項不是必須的A. 保障受試者個人權(quán)益B. 保障試驗的科學(xué)性C. 保障藥品的有效性D. 保障試驗的可靠性E. 保障申辦方的權(quán)益正確答案:CA. 發(fā)熱B. Stimson 線C. Koplik 斑D. 耳后及枕部淋巴結(jié)腫大E. 結(jié)膜炎正確答案:C( )A. 醫(yī)學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任B. 藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任C. 有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任D. 護理技術(shù)人員擔(dān)任E. 醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任正確答案:E,45 歲,近1 個月出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃。臨床藥理學(xué)與傳染病學(xué)011. 單項選擇題,下列敘述哪項不正確?A. 參與1 型變態(tài)反應(yīng)的抗體是IgE 和肥大細胞B. 參與Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的是IgG 或 IgM抗體及補體、巨噬細胞和K 細胞C. 參與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的是抗原抗體復(fù)合物及補體、中性粒細胞D. 參與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的主要是抑制性T 細胞E. 同一變應(yīng)原在不同的個體可引起不同反應(yīng)正確答案:D:A. 速發(fā)型小孢子B. 遲發(fā)型小孢子C. 裂殖子D. 配子體E. 囊合子正確答案:EA. 個體差異,醫(yī)生經(jīng)驗,環(huán)境溫度B. 個體差異,陪人意見,醫(yī)院需求C. 個體差異,主流用藥,經(jīng)濟需求D. 個體差異,藥物劑型,疾病狀態(tài),合并用藥E. 個體差異,病人喜好,病人情緒。正確答案:DA. 8mg/kgB. 10mg/kgC. 12mg/kgD. 14mg/kgE. 15mg/kg正確答案:BA. 頭孢拉定B. 頭孢呋辛C. 頭孢孟多D. 頭孢唑啉E. 頭孢哌酮正確答案:E,下列哪項是不正確的?A. 特異性抗體檢查具有輔助診斷價值B. 特異性IgM 檢查可用于早期診斷C. 恢復(fù)期特異性抗體陽性或滴度升高2 倍以上即有重要診斷價值D. 感染早期特異性抗體可為陰性E. 免疫功能缺損者特異性抗體可為陰性正確答案:C( )A. 劑量B. 吸收速度C. 血藥濃度D. 消除速度E. 給藥時間正確答案:DA. 卡那霉素B. 四環(huán)素C. 洋地黃D. 奎寧
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