新生兒管理及急救應(yīng)急救援預(yù)案(參考版)
2025-04-20 01:52本頁面
【正文】 3. 新生兒重癥監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運流程 凡是需要轉(zhuǎn)診者，原則上應(yīng)按院內(nèi)轉(zhuǎn)診規(guī)定，進(jìn)行產(chǎn)兒科合作會診，必要時進(jìn)行院內(nèi)會診，經(jīng)會診確認(rèn)需要轉(zhuǎn)診的，應(yīng)立即啟動安全轉(zhuǎn)運流程。（7）首次發(fā)現(xiàn)五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到醫(yī)院就診者。（5）心臟雜音。（3）單眼或雙眼溢淚，黏性分泌物增多或紅腫。（1）喂養(yǎng)困難。（11）臍部膿性分泌物多，有肉芽或粘膜樣物，臍輪周圍皮膚發(fā)紅和腫脹。（9）眼瞼高度腫脹，結(jié)膜重度充血，有大量膿性分泌物；耳部有膿性分泌物。（7）四肢無自主運動，雙下肢/雙上肢活動不對稱；肌張力消失或無法引出握持反射等原始反射。（5）皮膚嚴(yán)重黃染（手掌或足跖），蒼白，紫紺和厥冷，有出血點和瘀斑，皮膚硬腫，皮膚膿皰達(dá)到5個或很嚴(yán)重。（3）呼吸頻率20次/分或60次/分，呼吸困難（鼻翼煽動、呼氣性呻吟、胸凹陷），呼吸暫停伴紫紺。（1）體溫≥℃或≤℃。（6）母親有異常妊娠及分娩史、高齡分娩（≥35歲）、患有殘疾（視、聽、智力、肢體、精神）并影響?zhàn)B育能力者等。（4）新生兒肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。（2）宮內(nèi)、產(chǎn)時或產(chǎn)后窒息兒，缺氧缺血性腦病及顱內(nèi)出血者。 高危新生兒判斷標(biāo)準(zhǔn): 符合下列高危因素之一的新生兒為高危新生兒。 根據(jù)感染暴發(fā)或流行的調(diào)查和控制情況，寫總結(jié)報告，制定防范措施。 查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群做詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，認(rèn)真填寫調(diào)查表格。必要時，暫時關(guān)閉病房，停止接受新病人。隔離病人，積極治療。 感染控制管理科進(jìn)行流行病調(diào)查步驟: 證實為醫(yī)院感染暴發(fā)，對懷疑患有同類感染病例進(jìn)行確診，計算其罹患率。 新生兒科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和落實感染控制措施。 確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病管理法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 感染控制管理科接報出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應(yīng)迅速報告主管院長和醫(yī)務(wù)科（最遲不得超過2小時）。1. 定義 醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3. 程序做好安全防范→發(fā)生新生兒丟失→立即通知醫(yī)師→報告后勤部、科主任、護(hù)士長→上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部→做好產(chǎn)婦、家屬安慰工作→做好記錄→報告110 七、新生兒病室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案 根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，結(jié)合本科室實際情況，特制定本預(yù)案。詢問有無目擊證人。2. 應(yīng)急預(yù)案 一旦發(fā)生新生兒丟失，立即通知醫(yī)師護(hù)士，報告保安、科主任、護(hù)士長，上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤部。 夜間及時關(guān)閉病房大門，加強(qiáng)病房巡視，做好產(chǎn)婦及家屬的安全指導(dǎo)，防止產(chǎn)婦及家屬睡著后丟失新生兒。
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