傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題(鉤端螺旋體病)(參考版)
2025-04-19 22:49本頁(yè)面
【正文】 66．最可能的診斷：A．鉤體病B．流行性出血熱C．流行性感冒D．?dāng)⊙YE．急性腎小球腎炎67．患者家長(zhǎng)對(duì)病情甚為關(guān)切，應(yīng)告知哪一項(xiàng)處理是不妥當(dāng)?shù)模篈．絕對(duì)臥床休息B．必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜C．青霉素D．補(bǔ)充適量的水、電解質(zhì)和熱量E．立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院肌注青霉素40萬(wàn)U，1小時(shí)后突然畏寒、寒戰(zhàn)、高熱40℃，血壓90/60mmHg。65．為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集下列有關(guān)資料，除外：A．創(chuàng)傷史B．蜱螨叮咬史C．鉤體病疫水接觸史D．當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈稥．煙酒嗜好實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC9109/L，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0~5個(gè)/HP，尿RBC2~5個(gè)/HP，ALT100U，血清總膽紅素正常。62．以下檢查最可能出現(xiàn)異常的是：A．血培養(yǎng)B．腦脊液檢查C．肝功能D．HBsAgE．糞常規(guī)63．預(yù)計(jì)此種異常表現(xiàn)是因?yàn)榛加校篈．急性病毒性肝炎B．傷寒并中毒性肝炎C．黃疸出血型鉤體病D．?dāng)⊙Y致肝損害E．阿米巴肝膿腫64．不利于此患者的治療措施是：A．紅霉素抗感染B．肌苷或肝泰樂(lè)口服C．青霉素D．氫化可的松E．維生素K，供給足夠熱量，維持水電解質(zhì)平衡男，17歲，某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。59．該患者首先應(yīng)考慮哪項(xiàng)檢查：A．血涂片找瘧原蟲B．糞培養(yǎng)+藥敏C．支纖鏡+活檢D．肝功能E．顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)60．哪種診斷可能性最大：A．肺癌并肺部感染B．流行性出血熱并ARDSC．鉤體病肺大出血先兆D．急性病毒性肝炎E．?dāng)⊙Y61．該患者的正確治療是：A．青霉素+苯巴比妥+氫化可的松+西地蘭B．青霉素+苯巴比妥+尼可剎米+西地蘭C．青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛貝林D．青霉素+肝素+EACA+山梗菜堿E．青霉素+維生素K+輸血+氣管切開男，20歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃2天，于1998年8月5日入院。最可能的診斷是：A．病毒性肝炎，急性黃疸型B．病毒性肝炎，急性重癥型C．鉤體病，黃疸出血型D．?dāng)⊙YE．流行性出血熱57．下列治療中，哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模篈．青霉素B．慶大霉素C．氫化可的松D．呋喃苯氨酸E．維生素K，維持熱量、水電解質(zhì)平衡58．患者最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是：A．肺大出血B．急性腎功能衰竭C．急性肝功能衰竭D．消化道大出血E．心源性肺水腫男，23歲，農(nóng)民，急起畏寒、高熱、全身疼痛6天，煩躁不安、氣促1天，8月1日入院。體查：神志清楚，皮膚鞏膜明顯黃染，胸腹部可見(jiàn)出血點(diǎn)，靜脈注射處可見(jiàn)淤斑，球結(jié)膜充血，心肺（―），肝肋下1cm，脾（―），腓腸肌壓痛。尿蛋白微量至＋＋。本例最可能的診斷是：A．結(jié)核性腦膜炎B．腦栓塞C．顱內(nèi)腫瘤D．散發(fā)性病毒性腦炎E．鉤體病并發(fā)閉塞性腦動(dòng)脈炎A3型題湖南某市某年7月遭受洪水襲擊，3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的病人，并有逐日增多之勢(shì)，第7天累計(jì)達(dá)50余例，患者均有發(fā)熱，體溫38～40℃，結(jié)膜充血，乏力，周身酸痛，重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中帶血絲，少數(shù)病人黃疸。診斷為鉤體病肺大出血先兆患者，血壓80/56mmHg，此時(shí)除臥床休息、抗生素及鎮(zhèn)靜劑治療外，最重要的處理還有：A．止血?jiǎng)〣．輸血C．氫化可的松D．升壓藥E．垂體后葉素52．男，41歲，農(nóng)民，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、發(fā)音困難6天，無(wú)頭痛，無(wú)意識(shí)障礙或精神異常。體查：眼結(jié)合膜充血，鞏膜輕度黃染。體查：℃，鞏膜可疑黃染，結(jié)合膜充血，腋下可見(jiàn)出血點(diǎn)，腹股溝可捫及蠶豆、黃豆大淋巴結(jié)3~5個(gè)，血象：109/L，尿膽紅素+，尿膽原+，TBIL25umol/L，ALT104U。下列哪項(xiàng)措施不妥當(dāng)：A．抽血培養(yǎng)B．大劑量青霉素C．異丙嗪鎮(zhèn)靜D．氫化可的松靜滴E．西地蘭靜推47．男，28歲，農(nóng)民，畏寒，發(fā)熱，乏力，身痛，發(fā)病后第6天出現(xiàn)
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