內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(參考版)
2025-04-19 22:19本頁(yè)面
【正文】 11. 上消化道出血病人的護(hù)理診斷？1. 潛在并發(fā)癥：失血性休克2. 活動(dòng)無(wú)耐力 與上消化道出血有關(guān)3. 恐懼 與消化道出血對(duì)生命威脅有關(guān)12. 上消化道出血病人的病情觀察？1. 出血量估計(jì)：嘔血提示胃內(nèi)積血量達(dá)250300ml2. 活動(dòng)性出血或再出血證據(jù)：①反復(fù)嘔血，嘔出物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色 ②排便次數(shù)增多，由成形便轉(zhuǎn)為稀便，由黑色轉(zhuǎn)為紅色 ③補(bǔ)足血容量后周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)仍不能糾正④尿量正常但血尿素氮仍高 ⑤網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高等13. 尿路感染病人如何正確留取尿細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本？1. 留取清晨第一次（尿液應(yīng)在膀胱停留68小時(shí)以上）的清潔、新鮮、中段尿2. 在使用抗生素之前或停抗生素5天后留取尿標(biāo)本3. 留取尿液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，先充分清洗外陰，消毒尿道口4. 尿標(biāo)本中勿混入消毒尿液，女性病人留尿時(shí)注意勿混入白帶5. 在1小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)或冷藏保存14. 使用胰島素的注意事項(xiàng)？1. 準(zhǔn)確用藥：普通胰島素于飯前30分鐘注射，魚(yú)精蛋白鋅胰島素在早餐前1小時(shí)注射2. 正確保存：未開(kāi)封的胰島素放于冰箱48℃ 冷藏保存，正在使用的胰島素在常溫下可使用28天3. 嚴(yán)格消毒：消毒皮膚的酒精干了以后才注射，以免酒精帶入改變胰島素的藥效4. 混合吸藥順序5. 注射技術(shù)：注射時(shí)應(yīng)注射在脂肪深層或脂肪和肌肉之間，若皮下組織少時(shí)，則采取45度角注入并打入針頭3/8或1/2，而若有大片皮下組織則采取90度角打入15. 腦出血病人的護(hù)理診斷1. 急性意識(shí)障礙 5,。9. 保養(yǎng)胃腸十忌？忌精神緊張、忌過(guò)度疲勞、忌酗酒無(wú)度、忌嗜煙成癖、忌饑飽不均、忌飲食不潔、忌晚餐過(guò)飽、忌狼吞虎咽、忌咖啡濃茶、忌濫用藥物。2. 疼痛部位：胃潰瘍位于劍突下正中，十二指腸潰瘍位于上腹中部，偏右。因?yàn)榇藭r(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳的反應(yīng)性差，病人呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器維持，如果缺氧糾正過(guò)快，解除對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，抑制自主呼吸
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