高處作業(yè)安全管理辦法(參考版)
2025-04-18 00:25本頁面
【正文】 注：《高處作業(yè)票》填寫說明附在《高處作業(yè)票》第三聯背面。填寫說明：（1）作業(yè)單位：實施高處作業(yè)的單位；（2）作業(yè)地點：指實施高處作業(yè)的具體部位；（3）作業(yè)內容：高處作業(yè)的內容；（4）作業(yè)時間：連續(xù)作業(yè)不超過24小時，間斷作業(yè)不超過3天；（5）作業(yè)級別：在確認的上面劃“√”；（6）作業(yè)類別：當作業(yè)級別為特殊高處作業(yè)時，勾選相應作業(yè)類別；（7）采取的安全措施：確認的劃“√”未確認的劃“”，補充的填寫在補充安全措施欄中；（8）作業(yè)人員情況：由作業(yè)負責人填寫，身體狀況健康劃“√”，特殊高處作業(yè)要附作業(yè)人體檢報告，在簽字欄內由作業(yè)人簽字；（9）危害因素辨識：在可能存在的危害因素上面劃“√”；（10）必須的作業(yè)票證：在此次作業(yè)過程中必須其他作業(yè)票證上面劃“√”；（11）監(jiān)護人：由監(jiān)護人簽字；(12) 作業(yè)單位現場負責人：由實施高處作業(yè)的現場負責人填寫并簽字；(13) 工程項目所在單位工程管理部門：由工程項目所在單位工程設備部簽字；(14) 作業(yè)區(qū)域管理部門：由高處作業(yè)所在區(qū)域管理部門（車間）負責人簽字；(15) 單位安全環(huán)保管理部門：由工程項目所在單位安全環(huán)保管理部門簽字審核；(16) 單位主管安全領導：由工程項目所在單位主管安全領導簽字審核或批準；(17) 公司工程設備部：由公司工程設備部簽字審核；（18）公司安全環(huán)保部：由公司安全環(huán)保部簽字審核；（19）公司主管安全領導：由公司主管安全領導簽字批準；（20）編號：由工程項目所在單位工程管理部門編號。9 / 9高處作業(yè)票 提示：安全措施健全嗎？您知道簽字的責任嗎？ 編 號：作業(yè)單位作業(yè)地點作業(yè)內容作業(yè)時間自 年 月 日 時起至 年 月 日 時止作業(yè) 級別□一 級 □二 級 □三 級 □特 殊 作業(yè)類別□強風作業(yè) □異溫作業(yè) □雪天作業(yè) □雨天作業(yè) □夜間作業(yè) □帶電作業(yè)□懸空作業(yè) □搶救作業(yè)采取的安全措施要（√）否（）作業(yè)人員情況姓名性別年齡身體狀況本人簽字危害因素辨識□觸電 □窒息□火災 □墜落□爆炸 □污染□灼傷 □輻射□燙傷 □超壓□中毒 □物體打擊系安全帶自鎖器帶安全帽工具袋必須的作業(yè)票證□有限空間□動土作業(yè)□用火作業(yè)□臨時用電□吊裝作業(yè)其他：設防護欄設防護網配監(jiān)護人通訊工具應急通道補充安全措施：防毒器具措 施確 認監(jiān)護人作業(yè)單位現場負責人工程項目所在單位工程管理部門作業(yè)區(qū)域管理部門審批簽字單位安全環(huán)保管理部門單位主管安全領導公司工程設備管理部公司安全環(huán)保部公司主管安全領導備 注（間隔確認簽字）： 第一聯 工程項目所在單位工程管理部門留存高處作業(yè)票 提
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