【正文】 經(jīng)常清點手術(shù)室手術(shù)藥品及耗材，保證充足供應(yīng)和做好使用登記記錄。 做好手術(shù)期間患者的心理護理。 指導(dǎo)進修、實習(xí)護士的工作。 負(fù)責(zé)手術(shù)后病人的包扎、保暖、護送及手術(shù)標(biāo)本的保管、送檢工作。 手術(shù)室護士職責(zé) 在護士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)蜗词?、供?yīng)、巡回護士等工作，負(fù)責(zé)手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中配合和手術(shù)后整理工作。 辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。 負(fù)責(zé)做好患者的入院 介紹、在院健康教育、出院指導(dǎo)。 經(jīng)常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理并報告。 認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備、保管工作。 認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和護理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯事故的發(fā)生。 1 定期召開工作人員座談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫(yī)療、護理及飲食等方面意見，不斷改進病室管理工作。 負(fù)責(zé)護 士 、進修護士的實習(xí)安排及檢查教學(xué)工作的完成情況。 組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，實施三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作。 定期參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。 督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生。 負(fù)責(zé)本病房護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護理人員加強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度， 遵守勞動紀(jì)律，密切醫(yī)護配合。 根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定病房護理工作計劃，并組織實施。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。院外檢驗報告， 應(yīng)由主任審簽。 ３．要認(rèn)真核對檢查結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。急診檢驗單上注明急 字。 ７．嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。 ５．備齊搶救藥品、器械，并置于固定位置、定期檢查 、及時補充和更換。保證消毒液的有效濃度。 ３．輸液時及輸液后應(yīng)密切觀察病員情況，一但發(fā)生過敏或其他注射反應(yīng)和意外，應(yīng)立即采取措施并報告醫(yī)生。 ２．各種輸液應(yīng)按輸液射單和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。 輸液室工作制度 20 １．工作人員要著裝整齊，熱情接待病員，消除其緊張、恐懼情緒。 ７．搶救時，搶救人員要按崗定位，按照各種疾病的常規(guī)搶救程序進行工作，并做好記錄。 ５．無菌物品須注明滅菌日期，超過１周時應(yīng)重新滅菌。對藥品還應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀或變質(zhì)等情況要隨時報告并更換。 ２．搶救室應(yīng)備齊一切中西搶救 藥品 、物品、器械和敷料等，并須放在固定位置，設(shè)專人 管理 ，要有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動、挪用或外借。 （ 3）物品：包括常備毒麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。 交班內(nèi)容 （ 1）病人動態(tài)：包括病人總?cè)藬?shù)，出入院、手術(shù)等人數(shù)，重危病人、一級護理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人。 （ 2）口頭交班。除向接班護士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。 （ 5）交接雙方共同巡視病房，注意查看病人的病情是否與交班相符，重病人的基礎(chǔ)護理、?？剖欠穹弦笠约安∈沂欠襁_到管理要求等。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問。接班者提前到科室，完成各種物品清點、交接并簽名，閱讀重點病人（如危重、手術(shù)、新病人）的病情記錄。 （ 2）交班者整理及補充常規(guī)使用的物品，為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。 ８．各種檢查回報單應(yīng)按順序粘貼， 各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。 ６．門診病員需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。 ４．請求他科會診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并應(yīng)寫明“初診”字樣。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。 （三）．病歷的書寫要求： １．要簡明扼要。醫(yī)師應(yīng)簽全 18 （二）．病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。 醫(yī)院感染管理專（兼）職人員 崗位職責(zé) ； 、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施； 、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人報告； 、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)； ； ； ，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理 ； ； ； 10. 對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核； ； 。 轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科途中可能遇到情況的處理有預(yù)案和具體準(zhǔn)備措施。 患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科前，由責(zé)任護士及主管醫(yī)師向患者或親屬告知相關(guān)注意事 項，如目前的病情，途中可能遇到情況等。 17 出院后，床單位進行終 末消毒，更換床上用品。 清點患者單位公用物品：包括被服類，家具等。 準(zhǔn)確告知患者和家屬辦理出院手續(xù)的方法。 患者出院前，由責(zé)任護士及主管醫(yī)師將出院小結(jié)交予患者，并認(rèn)真向患者及其親屬告知出院后注意事項。 根據(jù)患者的需要制訂護理計劃。 解釋并告之住院規(guī)則 /須知及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、住院安全、作息時間、膳食制度等）。 熱情接待患者并向其介紹自己和其他醫(yī)務(wù)人員及同病室的病友。 受術(shù)者進入手術(shù)室應(yīng)更換清潔鞋，并核對姓名、年齡、手術(shù)名稱、部位等，防止差錯。 手術(shù)室對施行手術(shù)的人員應(yīng)作詳細(xì)登記，做好統(tǒng)計工作。 每日手術(shù)前打開門窗通風(fēng) 30 分鐘，用消毒液擦洗床面、臺面、燈具及地面。手術(shù)完畢后及時清除污物，洗刷地面，清洗手術(shù)器械、手套、敷料，消毒手術(shù)室。 手術(shù)前后必須詳細(xì)清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目。麻醉 藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。 手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，并經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。 手術(shù)室工作制度 手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則，執(zhí)行手術(shù)各項規(guī)章制度和職責(zé)，保持室內(nèi)肅靜和整潔。 7. 換藥時，根據(jù)傷口情況，換藥物品依先后秩序一次備齊，保持臺面整潔。 5. 污敷料放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理。 3. 換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。 換藥室工作制度 1. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，非換藥人員不得入內(nèi)。 ，每日使用紫外線消毒，并有登記簽名。 、輸液器等，放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理，不得返回治療室。 ，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。 、麻、限劇及貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。 ，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。每周徹底掃除一次。 ，防止交叉感染。 ，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。保證消毒液的有效濃度。 無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。 ，對待患者熱情、體貼。 14 5．陪伴人員如違犯院規(guī)或影響醫(yī)院治安，經(jīng)說服教育無效者，可停止其陪伴，并與有關(guān)部門聯(lián)系處理。 有事離開患者，必須通知醫(yī)護人員。 節(jié)約水電，愛護國家財產(chǎn)，損壞公物須照價賠償。 自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不隨地吐痰，不在院內(nèi)吸煙，不串病房，不在病房里洗澡、洗頭、洗衣服和蒸煮自帶的食物，不得自帶行軍床、躺椅等。病情穩(wěn)定后，停止陪伴同時收回陪伴證，并隨需要增發(fā)或收回。 年齡過大（超過 75 歲以上），年齡過小（ 10 歲以下）者。 語言溝通障礙、失明及失聰者。 各種原因造成的精神異常、意識障礙者。 病情有可能突然發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者。 探視、陪伴管理制度 1．為促進患者早日康復(fù)，使醫(yī)療護理工作有秩序的進行，要盡 可能減少陪伴。 、分類收集、存放，標(biāo)識清楚，包裝運輸規(guī)范，單向處理。 5. 化學(xué)毒性廢物的管理遵照《危險化學(xué)品安全管理條例》執(zhí)行。 3. 污水處