【正文】 要不斷。近年來，國家資助政策體系不斷完善：在義務教育階段，全面免除學雜費，為農村學生提供免費教科書，為家庭經(jīng)濟困難的寄宿生提供生活補助；在中等職業(yè)學校，建立了較為完善的保障制度，國家助學金每年資助近1200 萬人，總資助面達在校生的90%，同時從2009 年秋季學期起，對中等職業(yè)學校農村家庭經(jīng)濟困難學生和涉農專業(yè)學生免除學費；在高等學校，建立健全國家獎助學金制度和國家助學貸款制度，每年資助約450 萬人，總資助面超過20%。“不讓一個孩子因家庭經(jīng)濟困難而失學”，是教育公平的重要體現(xiàn)，是切實保障全體人民特別是困難群體受教育權利的必然要求。剛出家門時還為學費發(fā)愁的小張馬上安心了：在出示有關證明后，馬上通過“綠色通道”順利辦好了入學手續(xù)。應研究制定農民工子女在當?shù)貐⒓由龑W考試的辦法，讓流入地高中和中等職業(yè)學校的大門也向他們敞開。此外，隨著很多農民工子女開始進入高中階段，他們接受“初中后教育”的問題也日益凸顯出來。2010 年6 月，廣東省出臺有關規(guī)定，實行農民工積分制入戶城鎮(zhèn)政策，只要積滿60 分，農民工就可以申請入戶，其隨遷子女就學問題也將得到有效解決。推進戶籍制度改革。要將農民工子女學校納入民辦教育管理范疇，制定審批辦法和設置標準，在辦學場地、辦學經(jīng)費、師資培訓、教育教學等方面給予支持和指導。扶持社會力量辦學。降低入學門檻，簡化入學手續(xù)，不得隨意設置入學條件限制。發(fā)揮公辦學校主渠道作用。建立農民工子女接受義務教育經(jīng)費保障機制，將所需經(jīng)費納入地方財政保障范疇，對接收農民工子女人數(shù)較多的學校給予補助。廣大農民工為流入地城市的經(jīng)濟社會發(fā)展作出了重要貢獻，流入地政府要切實負起責任，保障農民工子女平等接受義務教育。而且隨著農村勞動力轉移的加快，這一問題將更加突出。經(jīng)過這些努力，很大程度上緩解了農民工子女就讀難的問題。2009 年中央財政下?lián)?0 億元，專項用于補充接收農民工子女的城市義務教育階段學校的公用經(jīng)費和改善辦學條件等。2003 年，國務院辦公廳發(fā)文要求多渠道安排農民工子女就學，在入學條件等方面與當?shù)貙W生一視同仁。為解決這一問題，黨和政府采取了一系列重要舉措。據(jù)統(tǒng)計， 萬人。在大力扶助薄弱學校的同時，要鼓勵優(yōu)質學校繼續(xù)辦出水平、辦出特色。強化督導評估，建立義務教育均衡發(fā)展評估和激勵機制。要打破校際和城鄉(xiāng)之間的分割，形成城鄉(xiāng)和地區(qū)義務教育共同發(fā)展機制。四是“建機制”。實行區(qū)域內教師和校長交流制度，加強薄弱學校教師隊伍建設。要從硬件、軟件等各方面促進區(qū)域內教育資源均衡配置，努力辦好每一所學校。合理配置資源是促進義務教育均衡發(fā)展的根本措施。很多地方為此進行了積極探索，如成都積極統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育發(fā)展，大力推進城鄉(xiāng)教育一體化；廣東省開展“千校扶千?！被顒樱M織發(fā)達地區(qū)1000 所義務教育階段學校對口幫扶欠發(fā)達地區(qū)薄弱學校，收到良好效果。在財政撥款、學校建設和教師配置等方面向農村傾斜，盡快形成城鄉(xiāng)同標準、一體化發(fā)展的格局。城鄉(xiāng)免費義務教育全面實現(xiàn)后，城鄉(xiāng)、區(qū)域間發(fā)展不均衡上升為義務教育的主要矛盾之一。切實減輕學生課業(yè)負擔，讓學生從應試教育的重壓下解放出來，生動活潑學習、健康快樂成長。促進均衡發(fā)展要把提升質量作為根本，更加注重教育的內涵發(fā)展。一是“提質量”。如城鄉(xiāng)、區(qū)域之間發(fā)展差距仍然較大，區(qū)域內校際之間資源配置不均衡，優(yōu)質教育資源短缺、輻射面窄等?！兑?guī)劃綱要》提出用10年左右的時間實現(xiàn)區(qū)域內義務教育基本均衡的目標和一系列具體政策措施。2005 年,教育部專門印發(fā)《關于進一步推進義務教育均衡發(fā)展的若干意見》，明確要求把義務教育工作重心轉到均衡發(fā)展上來。抓好義務教育均衡發(fā)展，就抓住了促進教育公平的關鍵?！?如何促進義務教育均衡發(fā)展？對于當前教育發(fā)展中存在的不公平問題，人們感受最直接、反映最強烈的，是義務教育發(fā)展的不均衡。在這個描繪中國教育未來10 年改革發(fā)展路線圖的綱領性文件中，鮮明地提出“把促進公平作為國家基本教育政策”，教育公平的理念貫穿始終。為推動教育事業(yè)在新的歷史起點上科學發(fā)展，中央作出了制定《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020 年）》的重大決策。再加上獨生子女普遍化，人們都希望讓孩子接受高質量的教育。人民群眾教育需求日益增長。一些已經(jīng)落后于經(jīng)濟社會發(fā)展的不合理制度如城鄉(xiāng)分治的戶籍制度加劇了教育不公；省級政府統(tǒng)籌管理推進城鄉(xiāng)義務教育一體化發(fā)展的機制尚未建立。政策制度不完善。近年來，國家取消了重點學校制度，加大了薄弱學校改造力度，堅持公共教育資源向農村、中西部地區(qū)、貧困地區(qū)、邊疆地區(qū)、民族地區(qū)傾斜。在教育投入總量小、教育資源短缺的情況下，集中財力、物力辦好一批中小學，對“多出人才，快出人才”曾產(chǎn)生積極作用。資源配置不合理。雖然各級政府對教育的投入不斷增加，但國家財政性教育經(jīng)費占國內生產(chǎn)總值的比例一直較低，2008 %，不僅低于大多數(shù)發(fā)達國家，而且低于部分發(fā)展中國家，與我國教育發(fā)展的需求還存在很大差距。教育投入不足。2008 元， 元，相差近6 倍。由于自然條件、歷史基礎和具體政策等多種原因，我國城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展差距大。人民群眾現(xiàn)在對教育問題的意見，對教育公平的呼喚，實際上主要是對“上好學”的期待?！边@是近年來我國農村許多群眾發(fā)自內心的感慨。正因為如此，教育公平問題才受到群眾廣泛關注。解決好這些問題直接關系群眾切身利益。這種現(xiàn)象多年來一直備受爭議，由此引發(fā)的“高考移民”問題時有發(fā)生。一部分農民工隨遷子女還在辦學條件不達標的打工子弟學校就學，國家助學體系尚沒有覆蓋普通高中教育，沒有做到“應助盡助”，殘疾兒童教育水平仍落后于普通兒童教育水平，等等。這些現(xiàn)象多年來禁而不止，治而不愈，成為教育領域的一大“頑癥”。為了讓自己的孩子進入聲譽和質量較好的學校，每年都有成千上萬的家長操勞、奔波數(shù)月，通常還要支付數(shù)額很大的“擇校費”。比如，“擇校熱”高溫不降。這種差異表現(xiàn)在地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、校際之間以及不同社會群體之間。這反映了人們對教育公平問題的高度關注。同時也應看到，當前教育改革和發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展、與人民群眾的要求和期待還不適應，特別是教育公平問題還很突出。我們舉辦了世界上最大規(guī)模的教育，基本形成了中國特色社會主義教育體系；城鄉(xiāng)免費義務教育全面實現(xiàn)，高中階段教育毛入學率由1949 ％％；職業(yè)教育快速發(fā)展，顯著改善了新增勞動力結構和素質；高等教育規(guī)模躍居世界首位，%，進入大眾化階段；國民受教育程度顯著提升，15 歲以上人口平均受教育年限從1949 年。促進教育公平，讓所有孩子共享同一片藍天，是億萬家庭的殷切期盼，是辦好人民滿意教育的必然要求，也是讓全體人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。很多地方盛行的“擇校風”，在這里已經(jīng)淡出了人們的視野，孩子們在公平、寬松的環(huán)境中健康成長?！镀邆€“怎么看”》之四同在藍天下——怎么看教育公平安徽銅陵，一個以盛產(chǎn)銅礦而得名的城市，近年來因義務教育均衡發(fā)展而廣受關注。2.《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011 年）》，《人民日報》2009 年4 月8 日。東部6 個：遼寧鞍山、上海、江蘇鎮(zhèn)江、福建廈門、山東濰坊、廣東深圳；中部6 個：黑龍江七臺河、安徽蕪湖和馬鞍山、河南洛陽、湖北鄂州、湖南本洲；西部4 個：貴州遵義、云南昆明、陜西寶雞、青海西寧。讓我們攜起手來，堅定信心，共同為實現(xiàn)這一目標而努力吧！知識點公立醫(yī)院改革試點主要任務及試點城市名單公立醫(yī)院改革試點的九項任務：一是完善公立醫(yī)院服務體系；二是改革公立醫(yī)院管理體制；三是改革公立醫(yī)院法人治理機制；四是改革公立醫(yī)院內部運行機制；五是改革公立醫(yī)院補償機制；六是加強公立醫(yī)院管理；七是改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制；八是建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度；九是加快推進多元化辦醫(yī)格局。俗話說：“健康是福。一年多來，30%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行了國家基本藥物制度，通過實行零差率銷售，有效降低了藥價。一年多來，新增城市和農村醫(yī)保覆蓋人口10116 萬，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準穩(wěn)步提高。一年多來，中央投入200 億元支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，在崗培訓基層醫(yī)療衛(wèi)生人員；制定《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》并在16 個城市開展試點。那么，醫(yī)改方案實施已一年多了，它的效果如何？還將給我們帶來哪些看得見的實惠呢？一年多來，國家先后實施了為3038 萬名15 歲以下人群免費補種乙肝疫苗、為175 萬名農村婦女免費檢查宮頸癌、為21 萬名貧困白內障患者做復明手術等六項重大公共衛(wèi)生服務項目。政府主要抓好基本醫(yī)療保障制度、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本藥物制度這“三基”，建立一個從醫(yī)到藥，從預防到治療，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的機制，做到?；?、廣覆蓋、可持續(xù)。這是一個體現(xiàn)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制重大變革的醫(yī)改方案，是一個凝聚社會各方面心血和期待、惠及13億人健康福祉的醫(yī)改方案。醫(yī)改方案的制定，從2006 年6 月啟動，歷經(jīng)了近3 年時間的討論、研究和修改。● 深化醫(yī)改將給人們帶來怎樣的實惠？2009 年3 月，備受矚目的《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以及國務院關于《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011 年）》相繼公布。醫(yī)改不是“速效針”，更像是調養(yǎng)氣血的中藥處方。觀點聲音讓醫(yī)療回歸公益的前提是讓公益醫(yī)院醫(yī)生這一職業(yè)變成公益職業(yè)，而不是牟利職業(yè)。充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術監(jiān)督和社會監(jiān)督的作用，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。要對非國家基本藥物加強監(jiān)管，嚴格市場準入和藥品注冊審批，大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序，促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合，盡快建成高效率、低成本、符合國情特點的藥品流通供應保障體系。公立醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增加政府補貼、增設藥事服務費等途徑解決，藥事服務費納入醫(yī)保報銷范圍。改革“以藥補醫(yī)”機制，逐步取消藥品加成，切斷醫(yī)院與藥品銷售之間的利益鏈條，改變過度依賴藥品銷售收入維持運轉的局面。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務機構的主體，承擔著為廣大群眾健康服務的重要職責，必須堅持公益性方向。目前國家基本藥物目錄已經(jīng)發(fā)布，確立了307 種基本藥物；通過試點使得許多地方基本藥物價格降低了25%—50%，且全部納入醫(yī)保報銷范圍。要建立國家基本藥物制度，對治病優(yōu)先需要的基本藥物進行統(tǒng)籌管理，從制度上保證其價格的穩(wěn)定性和可及性。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助各項制度之間的銜接工作。在城鎮(zhèn)要進一步完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，加快覆蓋就業(yè)人口以及老人、殘疾人和兒童；今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的政府補助水平也要提高到每人每年120 元。一是通過醫(yī)療保障建設“減負”。醫(yī)療保障制度體現(xiàn)社會互助共濟精神，對于個人抵御疾病風險、減輕醫(yī)藥費用負擔具有重要意義；藥價高低主要與其定價標準、流通環(huán)節(jié)加價幅度、醫(yī)院加成政策相關；醫(yī)療服務費用主要取決于醫(yī)院采取的診療行為、收費標準和收費模式。前者涉及醫(yī)療服務的可及性，后者涉及醫(yī)療服務的有效性，從某種意義上說后者更為重要?！?怎樣切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔？根據(jù)2008 年第四次國家衛(wèi)生服務調查顯示，%，其中主要因“經(jīng)濟困難”%。要科學界定各級醫(yī)院的功能定位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為群眾提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，市、區(qū)、縣級醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心，著力提高臨床綜合優(yōu)勢和整體水平以及專科服務，國家和省級醫(yī)院則主要把精力用于提升醫(yī)療技術、加強學科建設、增強醫(yī)學創(chuàng)新能力、解決疑難重癥疾病診治上。目前，大醫(yī)院業(yè)務量的80％是可以在基層解決的。同時，也要鼓勵大醫(yī)院通過對口支援、人員培訓等方式，幫助城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構提高醫(yī)療水平和服務能力。完善的基層醫(yī)療服務體系不僅需要“硬件”的發(fā)展，更離不開“軟件”——人才素質和能力的提高。合理規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局，合理調整和配置資源，既要將現(xiàn)有的一批小醫(yī)院轉型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構，又要引導社會力量興辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構。加快城市社區(qū)醫(yī)療機構建設。繼續(xù)加大投入力度，使全國每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要有一所衛(wèi)生院，每個行政村都要有一所政府舉辦的衛(wèi)生室，并配備必備醫(yī)療設備設施，改善就醫(yī)條件和環(huán)境。加快農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。但仍然存在著醫(yī)療資源短缺、服務能力不強、群眾信任度不高等問題，不少農村基層醫(yī)療機構還停留在血壓計、聽診器、溫度計“老三樣”的水平；適應社區(qū)衛(wèi)生服務要求的醫(yī)療人才不足；基本藥物在社區(qū)醫(yī)療機構還未得到全面使用；大醫(yī)院的患者還沒有充分分流到基層。因此，要切實緩解看病難，一個重點是要按照胡錦濤總書記“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，推動城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構發(fā)展，讓它成為群眾接受便捷就醫(yī)服務的首選，從而有效減輕大醫(yī)院的壓力。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構一般設在城鄉(xiāng)居民生活圈中，且數(shù)量眾多、分布廣泛，社區(qū)醫(yī)生是居民的鄰居、朋友，在提高醫(yī)療服務的便利性、可及性和控制醫(yī)療成本、改善醫(yī)患關系方面有著大醫(yī)院不可比擬的優(yōu)勢。沒想到不用掛號直接就能看，而且醫(yī)生服務態(tài)度挺好，水平也挺高的?！?怎樣讓群眾看病更便捷？家住杭州余杭某社區(qū)的張大媽，以前看病要坐半個小時的公交車去大醫(yī)院，最近由于腿腳不便，只好去了家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務站。目前，醫(yī)改方案提出要進行公立醫(yī)院改革，逐步改變“以藥補醫(yī)”模式。為了實現(xiàn)這么高比例的藥費收入，醫(yī)院和醫(yī)生自然會傾向于給患者開大處方、用高價藥、多做檢查等。作為一項補償政策,“以藥補醫(yī)”模式曾經(jīng)對促進醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展起到了積極作用，但鼓勵醫(yī)院創(chuàng)收，實行收入歸己，自行支配，客觀上助長了醫(yī)院的趨利性，帶來了很多問題。此外，由于醫(yī)藥科技水平的不斷提高，各種新藥、新技術不斷出現(xiàn)，加上人口老齡化、疾病模式的轉變等因素的影響，衛(wèi)生服務成本增長很快；部分群眾缺乏對基本醫(yī)療和健康知識的了解，不管大病小病都直奔大醫(yī)院，部分患者甚至主動要求醫(yī)生提供大檢查、多開貴重藥品，這些都在一定程度上加重了看病難問題。再加上醫(yī)院主動控制藥物成本的動力不足，許多藥企采取紅包回扣等不正當?shù)母偁幨侄芜M入醫(yī)院。我國藥企數(shù)量多、規(guī)模小，群眾戲稱“賣藥的比吃藥的還多”。因此，很多群眾仍然需要自費就醫(yī)，承受著生理、心理和經(jīng)濟三重壓力。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的保障水平仍然偏低，個人自付比例仍占總費用