【正文】 4．用力快速向病人口內(nèi)吹氣，使病人胸部上抬； 5．一次吹氣量。3．搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人的口部，使口鼻均不漏氣；2．搶救者跪伏在病人的一側(cè)，用一只手的掌根部輕按病人前額，同時(shí)用拇指和食指捏閉病人的鼻孔（捏緊鼻翼下端）；人工呼吸的要點(diǎn)（以口對口人工呼吸為例）： 1．保持病人頭后仰、呼吸道暢通和口部張開；在打開氣道的前提下判斷病人有無呼吸，可通過看、聽和感覺來判斷呼吸，如果病人的胸廓沒有起伏，將耳朵伏在病人鼻孔前既聽不到呼吸聲也感覺不到氣體流出，可判斷呼吸停止。4．暢通呼吸道。3．將患者置于仰臥位；2．呼救；1．判斷病人神志；airway） 從判斷神志到暢通呼吸道第二節(jié)心肺復(fù)蘇一、 A（ assessmentresuscitation,CPR） 是心跳呼吸驟停后，現(xiàn)場進(jìn)行的緊急人工呼吸和心臟胸外按壓（也稱人工循環(huán)）的技術(shù)，是最基本的生命支持。這種救護(hù)方法可以在一些受限的救護(hù)情況下采用。這種救護(hù)法的好處是不用彎曲中毒者的身體，就可以立刻將一個(gè)中毒者移開。 兩臂拖拉法2．拖衣服圖 6—1作用：這種技術(shù)可以用來搶救有知覺或無知覺的個(gè)體中毒者。下列基本技術(shù)可用來將一個(gè)受害者從硫化氫毒氣中撤離出來：1．拖兩臂三、中毒者的搬運(yùn)方式 3．如果眼睛受到輕微損害，可用清水清洗或冷敷，并給以抗生素眼膏或眼藥水點(diǎn)眼，或用醋酸可的松眼藥水滴眼，每日數(shù)次，直至炎癥好轉(zhuǎn)。1．若中毒者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣區(qū)后能立即恢復(fù)正常呼吸，可認(rèn)為已迅速恢復(fù)正常。二、一般護(hù)理知識并給予輸氧，隨時(shí)保持中毒者的體溫。C 腋下深 處 5~10分 鐘 昏迷者肛 門 37~38186。2．迅速將中毒者從毒氣區(qū)抬到通風(fēng)且空氣新鮮的上風(fēng)地方，其間不能亂抬背，應(yīng)將中毒者放于平坦干燥的地方。硫化氫中毒的早期搶救措施與護(hù)理第七章 、鉆臺上、泥漿篩附近以及其它可能聚集硫化氫的地方，應(yīng)定時(shí)用醋酸紙或安培瓶檢測是否存在硫化氫。危險(xiǎn)標(biāo)牌應(yīng)布置在鉆井平臺每一個(gè)側(cè)面，并掛幾面紅旗，以便飛機(jī)和船舶能看見。 “ 風(fēng)飄帶 ” 或“ 風(fēng)向標(biāo) ” 。（二氧化硫的安全臨界濃度為 14mg/m3，即 5ppm）（ 6）在采取控制和消除措施前后，繼續(xù)監(jiān)測危險(xiǎn)區(qū)空氣中的硫化氫及二氧化硫濃度，以確定在什么時(shí)候方能重新安全進(jìn)入。點(diǎn)火人員應(yīng)佩戴空氣呼吸器，在上風(fēng)方向點(diǎn)火。MPa～ ；—— 井場空氣中的硫化氫濃度在 % ～ 46%之間井口不能點(diǎn)火，否則也會發(fā)生爆炸。天然氣發(fā)生爆炸時(shí)會產(chǎn)生高溫、高壓和沖擊波，其破壞性巨大。井口點(diǎn)火的決策與實(shí)施應(yīng)極其慎重，因井口點(diǎn)火會燒毀鉆機(jī)，且可能產(chǎn)生爆炸和破壞油氣資源。井口點(diǎn)火決策人宜由生產(chǎn)經(jīng)營單位代表或其授權(quán)的現(xiàn)場總負(fù)責(zé)人來擔(dān)任，并列入應(yīng)急預(yù)案中。（ 5）井噴失控后，在人員（作業(yè)人員和井場周邊群眾）的生命受到巨大威脅、人員撤離無望、失控井無希望得到控制的情況下，作為最后手段應(yīng)按搶險(xiǎn)作業(yè)程序?qū)嵤┚邳c(diǎn)火。（ 4）當(dāng)井噴失控、井場空氣中硫化氫濃度達(dá)到 150mg/m3—— 通知救援機(jī)構(gòu)，救護(hù)人員進(jìn)入戒備狀態(tài)。（ 2）當(dāng)空氣中硫化氫濃度達(dá)到 30mg/m3的閾限值時(shí)，現(xiàn)場應(yīng)：—— 切斷危險(xiǎn)區(qū)的不防爆電器的電源；—— 安排專人觀察風(fēng)向、風(fēng)速以便確定受侵害的危險(xiǎn)區(qū)；—— 安排專人佩戴正壓式空氣呼吸器到危險(xiǎn)區(qū)檢查泄露點(diǎn)；—— 非作業(yè)人員撤入安全區(qū)； （ 1）當(dāng)空氣中硫化氫濃度達(dá)到 15mg/m311．發(fā)生井噴事故后井隊(duì)?wèi)?yīng)急響應(yīng)程序現(xiàn)場危險(xiǎn)設(shè)施和危險(xiǎn)物發(fā)生變化時(shí)也應(yīng)及時(shí)修訂事故應(yīng)急預(yù)案?！?對演練指揮機(jī)關(guān)的意見等?！?對演練預(yù)想設(shè)置的意見；—— 演練的最佳順序和時(shí)間建議；—— 對預(yù)案有關(guān)程序、內(nèi)容的建議和改進(jìn)意見； —— 對訓(xùn)練、器材設(shè)備方面的改進(jìn)意見；—— 對演練準(zhǔn)備情況的評價(jià)；——通過演練發(fā)現(xiàn)的主要問題；對于每個(gè)搶險(xiǎn)及救護(hù)專業(yè)隊(duì)來說，通過評審要寫出書面報(bào)告送上級部門，報(bào)告內(nèi)容包括：（ 3）評審—— 部分演練：檢驗(yàn)應(yīng)急任務(wù)中的某幾個(gè)相關(guān)聯(lián)的課目、某幾個(gè)部分準(zhǔn)備情況、應(yīng)急單位之間的協(xié)調(diào)程度而進(jìn)行的基本演練。 5）演練模擬條件要有一定的廣度，以便于各應(yīng)急搶險(xiǎn)及救護(hù)專業(yè)分隊(duì)有各自的靈活性。 3）演練用的記號、標(biāo)志和指令要統(tǒng)一，并符合標(biāo)準(zhǔn)，力求使每個(gè)演練者都能立即明白、迅速執(zhí)行。1）基本要求：事故應(yīng)急預(yù)案是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，為了使演練得到預(yù)期的效果，演練計(jì)劃必須細(xì)致周密，要把各級應(yīng)急力量和應(yīng)急物資器材組成統(tǒng)一的整體。（ 2）演練的分類及內(nèi)容應(yīng)急預(yù)案演練是訓(xùn)練和檢驗(yàn)作業(yè)人員執(zhí)行和完成其任務(wù)的重要手段，應(yīng)將應(yīng)急預(yù)案下發(fā)到所有負(fù)責(zé)執(zhí)行該應(yīng)急預(yù)案的人員手中，施工單位與相關(guān)單位組織演練，并根據(jù)情況考慮是否與地方人員共同組織聯(lián)動演練，使每個(gè)參與者熟練掌握該預(yù)案內(nèi)容，并不斷改進(jìn)、充實(shí)和完善該預(yù)案。（ 5）編制的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)征求當(dāng)?shù)卣块T意見，并得到認(rèn)可和支持，以確保該預(yù)案的科學(xué)性和適用性。（ 4）對井場周圍一定范圍內(nèi)的居民進(jìn)行防硫化氫知識宣傳，使他們了解硫化氫防護(hù)基本知識、逃生路線、簡單的逃生和自救互救方法；8．鉆井隊(duì)制定應(yīng)急預(yù)案的程序評估可能的危害程度 —— 確定危害區(qū)域 ——準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案初稿 —— 取得當(dāng)?shù)卣J(rèn)可和支持 —— 主管領(lǐng)導(dǎo)組織專家和有關(guān)部門審查批準(zhǔn)—— 對預(yù)案進(jìn)行人員培訓(xùn)和演練。（ 2）應(yīng)符合當(dāng)?shù)氐目陀^情況，具有便于操作，能迅速控制事故的作用。生活保障組職責(zé)：—— 負(fù)責(zé)組織與協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)、生活等工作；—— 設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)務(wù)室、負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶險(xiǎn)人員傷病的治療與搶救；—— 聯(lián)系醫(yī)院接納傷員；—— 保證搶險(xiǎn)人員的生活供給。安全保衛(wèi)組職責(zé)：—— 負(fù)責(zé)在需要時(shí)配合地方政府組織居民疏散到安全地帶；—— 組織好現(xiàn)場噴出物和空氣中有毒有害氣體的含量監(jiān)測。協(xié)調(diào)組職責(zé)：—— 及時(shí)傳達(dá)溝通各種信息，協(xié)調(diào)搶險(xiǎn)工作，收集搶險(xiǎn)工作匯報(bào)；—— 協(xié)調(diào)組織搶險(xiǎn)所需供水、供電、器材物資供應(yīng)和設(shè)備保障，確保通訊高度運(yùn)行暢通；—— 協(xié)調(diào)油區(qū)各單位、部門在搶險(xiǎn)過程中的配合事宜。技術(shù)組職責(zé)：—— 取全取準(zhǔn)現(xiàn)場各種地質(zhì)、工程資料和圖表，在搶險(xiǎn)指揮部的組織下研究、制定搶險(xiǎn)方案；—— 負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)方案實(shí)施中的技術(shù)工作；—— 負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)并組織加工搶險(xiǎn)需要的專用工具?！?督促消防保衛(wèi)組組織消防人員做好消防工作，生活保障組組織醫(yī)務(wù)人員做好救護(hù)工作；（ 2）應(yīng)急職責(zé)搶險(xiǎn)指揮部職責(zé)： —— 負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)工作的組織與指揮，并指定技術(shù)組等小組負(fù)責(zé)人； —— 負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)人員的調(diào)用、搶險(xiǎn)物資、器材、設(shè)備、工具的調(diào)運(yùn)及外部應(yīng)急資源的調(diào)用； —— 根據(jù)井噴情況，結(jié)合井口裝置、噴出物和噴勢，在井口周圍劃定警戒線，組織技術(shù)組制定搶險(xiǎn)方案，由搶險(xiǎn)指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施。—— 二級單位應(yīng)急機(jī)構(gòu)的組成參照油氣田應(yīng)急機(jī)構(gòu)建立?！?油氣田應(yīng)設(shè)立井噴事故應(yīng)急辦公室。（ 4）井場及營區(qū)逃生路線圖和簡易交通圖；（ 5）周邊情況的信息搜集及聯(lián)系電話。（ 3）人員救護(hù)措施；（ 2）井場警戒點(diǎn)的設(shè)置及職責(zé)；（ 1）應(yīng)急設(shè)備及設(shè)施布置圖；5．鉆井隊(duì)的應(yīng)急預(yù)案還應(yīng)增加下述內(nèi)容：（ 5）應(yīng)急演練、評估與應(yīng)急預(yù)案修訂；（ 6）緊急情況報(bào)告程序；（ 4）應(yīng)急資源（人力、物資、設(shè)備、器材）準(zhǔn)備（含外部資源）；（ 3）環(huán)境調(diào)查；（ 2）參與應(yīng)急工作人員的崗位和職責(zé)；4．與鉆井相關(guān)各級單位根據(jù)在應(yīng)急中的職責(zé)，并結(jié)合硫化氫防護(hù)的特點(diǎn)制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急預(yù)案主要包括但不限于下述內(nèi)容：（ 1）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)；2．各油氣田應(yīng)將硫化氫防護(hù)納入井噴事故應(yīng)急預(yù)案中，并成立應(yīng)急機(jī)構(gòu)，應(yīng)急機(jī)構(gòu)由勘探、開發(fā)、鉆井、技術(shù)監(jiān)督、安全環(huán)保、物資裝備、公安、消防、醫(yī)療等部門組成，并明確相應(yīng)的職責(zé)。危險(xiǎn)物品生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存單位以及礦山、建筑施工單位應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急救援組織；生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模較小，可以不建立應(yīng)急救援組織的，應(yīng)當(dāng)指定兼職的應(yīng)急救援人員 。縣級以上地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)部門制定本行政區(qū)域內(nèi)特大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，建立應(yīng)急救援體系。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)教育和督促從業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程；并向從業(yè)人員如實(shí)告知作業(yè)場所和工作崗位存在的危險(xiǎn)因素、防范措施以及事故應(yīng)急措施。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定將本單位重大危險(xiǎn)源及有關(guān)安全措施、應(yīng)急措施報(bào)有關(guān)地方人民政府負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門和有關(guān)部門備案。第三十三條 《 安全生產(chǎn)法 》 的有關(guān)規(guī)定：（ 5）發(fā)生溢流后應(yīng)盡快組織壓井；在處理溢流的循環(huán)壓井過程中，注意防范鉆井液中所含硫化氫，宜經(jīng)液氣分離器循環(huán)鉆井液?！?卡牢方鉆桿死卡，并用 7/8″鋼絲繩繃緊；—— 組織非當(dāng)班人員在各路口設(shè)立警戒；—— 停止動力機(jī)工作，停止向井場供電；（ 4）若關(guān)井中井口套壓將高于最大允許關(guān)井套壓時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級主管部門請示處理措施；鉆井隊(duì)在實(shí)施井控作業(yè)中放噴時(shí)，須做如下工作：（ 3）任何情況下關(guān)井，其最大允許關(guān)井套壓不得超過井口裝置額定工作壓力、套管抗內(nèi)壓強(qiáng)度的 80% 和薄弱地層破裂壓力所允許關(guān)井套壓三者中的最小值。（ 2）電測時(shí)發(fā)生溢流應(yīng)盡快起出井內(nèi)電纜。12．溢流處理（ 1）起下鉆中發(fā)生溢流，應(yīng)盡快搶接鉆具止回閥或旋塞。11．固井（ 1）下套管前，應(yīng)換裝與套管尺寸相同的防噴器閘板；固井全過程（起鉆、下套管、固井）應(yīng)保證井內(nèi)壓力平衡，尤其防止注水泥候凝期間因水泥失重造成井內(nèi)壓力平衡的破壞，甚至井噴。（ 6）處理和運(yùn)輸含硫化氫的樣品時(shí)，應(yīng)采取預(yù)防措施。（ 5）應(yīng)在保證人員安全的條件下，排放和（或）燃燒所有產(chǎn)生的氣體。（ 3）地面測試流程應(yīng)全部采用抗硫材料，測試管線嚴(yán)禁現(xiàn)場焊接；至少安裝一條應(yīng)急放噴管線。10．中途測試（ 1）中途測試和先期完成井，在進(jìn)行作業(yè)以前觀察一個(gè)作業(yè)期時(shí)間；起、下鉆桿或油管應(yīng)在井口裝置符合安裝、試壓要求的前提下進(jìn)行。在確定大氣中硫化氫濃度低于安全臨界濃度之前，人員應(yīng)繼續(xù)使用正壓式空氣呼吸器。8．取心（ 1）在含硫化氫地層中取心，當(dāng)巖心筒到達(dá)地面以前至少 10個(gè)立柱時(shí)，應(yīng)戴上正壓式空氣呼吸器。（ 4）起完鉆要及時(shí)下鉆，檢修設(shè)備時(shí)應(yīng)保持井內(nèi)有一定數(shù)量的鉆具，并觀察出口管鉆井液返出情況。（ 2）含硫油氣層的水平井段鉆進(jìn)中，每次起鉆前循環(huán)鉆井液的時(shí)間不得少于二周。（ 2）停止鉆井液循環(huán)進(jìn)行其他作業(yè)期間，以及其后重新循環(huán)鉆井液過程中，鉆臺和循環(huán)系統(tǒng)上的作業(yè)人員要注意防范因油氣侵而進(jìn)入鉆井液中的硫化氫。（ 2）若鉆井液中所含硫化氫散發(fā)到空氣中的濃度超過安全臨界濃度［ 30mg/m3（ 20ppm）］ 或鉆井液中硫化氫的含量超過 50mg/m3（）， 應(yīng)停止鉆進(jìn)，并在鉆井液中添加除硫劑；若非井下溢流引起，則循環(huán)鉆井液利用液氣分離器或除氣器進(jìn)行脫氣。（ 4）若需對氣侵鉆井液加重，應(yīng)在停止鉆進(jìn)的情況下進(jìn)行，嚴(yán)禁邊鉆進(jìn)邊加重。（ 2）發(fā)生卡鉆需泡油、混油或因其它原因需適當(dāng)調(diào)整鉆井液密度時(shí)，井筒液柱壓力不應(yīng)小于裸眼段中的最高地層壓力。但不包括下列情況：—— 發(fā)現(xiàn)地層壓力異常時(shí)；—— 發(fā)現(xiàn)溢流、井涌、井漏時(shí)。（ 2）鋼材，尤其是鉆桿，其使用拉應(yīng)力需控制在鋼材屈服強(qiáng)度的 60％以下。2．鉆開含硫油氣層前的檢查驗(yàn)收鉆開含硫油氣層前的檢查驗(yàn)收中，應(yīng)對井場的硫化氫防護(hù)措施（含應(yīng)急預(yù)案及演練等）進(jìn)行安全評估，未達(dá)到要求不準(zhǔn)鉆開含硫油氣層。（ 7）落實(shí)溢流監(jiān)測崗位、關(guān)井操作崗位和鉆井隊(duì)干部 24小時(shí)值班制度。（ 5）在進(jìn)入油氣層前 50m～ 100m， 按照下步鉆井的設(shè)計(jì)最高鉆井液密度值，對裸眼地層進(jìn)行承壓能力檢驗(yàn)。（ 3）檢查各種鉆井設(shè)備、儀器儀表、防護(hù)設(shè)備、消防器材及專用工具等配備是否齊全；所有井控裝置、電路和氣路的安裝是否符合規(guī)定，功能是否正常，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)整改。第六節(jié) 鉆井安全作業(yè)1．鉆開含硫油氣層前的準(zhǔn)備工作（ 1）向全隊(duì)職工及協(xié)作單位人員進(jìn)行地質(zhì)、工程、鉆井液、井控裝備、井控措施和安全等方面的技術(shù)交底，對含硫油氣層及時(shí)做出地質(zhì)預(yù)報(bào)，建立預(yù)警預(yù)報(bào)制度。（ 6）注明隊(duì)員的不規(guī)范操作和設(shè)備的故障。（ 5）講評情況；（ 4）天氣情況；（ 3）演習(xí)內(nèi)容的簡單描述；（ 2）參加演習(xí)的作業(yè)班及人數(shù)；（ 1）日期； 3．作好硫化氫防護(hù)演習(xí)記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括：（ 3）將空氣呼吸器放回原處；（ 2）給空氣瓶充足氣，以供下次使用；（ 1）檢查空氣呼吸器軟管、面罩等，并判斷可能出現(xiàn)的故障，進(jìn)行必要的整改；2．發(fā)出硫化氫情況解除信號后，參加演習(xí)的人員應(yīng)做下列檢查：在大門口插上紅旗，警告鉆機(jī)附近極度危險(xiǎn)。為了使井場上的所有作業(yè)人員都能高效地應(yīng)付硫化氫緊急情況，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常進(jìn)行硫化氫防護(hù)演習(xí)。第五節(jié) 硫化氫防護(hù)演習(xí)11．根據(jù)井場安全狀態(tài)按 SY/T5087《 含硫化氫油氣井安全鉆井推薦作法 》 中的要求分別