口腔內(nèi)科近三年門(mén)診手術(shù)量說(shuō)明(參考版)
2025-04-11 22:12本頁(yè)面
【正文】 能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無(wú)能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來(lái)越容易。 見(jiàn)證人簽名、聯(lián)系方式和有效證件號(hào)碼： 日期：年月 日 時(shí) 分寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。 我知道在本次手術(shù)開(kāi)始之前，我可以隨時(shí)簽署《拒絕醫(yī)療同意書(shū)》，取消本次 手術(shù)同意書(shū)的決定?，F(xiàn)告知如下，包括但不限于： □麻醉并發(fā)癥（另附麻醉知情同意書(shū)）； □術(shù)中、術(shù)后大出血，嚴(yán)重者可致休克，危機(jī)生命安全； □術(shù)中因解剖位置及關(guān)系變異變更術(shù)式； □術(shù)中可能會(huì)損傷神經(jīng)、血管及鄰近器官； □傷口并發(fā)癥：出血、血腫、漿液腫、感染、裂開(kāi)、不愈合、瘺管及竇道 形成； □脂肪、羊水栓塞：嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷及呼吸衰竭，危機(jī)生命安全； □呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：肺不張、肺感染、胸腔積液、氣胸等； □循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥：心率失常、心肌梗死、心力衰竭、心跳驟停； □尿路感染及腎衰； □腦并發(fā)癥：腦血管意外、癲癇； □1精神并發(fā)癥：手術(shù)后精神病及其他精神問(wèn)題； □1血栓性靜脈炎，以及肺栓塞、腦栓塞； □1多臟器功能衰竭，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）； □1水電解質(zhì)平衡紊亂； □1誘發(fā)原有疾病惡化； □1術(shù)后病理報(bào)告與術(shù)中快速病理檢查結(jié)果不符；□1再次手術(shù)； □1其他： 本手術(shù)提請(qǐng)患者及親屬注意的其他事項(xiàng)： 我已閱讀以上 內(nèi)容，對(duì)醫(yī)師、護(hù)士告知的完全理解，經(jīng)慎重考 慮，我決定做此手術(shù)，做術(shù)中快速冰凍切片。該手術(shù)是一種有效 的治療手段，一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)和麻醉過(guò)程是安全的，但由于該手術(shù)具有創(chuàng)傷性和 風(fēng)險(xiǎn)性，因此醫(yī)師不能向您保證手術(shù)的效果。 現(xiàn)病史：患者兩年來(lái)早晨醒來(lái)枕頭有血跡，刷牙牙齦出血，用清水漱口后可以停止。 慢性牙周炎 患者趙某，男，35歲。 醫(yī)囑：半小時(shí)后再喝水。 診斷：慢性齦緣炎 治療：向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用，患者知情同意，要求治療。未探及松動(dòng)牙，叩診均未見(jiàn)異常。BI普遍2~4，PD≈1~3mm。 家族史:父母身體健康,無(wú)其他疾病。否認(rèn)藥物過(guò)敏史,否認(rèn)系統(tǒng)疾病史。否認(rèn)潔牙史，刷牙2次/天，每次2min，橫豎刷。 現(xiàn)病史：患者兩年來(lái)早晨刷牙牙齦出血，用清水漱口后可以停止。 慢性齦緣炎 患者趙某，男，35歲。 醫(yī)囑：充填(轉(zhuǎn)載于: m 書(shū) 業(yè) 網(wǎng):口腔內(nèi)科近三年門(mén)診手術(shù)量說(shuō)明)體未完全固化，故2小時(shí)后再喝水，24小時(shí)勿用右側(cè)咬物。拍片示：恰填。 處理：6去暫封，髓腔清潔，根管口無(wú)異物。 檢查：6暫封物在位，叩（），松（）。因FC刺激性大，且有半抗原性，故若有不適隨診。隔濕干燥，封FC棉捻X③，ZOE暫封。拔髓x③，手?jǐn)U+EDTA+3%H2O2根管預(yù)備至35。前庭溝腫脹已明顯消退。 復(fù)診：患牙疼痛已明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)其他不適，繼續(xù)治療。 。6 髓腔開(kāi)放，頰側(cè)前庭溝處局麻下切開(kāi)引流。 6直接開(kāi)髓，揭頂，探及MB、ML、D三個(gè)根管口。余未見(jiàn)異常。測(cè)體溫38℃，WBC11000/mm3。頰側(cè)前庭溝變淺，可捫及波動(dòng)感，捫痛。冷診無(wú)反應(yīng)，叩診（+++），松動(dòng)度Ⅱ176。 口腔檢查：6遠(yuǎn)中合面窩溝可見(jiàn)深大齲洞，內(nèi)含大量軟腐及食物殘?jiān)?。近兩天?lái)右側(cè)面頰部腫脹，局部疼痛呈持續(xù)性跳痛。 主訴：右下后牙疼痛一周，腫脹兩天。不適隨診。隔濕干燥，磷酸鋅水門(mén)汀墊底，進(jìn)口玻璃離子充填，調(diào)合。隔濕干燥下，進(jìn)口糊劑+牙膠尖冷側(cè)壓充填根管X③。牙齦未見(jiàn)異常。 復(fù)診：患牙無(wú)不適，繼續(xù)治療。 。 醫(yī)囑：一周后復(fù)診繼續(xù)治療。插主牙膠尖拍片示：達(dá)工作長(zhǎng)度。電測(cè)WL，MB=18mm，ML=，D=18mm。 6直接開(kāi)髓，近中部位患者仍有疼痛感。余未見(jiàn)異常。 Xray示：6遠(yuǎn)中齲壞透影達(dá)髓腔，遠(yuǎn)中根尖區(qū)可以大面積陰影，近中根根周膜略增寬。頰側(cè)前庭溝略紅腫，捫診有不適感?？商郊按┧杩祝瑹o(wú)探痛。 既往史：6三年前曾因“蛀牙”于外院行充填治療，后充填物脫落，未再治療。近一個(gè)月右下后牙又出現(xiàn)腫脹和疼痛，不能咀嚼。 現(xiàn)病史：患者一年前右下牙開(kāi)始出現(xiàn)腫脹和疼痛，口服消炎藥（藥名不詳）后好轉(zhuǎn)。 慢性根尖周炎 患者趙某，女，35歲。 醫(yī)囑：充填體未完全固化，故2小時(shí)后再喝水，24小時(shí)勿用右側(cè)咬
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