山東省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法(參考版)
2025-04-10 23:07本頁面
【正文】 (三)手術(shù)護(hù)士(含中專)助產(chǎn)或護(hù)理專業(yè)學(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格并經(jīng)注冊(cè)登記的注冊(cè)護(hù)士；，參加過剖宮產(chǎn)、子宮切除術(shù)前器械準(zhǔn)備及手術(shù)配合全過程，或有普外科手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)，具有配合搶救新生兒窒息的經(jīng)驗(yàn)，有獨(dú)立工作能力。(二)麻醉師(含中專)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)登記的醫(yī)師或助理醫(yī)師（其執(zhí)業(yè)范圍為麻醉專業(yè)）。附件3： 開展剖宮產(chǎn)手術(shù)基本條件一、基本條件：(一)有合格的手術(shù)場(chǎng)所；（二)具有剖腹設(shè)備、條件(包括器械、輸液、輸血、給氧等)；(三)有搶救設(shè)備及搶救能力，能處理手術(shù)中出現(xiàn)的意外，如出血、麻醉意外、損傷等，需要時(shí)可行子宮切除術(shù)等；(四)有完整配套的麻醉器械；(五)具有血、尿常規(guī)、血交叉等檢驗(yàn)設(shè)備及人員。，嚴(yán)格遵照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》執(zhí)行。，物理、靜電、紫外線燈照射，空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃。若有血跡、體液污染，必須立即以中、高水平消毒劑擦拭消毒?；加行詡鞑ゼ膊〉漠a(chǎn)婦應(yīng)在隔離分娩室和手術(shù)間分娩，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握性傳播疾病的有關(guān)知識(shí)，嚴(yán)格做好消毒隔離，做好自我防護(hù)，做好消毒隔離措施，有效切斷性傳播疾病的傳播途徑。（壓力蒸汽滅菌法）。、超聲清洗、消毒、掛油、烘干、打包、滅菌或送中心供應(yīng)室統(tǒng)一清洗、消毒或滅菌處理。、一用一滅菌。、棉簽、無菌手套等，禁止斷臍器械與其它助產(chǎn)器械混用。二、接生和手術(shù)的預(yù)防措施，嚴(yán)格刷手，穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套。，采取相應(yīng)的消毒隔離措施。，換鞋。根據(jù)要求配制刷手液及消毒液，手刷一用一滅菌，按外科刷手法刷手不得少于2分鐘。、濕度計(jì)（溫度保持在24℃26℃，濕度50％60％），注意通風(fēng)及空氣凈化，有條件的可配備空氣凈化裝置，環(huán)境空氣應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中的要求。、天花板、地面應(yīng)無裂隙而表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清潔和消毒。房屋面積至少在28m2以上，并符合消毒管理的有關(guān)規(guī)定。建立有關(guān)診療常規(guī)及操作規(guī)范，規(guī)定各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)。㈥規(guī)章制度建立健全各項(xiàng)助產(chǎn)技術(shù)管理制度，包括：門診和分娩區(qū)工作制度，產(chǎn)科值班制度，交接班制度，產(chǎn)科感染控制制度，污物處理制度，消毒隔離制度，安全管理制度，差錯(cuò)防范制度，急救藥品管理制度，危重病人搶救制度，產(chǎn)時(shí)高危妊娠登記管理制度，病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量檢查制度，出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況的制度，登記統(tǒng)計(jì)制度，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論及報(bào)告制度，人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度、產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度。以上）或?qū)m頸復(fù)雜裂傷修補(bǔ)術(shù)、胎頭吸引術(shù)、各種產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、人工破膜、異位妊娠手術(shù)、子宮切除術(shù)、穿顱術(shù)等毀胎術(shù)；、引產(chǎn)手術(shù)的技術(shù)、方法和并發(fā)癥的處理；、鑒別診斷、監(jiān)測(cè)及處理技術(shù)；：如先天缺陷的產(chǎn)前篩查及或診斷、宮內(nèi)感染的產(chǎn)前診斷、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及成熟度監(jiān)測(cè)、宮內(nèi)缺氧的監(jiān)測(cè)；（含氣管插管）及并發(fā)癥的搶救；；、轉(zhuǎn)診。㈤產(chǎn)科技術(shù)三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)作為助產(chǎn)技術(shù)的最高級(jí)接診機(jī)構(gòu)，應(yīng)接收并處理下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診病人，并參加下級(jí)機(jī)構(gòu)的會(huì)診。分娩區(qū)負(fù)責(zé)人應(yīng)具備副主任醫(yī)師職稱并具有10年以上婦產(chǎn)科工作經(jīng)歷。㈣人員要求具有12名以上取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)師及護(hù)士（助產(chǎn)士）。以上設(shè)備要定時(shí)檢查維修，應(yīng)保證在正常功能狀態(tài)，要隨時(shí)可及、隨時(shí)能夠投入使用。：具備高分辨率的B超、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、床旁X光機(jī)、成人氣管插管設(shè)備、呼吸機(jī)、兒童型呼吸機(jī)（開設(shè)高危新生兒病房必備）、藍(lán)光箱、電冰箱、恒溫箱、消毒室、超聲清洗設(shè)備、壓力滅菌設(shè)備、健康教育基本設(shè)備和材料。：體重計(jì)、聽診器、立式血壓計(jì)、體溫計(jì)、嬰兒磅秤、軟尺、嬰兒身長(zhǎng)測(cè)量器、骨盆測(cè)量器、多普勒胎心儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、婦產(chǎn)科專用B超、集血器、時(shí)鐘、消毒手套及口罩。㈡設(shè)備： 基本裝備：待產(chǎn)床、產(chǎn)床、嬰兒床、照明燈、鵝頸燈、應(yīng)急燈、敷料柜、器械臺(tái)、推車（擔(dān)架）、急救車（內(nèi)放急救設(shè)備藥品）、調(diào)溫調(diào)濕設(shè)備、計(jì)算機(jī)、通訊設(shè)備。室內(nèi)安靜、清潔、通風(fēng)、舒適、日照好、色調(diào)溫馨，每床應(yīng)配備夜用燈。有條件的醫(yī)院要設(shè)立急癥手術(shù)室。各房間應(yīng)門窗嚴(yán)密，有調(diào)溫、調(diào)濕設(shè)備，溫度保持在2426℃，濕度以5060%為宜，新生兒微環(huán)境溫度在3032℃。設(shè)有隔離分娩室。分娩室要有2間或以上，放置1張產(chǎn)床的分娩室每間面積不少于20平方米。必須設(shè)立二個(gè)通道：產(chǎn)婦通道、污物通道。分娩區(qū)內(nèi)部要求嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三、三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件㈠房屋標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)門診檢查室至少2間，分產(chǎn)科門診和高危孕婦門診室，設(shè)有產(chǎn)科專用檢查床；設(shè)宣教室一間，有候診場(chǎng)所。㈥規(guī)章制度建立健全各項(xiàng)助產(chǎn)技術(shù)管理制度，包括：門診和分娩區(qū)工作制度，交接班制度，消毒隔離制度，安全管理制度，差錯(cuò)防范制度，急救藥品管理制度，危重病人搶救制度，病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量檢查制度，出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況的制度，登記統(tǒng)計(jì)制度，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論及報(bào)告制度，人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度、產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度。除了掌握產(chǎn)前檢查及正常分娩的處理技術(shù)、正確繪制產(chǎn)程圖、產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測(cè)技術(shù)、正確的消毒技術(shù)、病情交待和咨詢指導(dǎo)技術(shù)外，還能開展以下技術(shù)：：頭盆不稱和產(chǎn)程異常的診斷、鑒別診
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