安全生產(chǎn)應急管理統(tǒng)計報表制度(參考版)
2025-04-10 21:06本頁面
【正文】 應急救援隊伍安全技術(shù)工作情況表表號：表填報單位（蓋章）制表機關(guān)：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局礦山應急救援隊伍安全技術(shù)工作排放瓦斯反風演習密閉作業(yè)恢復巷道啟封火區(qū)次數(shù)人數(shù)次數(shù)人數(shù)次數(shù)人數(shù)米人數(shù)個數(shù)人數(shù)危險化學品應急救援隊伍安全技術(shù)工作動火監(jiān)護堵漏作業(yè)其他處數(shù)人數(shù)處數(shù)人數(shù)次數(shù)人數(shù)單位負責人： 填表人： 聯(lián)系電話： 報出時間： 年 月 日 應急救援隊伍接警出動報告表表號： 表填報單位（蓋章）制表機關(guān)：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局出動隊伍名稱出動時間 年 月 日 時 分隊伍所屬行政區(qū) ?。▍^(qū)、市） 市（州） 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村隊伍性質(zhì)□煤礦應急救援隊伍 □金屬非金屬礦山應救援隊伍 □危險化學品應急救援隊伍 □其他力量事故所屬行政區(qū)□省 □市 □縣事故單位名稱事故發(fā)生單位性質(zhì)□煤礦□國有重點 □國有地方 □鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)□其他□國有企業(yè) □集體企業(yè)□股份合作企業(yè) □聯(lián)營企業(yè) □有限責任公司□股份有限責任公司□私營企業(yè) □港、澳、臺商投資企業(yè) □外商投資企業(yè) □其他.事故級別□涉險事件 □一般事故 □較大事故 □重大事故 □特別重大事故事故類別□煤礦□頂板 □瓦斯 □機電 □運輸 □爆破 □水害 □火災 □其他□金屬非金屬礦山□頂板 □水害 □中毒和窒息 □尾礦庫垮壩 □火災 □機電 □運輸 □放炮 □火藥爆炸 □其他□危險化學品□爆炸 □泄漏 □火災 □中毒和窒息 □灼燙 □其他□煙花爆竹□建筑施工□工商貿(mào)其他應急救援隊伍接警出動報告表(續(xù)表)表號： 表填報單位（蓋章）制表機關(guān)：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局處置情況□中途返回 □到場未處置 □到場實施處置救援隊伍投入力量人員 人投入救援費用 萬元救援效果遇險人數(shù) 人自救互救脫險 人搶救生還 人（遇難失蹤）總數(shù) 人搜尋遺體 人失蹤 人合計生還 人救援時間 小時 分鐘救援人員傷亡發(fā)生事故起數(shù) 起犧牲 人犧牲人員基本情況：姓名、性別、年齡、籍貫、文化程度受傷 人單位負責人： 填表人： 聯(lián)系電話： 報出時間: 年 月 日各類生產(chǎn)安全事故應急救援綜合情況表表號：表填報單位（蓋章）制表機關(guān)：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局參與救援的事故救援工作情況救援效果總 數(shù)︵起︶涉險事件︵起︶一 般︵起︶較大︵起︶重大︵起︶特別重大︵起︶出動 ︵隊次︶參與救援 ︵人︶救援費用 ︵萬元︶遇險人數(shù)︵人︶生還人員遇難失蹤救援人員傷亡自救互救脫險︵人︶搶救生還︵人︶合計生還︵人︶總數(shù)︵人︶搜尋遺體︵人︶失蹤︵人︶發(fā)生︵起︶受傷︵人︶犧牲︵人︶總計煤礦金屬非金屬礦山危險化學品煙花爆竹建筑施工工商貿(mào)其他單位負責人： 填表人： 聯(lián)系電話： 報出時間： 年 月 日煤礦應急救援隊伍應急救援綜合情況表 表號：表填報單位（蓋章）制表機關(guān)：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局參與救援的事故救援工作情況救援效果總 數(shù)（起）涉險事件（起）一 般（起）較 大（起）重 大（起）特別重大（起）出動︵隊次︶參與 救援 ︵人︶救援費用 ︵萬元︶遇險人數(shù)︵人︶生還人員遇難(失蹤)救援人員傷亡自救互救脫險︵人︶搶救生還︵人︶合計生還︵人︶總數(shù)︵人︶搜尋遺體︵人︶失蹤︵人︶發(fā)生︵起︶受傷︵人︶犧牲︵人︶總計頂板瓦斯機電運輸爆破水害火災其他單位負責人： 填表人：
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