【正文】 特此通知 年 月 日申請人： 申請人電話:經(jīng)辦人： 許可部門負責人：。特此通知 年 月 日申請人： 申請人電話： 經(jīng)辦人： 許可部門負責人：附表17行政許可補正內(nèi)容告知書許補字〔 〕 號 ：我廳(局/委)于 年 月 日收到你/你單位提出的 申請，經(jīng)審查所提供的申請材料不齊全(和/或)不符合法定形式，請補正如下內(nèi)容：(可附頁)特此告知 (單位公章) 年 月 日經(jīng)辦人： 經(jīng)辦人電話： 行政許可補正內(nèi)容告知書存根許補字〔 〕 號 ：我廳(局/委)于 年 月 日收到你/你單位提出的 申請，經(jīng)審查所提供的申請材料不齊全(和/或)不符合法定形式，請補正如下內(nèi)容：(可附頁)特此告知 年 月 日申請人： 申請人電話： 經(jīng)辦人： 許可部門負責人：附表18行政許可申請不予受理通知書許退字〔 〕 號：我廳(局/委)于 年 月 日收到你/你單位提出的 申請，經(jīng)審查不符合有關規(guī)定，決定不予受理。附表16行政許可申請受理通知書許受字〔 〕 號 ：我廳(局/委)于 年 月 日收到你/你單位提出的 申請，經(jīng)審查符合有關規(guī)定，決定予以受理。特此告知。 企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址郵政編碼油庫/加油站地址法定代表人（負責人）聯(lián)系電話注冊資金經(jīng)濟類型從業(yè)人員數(shù)量專業(yè)技術(shù)人員倉儲能力汽油罐（個）總?cè)莘e（米3）柴油罐（個）總?cè)莘e（米3）煤油罐 (個)總?cè)莘e（米3）鐵路專用線（千米）輸油管線（米）碼 頭 座 噸公路收發(fā)油設施進油渠道供油協(xié)議簽訂時間、年限及數(shù)量________年經(jīng)營狀況購進量銷售量庫存量汽油（噸）煤油（噸）柴油（噸）合計 (噸)企業(yè)經(jīng)營證　　照證照名稱證照編號發(fā)證時間有效期成品油經(jīng)營批準證書＿＿＿＿工商營業(yè)執(zhí)照危險化學品經(jīng)營許可證稅務登記證外商投資企業(yè)批準證書本年度企業(yè)在油品質(zhì)量、計量、安全、環(huán)保、經(jīng)營等方面被政府有關部門獎勵、處罰的情況企業(yè)油庫/加油站地址、庫容變化情況說明企業(yè)申請說明法定代表人（負責人）簽字 　　　　　　 單位蓋章　　 年 月 日審核部門年檢意見單位蓋章經(jīng)辦人： 　　 負責人：(簽字) 年 月 日申請日期： 年 月 日 申辦人簽字：附表15成品油經(jīng)營企業(yè)限期整改通知書企業(yè)類型(批發(fā)/倉儲/零售)：__________ 編號：________________________：經(jīng)查，你企業(yè)不符合《成品油市場管理辦法》第____條第____ 款第____項的規(guī)定，現(xiàn)責令你單位于____年____月____日前進行整改，并將整改情況書面報送我們，以備復查。四、有關部門應明確簽署“同意通過年檢”或“不同意通過年檢”的意見及理由。二、經(jīng)濟類型指：國有、國有參股、民營、外商獨資、合資外方控股、合資中方控股。四、“項目類型”為城區(qū)型、鄉(xiāng)鎮(zhèn)型、公路型和水上型。二、本表自下發(fā)之日起執(zhí)行，隨加油站建設項目申報材料一并報省經(jīng)貿(mào)委。申請遷建的加油站現(xiàn)有經(jīng)省級主管部門核準的設施規(guī)模占地面積（平方米）儲油罐個數(shù)（只）加油機（臺）加油槍（臺）總?cè)萘浚⒎矫祝┈F(xiàn)場勘察人員簽名現(xiàn)場勘察日期 年 月 日省轄市主管部門審核意見填表說明：一、本表內(nèi)容是審核建設項目是否符合加油站發(fā)展規(guī)劃要求的主要依據(jù)，由現(xiàn)場勘察人員在實地勘察的基礎上據(jù)實填寫。二、選址所在道路上與之最近的公路型加油站為 ，成品油零售批準證書號碼為 ，兩站距離為 公里。鄉(xiāng)鎮(zhèn)型加油站建設項目一、選址所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)機動車輛保有量為 輛。選址所在道路有無不間斷隔離帶： 。 公路型加油站建設項目一、選址所在道路同側(cè)左向與之最近的加油站為 ，屬 型加油站，成品油零售批準證書號碼為 ，兩站距離為 公里；同側(cè)右向與之最近的加油站為 ，屬 型加油站，成品油零售批準證書號碼為 ，兩站距離為 公里。申請原因法定代表人(負責人)簽字 單位蓋章 年 月 日縣(市)/省轄市/省級商務主管部門審核意見 單位蓋章經(jīng)辦人 負責人(簽字) 年 月 日附表12成品油批準證書遺失補辦申請表企業(yè)經(jīng)營類型（批發(fā)/倉儲/零售）： 經(jīng)營批準證書編號： 企業(yè)名稱法定代表人（負責人）企業(yè)注冊地址企業(yè)經(jīng)營地址經(jīng)濟類型□國有企業(yè) □國有參股企業(yè) □民營企業(yè) □外商獨資 □合資中方控股 □合資外方控股工商注冊時間及營業(yè)執(zhí)照編號報刊名稱及登報時間企業(yè)申報說明縣（市）成品油市場主管部門意見省轄市成品油市場主管部門意見省經(jīng)貿(mào)委意見附表13成品油零售企業(yè)新建（遷建）項目現(xiàn)場勘察表項目名稱投資者及投資額所占比例建設類型項目類型詳細地址GPS數(shù)據(jù)城區(qū)型加油站建設項目一、 選址與周邊360度范圍內(nèi)與之直線距離最近的加油站為 ， 成品油零售批準證書號碼 ，兩站直線距離為 公里。企業(yè)名稱企業(yè)經(jīng)營類型經(jīng)營批準證書編號發(fā)證時間經(jīng)濟類型□國有企業(yè) □國有參股企業(yè) □民營企業(yè) □外商獨資 □合資中方控股 □合資外方控股聯(lián)系人聯(lián)系電話申請事項以下供選擇：一、自______年_____月起暫時歇業(yè)______個月。四、審核部門應明確簽署“同意”或“不同意”的意見及理由。二、交表時請攜帶以下材料的原件及二份復印件 (復印件須加蓋申請企業(yè)印章)：。六、成品油批發(fā)、倉儲經(jīng)營企業(yè)將此表連同附帶材料上報省級商務主管部門；成品油零售經(jīng)營企業(yè)將此表連同附帶材料上報地市級商務主管部門。三、經(jīng)營方式指：自有自營、租賃經(jīng)營、特許加盟、委托管理。 審核人(蓋部門章)驗收人 年 月 日省經(jīng)貿(mào)委意見審核人(蓋部門章)經(jīng)辦人 年 月 日附表8成品油零售企業(yè)遷建申請表企業(yè)名稱　法定代表人(負責人)　注冊地址　郵政編碼　經(jīng)營類型□國有企業(yè) □國有參股企業(yè) □民營企業(yè)□國有企業(yè) □國有參股企業(yè) □民營企業(yè) 聯(lián)系人　聯(lián)系電話　注冊資金　總資產(chǎn)　從業(yè)人數(shù)　其中專業(yè)技術(shù)人員　擬遷建加油站有關情況擬遷加油站加油站名稱　建站地址　位置分類　占地面積 米2罩棚面積 米2加油機 臺加油槍 支汽油罐柴油罐煤油罐個數(shù)總?cè)萘?米3)個數(shù)總?cè)萘?米3)個數(shù)總?cè)萘?米3)　　　　　　進油渠道　擬建加油站加油站名稱　建站地址　位置分類　占地面積 米2罩棚面積 米2加油機 臺加油槍 支汽油罐柴油罐煤油罐個數(shù)總?cè)萘?米3)個數(shù)總?cè)萘?米3)個數(shù)總?cè)萘?米3)　　　　　　進油渠道　企業(yè)申報說明法定代表人（負責人）簽字　單位蓋章 年 月 日縣(市)成品油市場主管部門意見經(jīng)辦人單位蓋章年 月 日省轄市成品油市場主管部門意見經(jīng)辦人單位蓋章年 月 日附表9成品油零售企業(yè)改擴建申請表企業(yè)名稱　法定代表人(負責人)　注冊地址　郵政編碼　經(jīng)營類型□國有企業(yè) □國有參股企業(yè) □民營企業(yè)□國有企業(yè) □國有參股企業(yè) □民營企業(yè) 聯(lián)系人　聯(lián)系電話　注冊資金　總資產(chǎn)　從業(yè)人數(shù)　其中專業(yè)技術(shù)人員　改擴建內(nèi)容改建前規(guī)模加油站名稱　證號建站地址　位置分類　占地面積 米2罩棚面積 米2加油機 臺加油槍 支汽油罐柴油罐煤油罐個數(shù)總?cè)萘?米3)個數(shù)總?cè)萘?米3)個數(shù)總?cè)萘?米3)　　　　　　進油渠道　改建后規(guī)模加油站名稱　證號建站地址　位置分類　占地面積 米2罩棚面積 米2加油機 臺加油槍 支汽油罐柴油罐煤油罐個數(shù)總?cè)萘?米3)個數(shù)總?cè)萘?米3)個數(shù)總?cè)萘?米3)　　　　　　進油渠道　企業(yè)申報說明法定代表人（負責人）簽字　單位蓋章 年 月 日縣(市)成品油市場主管部門意見 經(jīng)辦人單位蓋章 年 月 日省轄市成品油市場主管部門意見 經(jīng)辦人單位蓋章 年 月 日附表10 成品油經(jīng)營批準證書號______________