免疫學基礎與病原生物學重點總結(jié)(參考版)
2025-04-07 23:10本頁面
【正文】 9.。根據(jù)外毒素對宿主細胞的親和性及作用靶點等，將其分為神經(jīng)毒素、細胞毒素和腸毒素。多數(shù)外毒素由A和B兩種蛋白亞單位通過二硫鍵連接而成。大多數(shù)內(nèi)毒素是在細胞內(nèi)合成分泌至細胞外。8. 細菌的致病機制：細菌致病的強弱稱為毒力。此時細菌的繁殖速度減慢，死亡數(shù)目增多，活菌數(shù)穩(wěn)定。分為四期1. 延緩期：是細菌進入新環(huán)境后的短暫適應階段。（4） 維生素：大腸埃希菌在人體腸道內(nèi)能合成B族維生素和維生素K。（3） 抗生素：某些微生物在代謝過程中產(chǎn)生的能抑制或殺死其他微生物或腫瘤細胞的物質(zhì)。（2） 毒素和侵襲性酶：?內(nèi)毒素G菌的脂多糖，當細菌死亡崩解后釋放 ?外毒素多數(shù)G+菌和少數(shù)G菌在代謝過程中合成并分泌到菌體外的蛋白質(zhì)，毒性極強。芽孢某些細菌在一定的環(huán)境條件下細胞質(zhì)脫水濃縮，能在菌體內(nèi)形成一折光性強的圓形或橢圓性小體，由多層壁包圍，對不良環(huán)境有極強抗性，為細菌的休眠形式。使細菌具有運動性，由鞭毛蛋白組成，具高度免疫原性，即H抗原（鞭毛抗原）菌毛細菌細胞表面的纖細、中空、短直、數(shù)量較多的絲狀物，為多數(shù)革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽性菌所具有；為菌毛蛋白構(gòu)成，具免疫原性。細菌的特殊結(jié)構(gòu)莢膜某些細菌細胞壁外包被的一層疏松透明的粘液狀物質(zhì)。而真核細胞為80S(60S+40S)，故這些抗生素能殺死細菌卻不會影響人體。細菌核糖沉降系數(shù)為70S，由50S大亞基和30S小亞基組成。：肽聚糖、外膜和周質(zhì)間隙構(gòu)成肽聚糖沒有五肽交聯(lián)橋外膜革蘭陰性菌細胞壁特有的主要結(jié)構(gòu)，包括脂蛋白，脂質(zhì)雙層和脂多糖（LPS）【位于細胞壁最外層，G特有結(jié)構(gòu)，包括脂質(zhì)A、核心多糖和特異多糖（O抗原）為熱原質(zhì)，內(nèi)毒素，某些噬菌體的特異性受體】外膜具有細胞外物質(zhì)交換的作用，因此，青霉素、溶菌酶對G菌無殺菌作用。G+菌肽聚糖層高達50層，凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制其合成的物質(zhì)都具有抑菌或殺菌的作用。【細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、細胞內(nèi)含物及核質(zhì)】（2） 特殊結(jié)構(gòu)：【莢膜、鞭毛、芽孢、菌毛】細胞壁革蘭染色的過程：結(jié)晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脫色、沙黃復染根據(jù)革蘭染色法分為：G+菌和G菌：主要由肽聚糖和磷壁酸組成。細菌生物膜是臨床細菌感染的常見形式，特別是生物膜細菌由于自身代謝相對緩慢，當菌膜解體，裸菌逸出后可造成菌血癥，甚至敗血癥。芽孢某些種類的細菌在特殊條件下形成的內(nèi)生休眠體。大小以微米表示。3. 朊粒：不具病毒結(jié)構(gòu)和未檢出病毒基因組，主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白，具有感染性，潛伏期長，在人和動物引起傳染性海綿狀腦病。2. 處理：（1） 傷口處理：立即用20%肥皂水或清水反復沖洗傷口，對于較深的傷口，應該對傷口深部進行灌流清洗，再用75%乙醇或碘酊擦涂。5. 治療原則“雞尾酒療法”：可有效地把血液中的HIV含量降到最低，但無法清除整合在CD4+細胞染色體上的前病毒，因此不能從體內(nèi)徹底清除HIV。2） 典型AIDS發(fā)病期：表現(xiàn)為嚴重免疫缺陷，出現(xiàn)多種機會性感染、腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)損害三大特征。4. 致病性與免疫性（1） 傳播途徑：性傳播、血液傳播、垂直傳播（2） 致病機制：CD4+T細胞的損傷與耗竭是HIV引起繼發(fā)感染與腫瘤發(fā)生的主要原因。2. HIV的復制：HIV的gp120先與靶細胞的CD4分子結(jié)合。包膜鑲嵌有gp120和gp41兩種糖蛋白。包括核心、衣殼和包膜。第3節(jié) 逆轉(zhuǎn)錄病毒HIV（人類免疫缺陷病毒）是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的病原體。（3） 抗HBc：抗HBc IgM陽性提示HBV處于復制狀態(tài)，具有強的傳染性?？笻Bs的出現(xiàn)表示機體對HBV感染有免疫力、（2） HBeAg和抗HBe：HBeAg陽性提示HBV在體內(nèi)復制，有較強的傳染性。5. 病原學檢查法HBV感染的診斷方法主要是檢測血清中有關抗原抗體系統(tǒng)和病毒核酸。HBsAg陽性的配偶更易感染HBV。HBV也可通過哺乳傳播。4. 致病性與免疫傳播途徑：?血液和血制品傳播：極微量帶HBV大球形顆粒的血經(jīng)微小傷口進入人體即可導致感染。2. 生物學形狀：3種形態(tài)的病毒顆粒 大球形顆粒具有感染性的完整的HBV，雙層結(jié)構(gòu)，外層相當于包膜，內(nèi)層相當于核衣殼 小球形顆粒無感染性 管形顆粒 3. 抵抗力：HBV對外界環(huán)境的抵抗力較強，對低溫、干燥、紫外線均有耐受。6. 麻疹病毒麻疹病毒的唯一自然儲存宿主是人麻疹接種疫苗 呼吸道合胞病毒RSV呼吸道感染干擾素滴鼻、利巴韋林第2節(jié) 肝炎病毒肝炎病毒是指以肝細胞為宿主細胞并引起肝細胞損傷的病毒。4. 抵抗力：流感病毒抵抗力較弱，對干燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛、過氧化氫等化合物敏感，不耐熱，56℃，30分鐘即被滅活。根據(jù)NP和MP的抗原性不同，流感病毒分為甲、乙、丙三型。病毒RNA均由螺旋對稱排列的NP盤旋包繞，稱為核糖核蛋白（RNP），即核衣殼。第13片段編碼RNA多聚酶，第4片段編碼血凝素（HA），第5片段編碼核蛋白（NP），第6片段編碼神經(jīng)氨酸酶（NA），第7片段編碼M1和M2兩個基質(zhì)蛋白。（1） 核心 由分節(jié)段的RNA組成。第11章 常見致病病毒第1節(jié) 呼吸道病毒1. 概念：是指以呼吸道為侵入門戶，在呼吸道黏膜上皮細胞增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外組織器官病變的病毒。10. 病毒感染的防治原則目前對病毒感染尚無特效藥物，因此病毒感染的防治主要以預防為主。2） T細胞介導的免疫損傷3） 致炎性細胞因子介導的免疫損傷（3） 病毒對免疫系統(tǒng)的損傷（4） 病毒的免疫逃逸9. 抗病毒免疫（1） 固有免疫：干擾素（IFN）、NK細胞可直接破壞病毒感染的靶細胞（2） 適應性免疫：T細胞介導的免疫：CTL（分泌穿孔素）和CD4+Th1細胞 B細胞介導的免疫：主要針對細胞外的游離病毒，中和抗體可阻止病毒與宿主細胞受體結(jié)合，能夠穩(wěn)定病毒使其不能正常脫殼，還可與病毒形成免疫復合物被巨噬細胞清除，以及通過激活補體使病毒裂解。1） 抗體介導的免疫損傷：Ⅱ型超敏反應細胞表面的抗原病毒與與特異性受體結(jié)合，在補體參與下引起的細胞破壞。5） 基因整合與細胞轉(zhuǎn)化 某些DNA病毒或逆轉(zhuǎn)錄病毒及基因組結(jié)合至宿主細胞染色體中稱為整合。4） 細胞凋亡：由細胞基因控制的細胞程序性死亡。包涵體本質(zhì)：病毒顆粒聚集體，病毒增殖留下的痕跡，病毒感染引起的細胞反應產(chǎn)物。包括細胞融合和細胞表面出現(xiàn)新的抗原。具有殺細胞效應的病毒一般引起急性感染。主要為無包膜病毒。（2） 顯性感染：根據(jù)出現(xiàn)早晚和持續(xù)時間長短
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