【正文】 可在病人健康檔案瀏覽器中查看修改日志：查看該病歷醫(yī)生簽名情況和顯示病人、對該病歷的修改情況顯示菜單：在病歷內(nèi)容頁中顯示 office 的菜單欄接受修訂：使用痕跡保留后點擊接受修訂，刪除。點擊確定按鈕后，進(jìn)入所選擇的病歷內(nèi)容頁。在病歷內(nèi)容中彈出 word 的工具菜單? 關(guān)閉：關(guān)閉病歷編輯界面點擊刪除可以刪除沒有啟用的模板點擊修改 按鈕可以修改未啟用模板的相關(guān)屬性，如模板屬性，使用科室，使用性別，模板屬性使用來關(guān)聯(lián)左邊的模板類型目錄樹的，設(shè)置好使用科室后，只有這個科室的病人才能使用到這個模板，設(shè)置好使用性別后，只有這個性別的病人才能使用這個模板選擇一個模板，點擊模板編輯按鈕，將進(jìn)入模板編輯的控件 界面，操作同上增加按鈕的操作點擊保存按鈕將保存修改的模板屬性 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 55 / 115－點擊取消將取消模板的修改狀態(tài)點擊啟用將啟用該模板，模板啟用后將不可修改和刪除點擊停用將停用已啟用的模板，停用之后可以修改和刪除該模板 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 56 / 115－點擊關(guān)閉將關(guān)閉這個窗口. 病人病歷管理選擇電子病歷菜單下面的子菜單病人病歷管理，進(jìn)入病人病歷管理頁面在左邊病人列表里面選擇一個病人，點擊新建病歷按鈕彈出模板列表的窗口，在這個窗口中選擇一個模板點擊確定來新建病歷?，F(xiàn)在已經(jīng)支持的書簽：bq_zy_bl_brage //如果要得到病人年齡 bq_zy_bl_brcsrq //如果要得到出生日期 bq_zy_bl_brxm //如果要得到病人姓名 bq_zy_bl_xb //如果要得到性別 bq_zy_bl_dqczyxm //如果要得到當(dāng)前操作員姓名 bq_zy_bl_dqczycode //如果要得到當(dāng)前操作員代碼 bq_zy_bl_brmz //如果要得到病人民族 bq_zy_bl_brgj //如果要得到病人國家 bq_zy_bl_ryrq //如果要得到病人入院日期 bq_zy_bl_xx //如果要得到病人血型 bq_zy_bl_hyzt //如果要得到病人婚姻狀態(tài) bq_zy_bl_dqsj //如果要得到當(dāng)前時間 bq_zy_bl_dqrq //如果要得到當(dāng)前日期 bq_zy_bl_yymc //如果要得到醫(yī)院名稱 bq_zy_bl_dqksmc //如果要得到當(dāng)前科室名稱 bq_zy_bl_brcwh //如果要得到病人當(dāng)前床位號 bq_zy_bl_brzyh //如果要得到病人住院號hospcodebq_zy_bl_brzyid //病人住院 id 號 hospid在病歷模板編輯界面中，可進(jìn)行的功能包括：打開文件、存為文件、注冊控件、打印預(yù)覽、打印模板、保存模板、顯示菜單和關(guān)閉功能。 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 53 / 115－. 書簽使用可以打開已經(jīng)用 word 做好的模板文件，保存進(jìn)來。在編輯模板前，必須停用病歷模板。模板類別：標(biāo)準(zhǔn)模板表示此模板為病人的病歷模板，現(xiàn)在僅實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)模板。模板屬性：設(shè)置模板的上級目錄名稱。連續(xù)標(biāo)志是否勾選主要是控制病人在規(guī)定的時限過去后會再次生成一條病歷記錄模板中要有這樣名稱的模板入院記錄首次病程記錄日常病程記錄首次上級醫(yī)師查房記錄此為監(jiān)控項目的名稱，否則醫(yī)囑監(jiān)控打開的窗口，保存的病歷將無名稱。出院記錄則是病人在護(hù)士工作站中停床確認(rèn)出院后才會產(chǎn)生. 監(jiān)控時限維護(hù)在系統(tǒng)設(shè)置中打開監(jiān)控時限維護(hù)主要是對病人設(shè)置相應(yīng)屬性的病歷進(jìn)行時間監(jiān)控。在上述實施說明中，需要建立設(shè)置正確相應(yīng)的模板屬性、模板名稱和模板類別。備注：按照操作手冊說的。如下圖顯示 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 45 / 115－然后點擊保存模板即可當(dāng)開啟了自動生成電子病歷的參數(shù) 0336 后。點擊保存后如下圖顯示其中模板屬性即就是病歷模板設(shè)置中的目錄樹這里只是建立了入院記錄的記錄，還需要對入院記錄的病歷模板內(nèi)容進(jìn)行編輯。這樣才能開啟監(jiān)控后，對入院記錄屬性的病歷進(jìn)行完成時限的監(jiān)控. 新建模板在住院醫(yī)生工作站的電子病歷里選擇“病歷模板管理”如下圖鼠標(biāo)選擇“入出院記錄”這個節(jié)點，然后點擊增加按鈕如下圖： 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 44 / 115－輸入模板名稱、所屬科室、模板屬性、合適性別和模板類別。監(jiān)控類型是通過醫(yī)院系統(tǒng)高級設(shè)置中的病歷監(jiān)控字典維護(hù)來修改。如上圖所示，在入出院記錄下增加一個入院記錄的模板名稱。 然后可以點擊工具進(jìn)入選項界面。如下圖： 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 41 / 115－. 住院部電子病歷. 開啟參數(shù)進(jìn)入《醫(yī)院設(shè)置》的《醫(yī)院基本信息》開啟的參數(shù)為：0291：住院醫(yī)師工作站電子病歷模塊是否可用，該參數(shù)開啟0310：增加是否使用新版 WORD 電子病歷，該參數(shù)開啟0336：是否使用自動生成電子病歷功能，該參數(shù)開啟 開啟該參數(shù)可控制在護(hù)士工作站入科的時候病人是否自動生成入院、首次和日常病程記錄0284：是否使用病歷監(jiān)控處理，該參數(shù)開啟 開啟該參數(shù)可在系統(tǒng)設(shè)置中對病歷進(jìn)行完成時限的維護(hù)和監(jiān)控. 配置病歷模版，設(shè)置模板屬性這里舉例說下病人“入院記錄”這個病歷模板的創(chuàng)立到某病人使用該模板的步驟 書簽病歷模板制作 舉例說明怎么在入院記錄 word 病歷模板中增加書簽（office2022） 光標(biāo)定位于“姓名”按鈕處，點擊插入選擇書簽 在書簽名中輸入姓名所對應(yīng)的代碼“bq_zy_bl_brxm”然后點擊添加。如圖：C、點停醫(yī)囑后，會彈出一個停醫(yī)囑信息框，在該信息框中需要注意‘末’次的修改，停醫(yī)囑當(dāng)天用了幾次藥，就修改為多少。如下圖： 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 36 / 115－ 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 37 / 115－8. 住院醫(yī)生站. 錄醫(yī)囑A、選中即將開醫(yī)囑的住院患者，點擊醫(yī)囑管理如圖：B、進(jìn)行醫(yī)囑內(nèi)容的錄入步驟（醫(yī)囑錄入分為長期醫(yī)囑與臨時醫(yī)囑，長期醫(yī)囑所有項目必須錄入頻率，藥品不管是錄入在長期或者臨時醫(yī)囑中，都必須輸入用法）：C、依次錄入醫(yī)囑的劑量、單位、用法、頻率如圖： 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 38 / 115－注意：如果需要皮試這在皮試項目內(nèi)選擇“需皮試”D、描述性醫(yī)囑的錄入：在錄入醫(yī)囑的對話框中，點擊“描述性醫(yī)囑” ，并在彈出的對話框選擇將要開立的醫(yī)囑，選擇即可醫(yī)囑開完后，點擊“醫(yī)囑保存”即可。注：該病人必須要已經(jīng)停了所有醫(yī)囑，并且藥房那邊也進(jìn)行了發(fā)藥或者退藥確認(rèn)，才能夠停床位。做完皮試后，點擊醫(yī)囑核對，即可D、領(lǐng)藥申請操作：選擇單一或者全部確認(rèn)，最后點擊完成E、 患者退費、打印清單操作: 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 34 / 115－. 退費在報表區(qū)選擇“打印日清單” ，選定退費患者，點擊查詢，在彈出的對話框中進(jìn)行退費操作：如圖2。在出院結(jié)算中有個退回科室；退回科室的意思是，這個病人還有某些醫(yī)囑沒有錄完，需要補錄醫(yī)囑，需要注意的是如果要進(jìn)行退回科室的話，這個病人必須是“待出院病人查詢“狀態(tài)；點中這個病人，點退回科室，就退回到原科室去了，接下來的步驟就像入院流程一樣的步驟，只是不要入院登記這一步，還有是補錄的醫(yī)囑在臨時醫(yī)囑中補錄。在“已出院病人查詢”中可以查詢這個出院病人，在這里需要的是： 《1》已出院病人的發(fā)票是可以重打的，如果在點打印發(fā)票時出現(xiàn)了發(fā)票卡紙的話，則可以在“已出院病人查詢”中查到這個人，選中這個病人之后直接點打印發(fā)票，這里之后記第一次打印發(fā)票時的費 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 32 / 115－用，不會記兩次費用。 選中要出院的病人，注意此時病人是“待出院”狀態(tài)，點正常出院，出現(xiàn)出院的結(jié)算單，這里會有這個住院病人住院“產(chǎn)生的總費用（應(yīng)結(jié)算金額） ”、 “這個病人交了多少押金” 、 “是補交還是退款”都在這個結(jié)算單中出現(xiàn)。點“費用分類匯總表”點打印的話則打印這個要出院病人的總清單。“費用清單”這里指的是要出院病人的一日清單，而不是在院病人一日清單，這里的病人是已經(jīng)被踢出了病區(qū)的病人。如果選的是待出院查詢的話，則只能夠?qū)Α按鲈翰∪瞬僮鳌彼鶎?yīng)的框進(jìn)行操作。出院結(jié)算需要注意的是：《查詢條件》 《查詢條件》包括“時間”和“待出院查詢”和“已出院查詢” “時間”是從哪一天到哪一天有多少“待出院”和“已出院” ，“時間”和“待出院查詢”和“已出院查詢”是相結(jié)合的。如下圖：對于發(fā)票與住院結(jié)算表，選擇病人即可打印。如下圖：如果是需要取消醫(yī)保登記，則直接點擊‘取消醫(yī)保登記’按鈕，然后保存即可。接下來就是收預(yù)交金選擇要繳納預(yù)交金的病人：再點擊【入院預(yù)交】——【新預(yù)交金】 ，輸入預(yù)交金額即可。. 按交款流水匯總統(tǒng)計. 按費用分類匯總統(tǒng)計 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 27 / 115－5. 門診發(fā)藥與退藥操作. 門診發(fā)藥進(jìn)入門診發(fā)藥，即可看到門診收費收完費之后發(fā)送過來的處方，選中病人的姓名，點擊發(fā)藥確認(rèn)即可完成發(fā)藥，如圖：. 門診退藥操作點退藥—輸入發(fā)票號或者處方病人姓名—點查找—選中要退的藥品—點退藥 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 28 / 115－6. 出入院管理. 新病人登記A、點擊入院登記：先點擊社區(qū)信息，選擇村組，輸入姓名，查詢患者是否有健康檔案，如有健康檔案即可選擇用健康檔案來進(jìn)行登記，反之只能手動錄入病人的基本信息或給患者創(chuàng)建一個新的健康檔案；如果是門診轉(zhuǎn)住院的病人，在姓名處輸入‘+’號，按回車鍵即可調(diào)出，然后選擇就可以了。 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(SUM) 密級：公開上海融達(dá)信息科技有限公司 － 26 / 115－ 注意：做完日結(jié)后的費用是不會發(fā)生任何變化的，即使是你做完了日結(jié)后，你又要作廢發(fā)票，那么這個作廢的發(fā)票的費用會顯示在你日結(jié)后的個人交款表中。 打開個人交款表——核對發(fā)票（核對一下今天的發(fā)票是否正確）——打?。ò堰@張個人交款表打印出來，可以打印多次）確認(rèn)交款（在系統(tǒng)里面把錢上交） 。. 個人交款表在報表中有個人交款表， “個人交款表”的意思是指收費員上一次日結(jié)到這一次日結(jié)之間一共收取的費用。一張發(fā)票只能夠作廢一次。2. 點擊 “醫(yī)囑模板明細(xì)（協(xié)定處方明細(xì)） ”?選中已設(shè)置好模板名 ?輸入該模板中的相關(guān)藥品或檢查項目與協(xié)定數(shù)量?再