【正文】 24小時(shí)后，癥狀仍未見好。特殊類型的喘息性運(yùn)氣管炎。年長兒可偶訴頭痛與胸痛。一般癥狀或輕或重，輕者無明顯病容，重者有中度發(fā)熱，偶可高熱，多23日即退。[臨床表現(xiàn)]發(fā)病可急可緩。外用藥劑型依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)而定，如紅腫明顯，滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷，紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等，如皮炎平、皮康霜、順峰康王、派瑞松乳膏（復(fù)方硝酸益康唑）；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏；若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。以內(nèi)服抗組胺藥物治療為多，如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶、敏迪（特非那丁片）、開瑞坦（氯雷他定片）等，既可單用或聯(lián)用，還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用。平時(shí)自覺癥狀不明顯，每當(dāng)就寢前或精神緊張時(shí)出現(xiàn)劇烈瘙癢。患者皮膚肥厚粗糙，呈苔蘚樣變，顏色為褐紅或褐色，表面常附有糠狀鱗屑，伴有抓痕、血痂及色素沉著，部分皮損上仍可出現(xiàn)新的丘疹或水皰。慢性濕疹：常由于急性濕疹和亞急濕疹處理不當(dāng)，長期不愈或反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來。亞急性濕疹：常由急性濕疹未能及時(shí)治療或治療不當(dāng)，致病程遷延所致。急性濕疹：常迅速對(duì)稱發(fā)生于頭面、四肢和軀干。[臨床表現(xiàn)]濕疹是一種常見炎癥性皮膚病，病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理一般認(rèn)為和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。臨床上也可見到，堅(jiān)持鍛煉身體或環(huán)境的改變，使?jié)裾畈p減輕或自然消退。濕疹的發(fā)生，有時(shí)還可能與神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系。凡有此體質(zhì)的人，對(duì)體內(nèi)外各種致敏物質(zhì)，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，還有化學(xué)物品、植物、動(dòng)物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲，感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過敏反應(yīng)。五、濕疹[病因] 濕疹是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。[治療用藥]外用：爐甘石洗劑、痱子粉、爽身粉、娃娃水劑等。好發(fā)于頸、軀干部。局部有刺癢和灼熱感。[臨床表現(xiàn)]紅痱：密集排列的針頭大小丘疹和丘皰疹，周圍繞以紅暈。 外用：賽庚啶乳膏、地塞米松乳膏等。慢性蕁麻疹，可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年或反復(fù)發(fā)作。紅霉素軟膏、魚石脂軟膏、爐甘石洗劑。皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑，每日數(shù)次。[治療用藥]全身治療：對(duì)于皮損廣泛，伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。新生兒膿皰瘡是大皰性膿皰瘡，發(fā)病急，面積大，病情嚴(yán)重，如不及時(shí)治療。二、膿皰瘡[病因] 化膿性球菌感染。鱗屑角化型 此型以干性鱗屑、皸裂為主，皮膚角化較重，干燥、粗糙、寒冷季節(jié)多見，多發(fā)生手足皸裂。[臨床表現(xiàn)]手、足癬根據(jù)癥狀不同分為三型：水皰型 足底或手掌出現(xiàn)群集或散在的小皰，針尖或米粒大小，瘙癢較重，往往由于搔抓而繼發(fā)感染，可引起丹毒和淋巴管炎。其他應(yīng)注意的事項(xiàng)：滴鼻時(shí)滴管頭應(yīng)懸空，不能觸及鼻部，以免污染藥液；使用滴鼻劑效果差時(shí)，應(yīng)及時(shí)找原因或請?？漆t(yī)生診治，不可長期擅自使用。如果患者是前組鼻竇炎，應(yīng)取側(cè)臥位，墊高肩部，頭偏向患側(cè)并向肩部垂下，先滴下側(cè)鼻孔，35分鐘后輪換滴另一側(cè)。（7）鼻粘膜潤滑劑，如清魚肝油、石蠟油等，可潤滑鼻粘膜，對(duì)干燥性鼻炎有一定治療作用。（5）鼻粘膜硬化劑，如5%魚肝油酸鈉、80%甘油等，必須鼻甲粘膜內(nèi)注射，作用強(qiáng)烈，應(yīng)由?？漆t(yī)生使用，用于治療慢性單純性鼻炎。主要用于鼻塞伴膿涕的患者，能抗菌消炎，減輕鼻粘膜炎癥充血。環(huán)戊烯胺滴鼻液的血管收縮作用比麻黃素強(qiáng)，但其中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用及繼發(fā)性血管擴(kuò)張作用則較輕微，鼻腔噴霧每日3次，使用方便，效果滿意。它們能消除鼻粘膜充血腫脹（通過收縮血管），解除鼻塞，改善通氣。這類藥適用于季節(jié)性、長期頑固性以及各種過敏性鼻炎的治療。滴鼻劑的正確使用滴鼻劑的選擇：常用的滴鼻劑可分為7種類型：（1）過敏滴鼻劑，如麻黃素苯海拉明滴鼻液、麻黃素可的松滴鼻液、色甘酸二鈉滴鼻液、丙酸培氯松鼻用氣霧劑等。（7）用藥次數(shù)應(yīng)按照醫(yī)囑或說明書，不要隨意增減。（6）有些眼藥水（如散瞳或縮瞳劑）用后會(huì)出現(xiàn)視力變化，停藥后可自行恢復(fù)。（5）眼藥水應(yīng)低溫、避光保存。如需同時(shí)使用眼藥水和眼藥膏，則應(yīng)先用眼藥水再用眼藥膏。醋酸可的松眼藥水為混懸液，藥物常沉積在瓶底，使用前應(yīng)振搖均勻。（3）使用利福平眼藥水時(shí)，應(yīng)先把紅色利福平顆粒倒入緩沖液中，振搖溶解后滴用，而且應(yīng)在2個(gè)月內(nèi)用完，過期無效。用藥時(shí)應(yīng)先棄去12滴，沖掉滴管上的臟物。（1）用眼藥水前要洗凈雙手，擦干，并仔細(xì)檢查藥名，藥物質(zhì)量有效期，確定無誤后方可用藥。手術(shù)方式有兩種：一種是白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，術(shù)后配戴一付眼鏡；另一種是目前國際上最先進(jìn)的手術(shù)方式：白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)；術(shù)后馬上就可以恢復(fù)以前的正常視力。病程長可服石斛明目丸、明目地黃丸、障眼明、復(fù)明片等。[臨床表現(xiàn)]視力逐漸減退，早期常有固定不動(dòng)的眼前黑點(diǎn)，有時(shí)有單眼復(fù)視或多視的癥狀，到晚期視物不見，50歲以后為發(fā)病人群，發(fā)病隨年齡的增長而增長。藥物性白內(nèi)障：因長期使用類固醇等藥物所引起之白內(nèi)障。并發(fā)性白內(nèi)障：因虹膜炎、青光眼、網(wǎng)膜色素病變等等引起的白內(nèi)障。十三、白內(nèi)障[病因] 老年性白內(nèi)障：為最常見的一種白內(nèi)障，隨著年齡的增加，四、五十歲后，水晶體會(huì)慢慢發(fā)生硬化、混濁而漸造成視力的障礙。表面麻醉有：地卡因眼藥水，止痛效果明顯，但禁忌過量使用地卡因可導(dǎo)致角膜上皮糜爛?？牲c(diǎn)人乳、牛乳或冷敷。[治療用藥]抗菌眼藥水：氯霉素眼藥水、樂敦康眼藥水。一般發(fā)病于大量紫外線照射68小時(shí)后，眼皮有燒灼感、異物感；疼痛流淚怕光。口服藥：磺胺制劑、螺旋霉素、新霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素。晚上涂抗生素眼膏。睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕，晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。十一、沙眼[病因] 是由沙眼衣原體抗原型的AC引起的慢性結(jié)膜炎癥。對(duì)病程長、治療無效的慢性淚囊炎患者，可作淚囊鼻腔吻合術(shù)。滴抗生素眼藥水：卡那霉素眼藥水，利福平眼藥水，氯霉素眼藥水，慶大霉素眼藥水，每次滴藥前要將積膿壓擠干凈。[臨床表現(xiàn)]淚溢、結(jié)膜充血，眼角糜爛、淚囊處皮下可見一隆起，壓迫后有大量粘液膿性分泌物溢出。形成原因是鼻淚管阻塞或狹窄，而引起阻塞或狹窄的常見原因是外眼的炎癥，例如沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎、淚小管炎等。中藥：金銀花、黃連等煎服或洗眼?？诜帲簡徇?。[治療用藥]用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。此病多發(fā)生于夏秋季節(jié)。九、病毒性結(jié)膜炎[病因] 流行性角膜結(jié)膜炎由腺病毒第8型、19型及37型所感染；流行性出血性結(jié)膜炎由微小核糖酸病毒組中的腸道病毒70型所感染。抗菌眼藥膏：紅霉素眼藥膏、金霉素藥膏、四環(huán)素藥膏、四環(huán)素可的松眼藥膏。[治療用藥]生理鹽水沖洗患病眼睛。最常見的細(xì)菌有：肺炎球菌、葡萄球菌和流感桿菌。眼藥膏類：四環(huán)素眼藥膏、紅霉素眼藥膏、金霉素眼藥膏。口服藥：青霉素族的抗生素，如阿莫仙，阿莫西林，安必仙（氨芐青霉素）膠囊。抵抗力低下的兒童、老年人、糖尿病患者及其他慢性消耗性全身疾病的患者，炎癥可擴(kuò)散到皮下結(jié)締組織，形成眼瞼蜂窩織炎，眼瞼紅腫，觸之堅(jiān)硬，壓痛明顯，體溫升高，寒顫頭痛等。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌。藥治無效需做手術(shù)。[治療用藥]抗菌藥：先鋒霉素6號(hào)、螺旋霉素等。也可發(fā)生于某些急性傳染病之后。中成藥：鼻竇炎口服液、千柏鼻炎片、鼻炎片、蒼耳子鼻炎片。減輕充血?jiǎng)哼宦榈伪且骸治療用藥]抗組織胺藥物：撲爾敏、新敏樂、息斯敏片、氯雷他定片、敏迪、克敏膠囊、仙利特、西替利嗪等。也可由于多種因素同時(shí)或先后存在。接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。食物性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。中成藥：香菊片、鼻竇炎口服液、千柏鼻炎片、鼻炎片、滴通鼻炎水、藿膽丸、鼻淵丸。[臨床表現(xiàn)]膿涕、鼻塞、頭痛（常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕）、痰多、異物感或咽干痛等，有時(shí)可有耳鳴、耳聾，病程超過68周，如果病程較短，可能為急性或者亞急性或者亞急性鼻竇炎。四、慢性鼻竇炎[病因]多因急性化膿性鼻竇炎未得到及時(shí)合理地治療遷延而致。[治療用藥]西藥：口服先鋒霉素6號(hào)、維生素C。癤腫癥狀，初起時(shí)皮膚上突起小硬節(jié)，圓形，皮膚稍微有些紅腫，有疼痛和燒灼感。注：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍還可以配合用葡萄糖酸鋅制劑、酵母鋅。含漱：甲硝唑或氯已定（洗必泰）、洗必泰含漱液。[治療用藥]外用：四環(huán)素可的松眼膏、西瓜霜噴劑、口腔炎噴劑、口瘡膜、易可貼等。此時(shí)感覺灼痛，遇刺激痛加劇。[臨床表現(xiàn)]多發(fā)于唇內(nèi)側(cè)、舌尖舌緣、頰粘膜等處。其次是菌群失調(diào)而引起的口腔潰瘍也經(jīng)?？梢姟？咕委煟喝A素片、羅紅霉素、紅霉素、喹諾酮類。上述表現(xiàn)在用嗓過度、氣候突變吸入干冷的空氣時(shí)及煙酒后均可加重。[臨床表現(xiàn)]咽部不透感或異物感，干燥、瘙癢感，灼熱感，微痛感，粘附范本感，刺激感等。也有較多人因長期煙酒刺激引起。外用抗菌藥：幼女外陰發(fā)炎后極易形成兩側(cè)小陰唇粘連，坐浴后在兩小陰唇內(nèi)側(cè)涂抹四環(huán)素軟膏，藥膏涂在內(nèi)側(cè)，不要涂到陰道口內(nèi)。[臨床表現(xiàn)]外陰紅腫、分泌物較多、外陰瘙癢，有潰爛面，腺口阻塞后會(huì)形成前庭大腺膿腫或囊腫。其他刺激因素：如糖尿病患者的含糖尿液直接刺激；尿?qū)一颊唛L期受尿液浸漬；糞瘺患者當(dāng)腹瀉、便稀時(shí)受糞便刺激；腸道蟯蟲。微量元素的補(bǔ)充：如金維他，維生素B族。陰道沖洗：1%%醋酸液陰道沖洗，以增加陰道酸度，每日1次，沖洗后局部用藥，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入陰道深部，710日為一療程：或外陰擦干后可局部涂抹四環(huán)素軟膏。局部特點(diǎn)：陰道粘膜潮紅，有零散出血點(diǎn)或淺表潰瘍。[臨床表現(xiàn)]絕經(jīng)后發(fā)病。同時(shí)，由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運(yùn)不足，使陰道抵抗力降低，便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎癥病變。治療用具：婦科沖洗器。[治療用藥]口服：制霉菌素、氟康唑、斯皮仁諾膠囊、易啟康、伊曲康唑、特比奈爾。外陰瘙癢可以從一般瘙癢到奇癢難受，可伴有陰道灼熱感，有尿頻、尿痛及性交通，白帶呈豆腐渣樣。[臨床表現(xiàn)]常于月經(jīng)前后幾天發(fā)病。十二、霉菌性陰道炎[病因] 霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。陰道上藥：甲硝唑陰道泡騰片、999甲硝唑陰道泡騰片、甲硝唑栓、比適片（替硝唑陰道泡騰片）、循克源（替硝唑栓）、光泰軟膏、光泰栓劑。碧潔洗劑（甲硝唑氯已定）、青柏潔身洗液、高錳酸鉀。在分泌物中可查到滴蟲。搔抓后常引起外陰炎、局部潮紅、充血及輕度腫脹，如尿道口在感染，則可有尿頻、尿痛、偶見血尿。[臨床表現(xiàn)]外陰瘙癢伴有白帶增多、白帶呈稀薄泡沫狀，有腥臭味，是本病的典型表現(xiàn)。十一、滴蟲性陰道炎 [病因] 本病病原體為陰道毛滴蟲，屬厭氧寄生原蟲，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)力很強(qiáng)，脫離人體后尚能生存數(shù)小時(shí)，故極易傳染。[治療用藥]抗菌消炎 甲硝唑、替硝唑、青霉素、氨芐青霉素、先鋒先鋒抗宮炎膠囊。月經(jīng)不調(diào)或不孕。腹脹痛及腰部酸痛，勞累、性交及月經(jīng)前后疼痛加重。主要引盆腔炎的病原體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體（如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒）。藥物療法：包括：受體激動(dòng)劑，如可樂定。[臨床表現(xiàn)]婦女一般從45歲左右開始，持續(xù)1015年，由生殖功能旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全喪失的過渡時(shí)期，約有10%30%的婦女適應(yīng)力較差，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)周期延長、經(jīng)量逐漸減少、周期縮短、經(jīng)量增加、月經(jīng)周期不規(guī)則、面頰潮熱、血壓升高、出汗、頭疼、頭暈、精神不安、易激動(dòng)、有時(shí)感覺過敏、外陰及陰道萎縮，腰部或胸椎下段疼痛等。外用藥：妻之友避孕藥錠、樂樂迷外用膜、安全套。八、避孕[治療用藥]常規(guī)避孕藥：53號(hào)探親抗孕片、左炔諾孕酮炔雌醚片、多日納（復(fù)方左炔諾孕酮片）、悅可婷、月悅安、媽富隆片、弗乃爾。以往有正常月經(jīng)周期，連續(xù)3個(gè)周期無月經(jīng)來潮者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。其它原因：這一類包括范圍更廣，例如全身性疾病、內(nèi)分泌疾病、化療期間、急劇消瘦以及多囊卵巢綜合征等。當(dāng)中樞神經(jīng)受刺激時(shí)，卵巢功能變化而引起閉經(jīng)。常見的腦垂體病變的是腫瘤和垂體功能低下癥。垂體原因：稱垂體性閉經(jīng)。如果卵巢不能分泌激素，則子宮內(nèi)膜不發(fā)生變化，月經(jīng)將自然停止，例如先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰等。卵巢原因：也稱卵巢性閉經(jīng)。是因子宮有問題而引起的團(tuán)經(jīng)，例如先天性無子宮、子宮發(fā)育不良，或兒童期間疾病累及子宮內(nèi)膜，發(fā)生了粘連或瘢痕，雖然卵巢功能很好，女性特征發(fā)育正常，但無月經(jīng)。七、閉經(jīng)癥[病因] 閉經(jīng)的原因可根據(jù)月經(jīng)發(fā)生的生理過程分為5大類。醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)分泌治療。補(bǔ)充維生素同，如谷維素、復(fù)合維生素E、維生素A。[治療用藥]利尿劑，如雙氫克尿噻片等。與維生素A及維生素B缺乏有關(guān)。六、經(jīng)前期緊張綜合癥 [病因]缺乏雌激素與孕激素不平衡。止痛解痙：索米痛、可待因、或顛茄合劑。②雌激素：已烯雌酚。[治療用藥]前列腺素合成酶抑制劑：消炎痛，乙酰楊酸，甲氯滅酸。繼發(fā)性痛經(jīng) 多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng)。五、痛經(jīng)[病因] 分為原發(fā)性和繼發(fā)性原發(fā)性痛經(jīng) 病因目前尚未完全明了。腎功能保健保健類藥：健男膠囊、海狗鞭特補(bǔ)膠囊、勃樂膠囊、山愛克斯君春樂膠囊、威王膠囊、靚仕男山雞鞭、御和坊海狗膠囊、蒙茸膠囊等。[臨床表現(xiàn)]在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境并有足夠的性刺激下，陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)與時(shí)間不足，以致不能進(jìn)行性交。⑨其他因素。⑧藥物因素。⑦全身疾病。⑥血液病和傳染病。⑤心肺疾病。④內(nèi)分泌疾病。③神經(jīng)性病變。②陰莖局部病變。器質(zhì)性陽