pepticulcer胃潰瘍(參考版)
2025-03-25 07:07本頁面
【正文】 沃倫 (J. Robin 發(fā)現(xiàn) 幽門螺桿菌 并確認(rèn)其為胃炎及消化性潰瘍病的病因 幽門螺桿菌 Helicobacter pylori, Hp Hp是 PU的重要病因 證據(jù) Hp在 PU患者的檢出率 1 成功根除 Hp后潰瘍復(fù)發(fā)率 2 多因素 (吸煙、遺傳 …) Hp感染 胃酸分泌增加 生長抑素 / 胃泌系調(diào)節(jié)失常 胃慢性 Hp感染 十二指腸胃上皮化生 Hp十二指腸定植 碳酸鹽分泌減少 ? 十二指腸炎 ? DU Hp在 DU發(fā)病機(jī)制中的作用 環(huán)氧合酶 (COX)同功酶 (正常胃腸道 ) (炎癥部位 ) 花生四烯酸 COX1 組織型 COX2 誘導(dǎo)型 糖皮質(zhì)激素 細(xì)胞因子 生長因子 內(nèi)毒素 NSAIDs 前列腺素 選擇性 COX2抑制劑 () (+) () () NSAIDs的作用 () () () () “無酸、無潰瘍 ” 胃酸在潰瘍形成中的決定性作用 ? 酸和胃蛋白酶對粘膜的自我消化 ? DU患者的高酸狀態(tài) ? 抑酸治療后 PU 愈合 胃酸和胃蛋白酶 1910 Prof. K Schwarz “無酸、無潰瘍” 1983年 Warren amp。消化性潰瘍 (Peptic ulcer) 1. PU的主要病因 ? 發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵 ? 2. 如何作出 PU的診斷 ? 什么情況下 PU出現(xiàn)不典型的臨床表現(xiàn) ? 3. PU的常見并發(fā)癥 ? 4. 一個有合并出血病史的年青 DU患者 , Hp陽性 , 如何治療 ? 5. 一個需長期服用 NSAID的 GU患者， Hp陽性 , 如何治療 ? 潰瘍 糜爛 糜 爛 潰 瘍 ? Duodenal ulcer 病因和發(fā)病機(jī)制 病 因 ? H. pylori 感染 ? 非甾體抗炎藥（ NSAIDs） ? 胃酸和胃蛋白酶 ? 其他 吸煙 ,，遺傳，應(yīng)激 , … CO2 +H2O ? HCO3? HCO3? HCO3?
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1