局部解剖學(xué)-06脊柱區(qū)(參考版)
2025-03-25 00:46本頁(yè)面
【正文】 使椎管呈三葉草形 ? 骶段：扁三角形 ? 椎管以第 4~6胸椎最為狹小，頸段以 C7， 腰段以 L4較小 CHENHUA REGIONAL ANATOMY 60 側(cè)隱窩 CHENHUA REGIONAL ANATOMY 61 側(cè)隱窩 CHENHUA REGIONAL ANATOMY 62 ? 硬脊膜 Spinal dura mater ? 脊髓蛛網(wǎng)膜 Spinal arachnoid mater ? 軟脊膜 Spinal pia mater CHENHUA REGIONAL ANATOMY 63 ? 硬膜外隙 Epidural space ▲ 椎內(nèi)靜脈叢 ? 硬膜下隙 Subdural space ? 蛛網(wǎng)膜下隙 Subarachnoid space ▲ 終池 （ L1~S2） Terminal cistern CHENHUA REGIONAL ANATOMY 64 椎靜脈叢 ? 椎內(nèi)靜脈 （硬膜外隙） ? 椎外靜脈 （脊柱表面） CHENHUA REGIONAL ANATOMY 65 CHENHUA REGIONAL ANATOMY 66 CHENHUA REGIONAL ANATOMY 67 sinuvertebral nerve ? 脊神經(jīng)的脊膜支 ? 別名： Luschka神經(jīng) ? 自脊神經(jīng)干發(fā)出后，與來(lái)自椎旁交感干的交感神經(jīng)纖維一起，經(jīng)椎間孔返回椎管內(nèi)，分布至硬脊膜、脊神經(jīng)根外膜、后縱韌帶、椎管內(nèi)動(dòng)靜脈表面和椎骨骨膜等結(jié)構(gòu) 第三節(jié) 解剖操作 。本干繼續(xù)上行至上項(xiàng)線高度穿 斜方肌 淺出，與 枕大神經(jīng) 伴行分布至枕部 CHENHUA REGIONAL ANATOMY 41 dorsal scapular artery ? 起自 鎖骨下動(dòng)脈 ，向外側(cè)穿（越）過(guò)臂叢，經(jīng) 中斜角肌 前方至 肩胛提肌 深面，與同名神經(jīng)伴行轉(zhuǎn)向內(nèi)下，在 菱形肌深面 下行，分布至背肌和肩帶肌 ? 有時(shí) 肩胛背動(dòng)脈 和 頸淺動(dòng)脈 同起于 甲狀頸干 ，稱 頸橫動(dòng)脈 CHENHUA REGIONAL ANATOMY 42 vertebral artery ? 起自鎖骨下動(dòng)脈第一段，沿 前斜角肌內(nèi)側(cè) 上行，穿第 6~1頸椎橫突孔 ，繼而經(jīng)枕下三角入顱 CHENHUA REGIONAL ANATOMY 43 ㈡ 靜脈 ? 深靜脈與動(dòng)脈伴行；通過(guò) 椎靜脈叢 廣泛與椎管內(nèi)外、顱內(nèi)以及骨盆等處的深靜脈相交通 ? 項(xiàng)區(qū)： → 椎 V 、頸內(nèi) V或鎖骨下 V ? 胸背區(qū)： （肋間后 V ） → 奇 V， 或鎖骨下 V、 腋 V ? 腰區(qū)： （ 腰 V） → 下腔 V ? 骶尾區(qū)： → 髂內(nèi) V CHENHUA REGIONAL ANATOMY 44 ㈢ 神經(jīng) ? posterior rami ? accessory nerve ? thoracodorsal nerve ? dorsal scapular nerve CHENHUA REGIONAL ANATOMY 45 posterior rami ? 自椎間孔處由脊神經(jīng)分出繞 上關(guān)節(jié)突外側(cè) 向后行；至相鄰橫突間分 內(nèi)側(cè)支 （后內(nèi)側(cè)支）和 外側(cè)支 （后外側(cè)支） ? 呈明顯的節(jié)段性分布 CHENHUA REGIONAL ANATOMY 46 ⑴ 骨纖維孔 ? 別名：脊神經(jīng)后支骨纖維孔 ? 位于椎間孔后外方，開口向 后，與椎間孔方
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